Prognoza za rak jetre ili stopa preživljavanja u slučaju ovog karcinoma zavisi od različitih faktora tako da niko ne može tačno da kaže koliko dugo će živeti osoba koja ima ovaj tumor. Lekari obično utvrđuju stopu preživljanja ili izglede za određenu bolest posmatrajući velike grupe ljudi. Međutim, u slučaju karcinoma jetre primarni rak jetre je manje čest pa je i preživljavanje teže proceniti nego kod drugih, češćih karcinoma.
Kako se utvrđuje prognoza za rak jetre?
Statistički podaci ne mogu da ukažu šta će se dogoditi u pojedinačnom slučaju, ističu lekari, već samo mogu da daju neku informaciju više o izgledu/prognozi za svakog pacijenta pojedinačno. Statistike preživljavanja za rak jetre su opšte procene i moraju vrlo pažljivo da se tumače. Budući da su zasnovane na iskustvu grupa ljudi, ne mogu da se koriste za prognozu preživljavanja određene osobe.
Stopa preživljavanja raka predstavlja verovatnoću preživljavanja karcinoma u odsustvu drugih uzroka smrti. Ukoliko je u nekoj zemlji petogodišnja ukpuna stopa preživljavanja za rak jetre 22 procenata to znači da će, u proseku, oko 22 odsto ljudi sa dijagnozom raka jetre preživeti najmanje 5 godina.
Od čega zavisi prognoza za rak jetre?
Prognoza za rak jetre zavisi od mnogih faktora, a pre svega od:
- zdravstvene istorije pacijenta
- vrste karcinoma
- određenih karakteristika raka
- izabranih tretmana
- od toga kako karcinom reaguje na lečenje.
Stadijum karcinoma utiče na stopu preživljavanja
Preživljavanje, odnosno prognoza za rak jetre varira u odnosu na stadijum karcinoma jetre. Nažalost, rak jetre se najčešće otkriva kada je bolest u poodmakloj fazi i kada tumor više ne može da se ukloni operacijom.
Preživljavanje po stadijumu raka jetre obično se prijavljuje kao medijana preživljavanja. Medijana preživljavanja je dužina vremena (obično su u pitanju meseci ili godine) nakon dijagnoze ili početka lečenja u kojoj je polovina ljudi sa ovom vrstom raka još uvek živa. Druga polovina je grupa pacijenata za koju se smatra da neće živeti tako dugo.
Sistem za stadijume raka jetre na Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) široko se koristi za stadijum primarnog raka jetre. Sistem se koristi za predviđanje šanse pacijenta za oporavak i za planiranje lečenja, na osnovu sledećih činjenica:
- da li se rak proširio unutar jetre ili na druge delove tela
- koliko dobro jetra funkcioniše
- kakvo je opšte zdravlje pacijenta
- simptoma uzrokovanih rakom.
Sistem klinike u Barseloni najviše se koristi za postavljanje prognoze
BCLC sistem postavljanja prognoze ima pet faza:
faza O: veoma rana
faza A: rana
faza B: srednja
faza C: napredna
faza D: krajnja faza raka.
Faza O: 5-godišnje preživljavanje je od 80 do 90 procenata za pojedinačne tumore veličine 2 cm ili manje, ako se leče resekcijom jetre ili radiofrekventnom ablacijom (RFA).
Faza A: 5-godišnje preživljavanje je od 50 do 70 odsto, ako se leči resekcijom jetre, transplantacijom jetre ili adiofrekventnom ablacijom.
Faza B: Medijana preživljavanja je 16 meseci. Može da poveća na 40 meseci sa transarterijskom hemoembolizacijom (TACE).
Faza C: Medijana preživljavanja je od 11 do 13 meseci sa lečenjem, i 6 do 8 meseci bez lečenja.
Faza D: Medijana preživljavanja je 3 do 4 meseca.
Kako se tumače termini za stopu preživljavanja?
Termini 1. godina, 4 godine ili 5 godina preživljavanja ne znače da će pacijent živeti samo 1, 4 ili 5 godina. Brojne istraživačke organizacije prikupljaju informacije na osnovu posmatračkih analiza. Oni prate šta se dešava ljudima sa rakom u godinama nakon njihove dijagnoze. Tako, na primer, 5 godina je uobičajena vremenska tačka za merenje preživljavanja. Ali, neki ljudi žive mnogo duže od toga. Prognoza od 5 godina preživljavanja je broj ljudi koji nisu umrli od raka u roku od 5 godina nakon dijagnoze. Ove brojke uključuju ljude sa različitim tipovima primarnog raka jetre:
- hepatocelularni karcinom
- karcinom intrahepatičnog žučnog kanala
- angiosarkom.
