Prolaps rektuma je medicinsko stanje u kojem rektum počinje da propada kroz anus. Iako simptomi mogu da budu slični, razlikuje se od hemoroida, otečenih vena oko rektuma i anusa.
Prolaps rektuma: Koliko je učestala ova pojava
Rektum je poslednji deo debelog creva, a anus je otvor kroz koji se stolica eliminiše iz tela. Prolaps ili ispadanje rektuma pogađa oko 2,5 odsto od svakih 100.000 ljudi. Žene starije od 50 godina imaju šest puta veće šanse da imaju ovo stanje od muškaraca. Ponekad postoji sumnja na prolaps retkuma, ali je problem zapravo složena forma hemoroida. Zato je veoma važno javiti se lekaru i ne zanemarivati ni jedno ni drugo stanje.
Prolaps rektuma može da varira od blagog do ozbiljnog oblika. Lakši slučajevi se često mogu lečiti bez operacije, dok je ovaj način rešavanja problema potreban kod komplikovanijih formi.
Zašto je prolaps rektuma tipičniji za decu nego za odrasle
Prolaps rektuma je češći kod dece nego kod odraslih. Može da se javi i kada anorektalni i drugi karlični mišići nisu u potpunosti razvijeni. Takođe, učestala je pojava kod dece koja imaju česta pražnjenje creva. Uzrok u ovakvim situacijama najčešće su dijareje usled nekih infekcija ili zapaljenske bolesti creva (ulcerozni kolitis).
Prolaps rektuma ili hemoroidi?
I prolaps rektuma i hemoroidi su neprijatna, često i bolna stanja. Prolaps rektuma u početku može da izgleda kao teži slučaj hemoroida, a ponekad hemoroidi na anusu mogu da izgledaju upravo kao rektum koji je „krenuo“ kroz anus. Osnova razlika je u tome što se kod prolapsa rektuma ovaj organ pomerio u odnosu na uobičajenu lokalizaciju. Uz to, ponekad može izazvati krvarenje.
Hemoroidi su zapravo otečeni krvni sudovi (vene) u zidovima rektuma ili anusa. Prilično su česti u blažem obliku i rasprostranjeni u populaciji, pre svega zbog sedentarnog načina života. Mogu da postanu bolni, da svrbe i da ostave krvavi trag kada se obrišemo. Ako sumnjate da imate hemoroide ili rektalni prolaps, obratite se lekaru. Krvav trag i neki od ovih simptoma mogu biti znak ozbiljnijih bolesti.
Vrste prolapsa rektuma
Postoje tri vrste rektalnog prolapsa. Tip se identifikuje po kretanju rektuma:
- unutrašnji prolaps (rektum počinje da se spušta, ali još nije prošao kroz anus)
- delimični prolaps (samo deo rektuma se pomerio kroz anus)
- potpuni prolaps (ceo rektum se proteže/prolazi kroz anus).
Koji su simptomi prolapsa rektuma
Simptomi prolapsa rektuma se razvijaju i javljaju sporo. Prvi simptom koji ćete primetiti je osećaj izbočine na anusu. Ovaj osećaj pacijenti opisuju kao da sede na nekoj lopti. Uz pomoć ogledala, moguće je da ćete moći da vidite izbočinu crvenkaste boje koja viri kroz anus. Drugi simptomi uključuju:
- situaciju da deo rektuma viri tokom pražnjenja creva, ali se može vratiti na mesto
- fizička aktivnost (hodanje, sedenje i vežbanje) takođe mogu izazvati da deo rektuma prolazi kroz anus
- krvarenje iz unutrašnjeg zida rektuma
- problem sa kontrolom tečnih ili čvrstih sadržaja iz creva i gasova iz rektuma
Hronični zatvor se javlja kod 30 do 67 odsto ljudi sa prolapsom rektuma, a oko 15 odsto ima dijareju.
Zašto se javlja prolaps rektuma?
Prolaps rektuma može izazvati nekoliko zdravstvenih stanja, uključujući:
- oštećenje nerava koji kontrolišu rektalne i analne mišiće
- trudnoća ili težak vaginalni porođaj
- povreda kičme
- operacija u predelu karlice
- oslabljeni analni sfinkter (koji može da oslabi zbog trudnoće i porođaja, kao i godina života)
- hronični zatvor (naprezanje pri pražnjenju creva može povećati verovatnoću pomeranja rektuma).
Faktori rizika
Iako nisu direktno povezani sa rektalnim prolapsom, neki uslovi mogu povećati rizik od njega, uključujući:
hronična konstipacija
hronična dijareja
Cistična fibroza
demencija
problemi sa kičmenom moždinom
udar
histerektomija
Žene starije od 50 godina takođe imaju povećan rizik od prolapsa rektuma.
Komplikacije prolapsa rektuma
Prolaps rektuma može biti povezan sa nekoliko ozbiljnih komplikacija uključujući:
Čirevi. Čirevi u rektumu mogu izazvati krvarenje i bol.
Oštećenje sfinktera. Vaš sfinkter je mišić u obliku prstena koji otvara i zatvara anus, a ako je oštećen, funkcija može biti oštećena.
Problemi kontrole creva. Prolaps rektuma može dovesti do problema sa kontrolom creva, uključujući fekalnu inkontinenciju.
Gangrena. Ako se ne leči, prolaps rektuma može izazvati gušenje rektuma, prekinuti dotok krvi u tkivo, prouzrokujući njegovo odumiranje i dovesti do gangrene. Ovo je hitna medicinska pomoć koja zahteva operaciju.
