Metastaze na kostima je stanje kada se karcinom iz primarne, početne tačke gde se razvio, proširi na kosti. Drugi nazivi za širenje karcinoma na kosti su i sekundarni rak kostiju ili metastatska bolest kostiju. Rak koji se razvije baš u kostima naziva se primarni rak kostiju, ali metastaze na kostima su mnogo češće od primarnog karcinoma kostiju.
Na kojim mestima se najčešće razvijaju metastaze na kostima?
Neke vrste karcinoma se češće šire na kosti od drugih, a najčešći tipovi raka koji se šire na kosti su:
- rak dojke
- rak prostate
- karcinom pluća
- rak bubrega
- rak štitaste žlezde
- karcinom materice.
Rak može da se proširi na bilo koju kost u telu, ali, najčešća mesta na kojima se metastaze prvo javlajju su:
- kičma (pršljenovi)
- rebra
- karlica (kost kuka)
- grudna kost
- lobanja.
Ponekad je zahvaćena samo jedna oblast kosti, a nekada se metastaze razvijaju u nekoliko kostiju istovremeno.
Kako metastatski rak utiče na kosti?
Ljudska kost se stalno formira i razgrađuje i to je normalan proces koji održava kosti zdravim i jakim. Međutim, metastatski rak može da poremetiti ovaj proces, može da utiče na normalnu ravnotežu između nove i stare kosti i promeni strukturu i funkciju kosti.
Osteoblastične metastaze razvijaju se kada ćelije raka napadnu kost i uzrokuju da se formira previše koštanih ćelija. Kost tada postaje veoma gusta (sklerotična). Osteoblastične metastaze se često dešavaju kada se, na primer, rak prostate proširi na kost.
Osteolitičke metastaze razvijaju se kada metastatske ćelije raka „razbiju“ previše kosti, čineći je veoma slabom. Tada se na kostima, kako se one uništavaju, mogu razviti rupe. Osteolitičke metastaze se često dešavaju kada se, na primer, rak dojke proširi na kost.
Osteolitičke metastaze češće su od osteoblastnih metastaza, ali, i jedno i drugo stanje može da se desi zajedno u istoj oblasti kosti, najčešće u slučaju raka dojke.
Koji simptomi ukazuju da su počele metastaze na kostima?
Simptomi metastaza na kostima variraju u zavisnosti od toga koje su kosti zahvaćene i koliko je kostiju zahvaćeno. Druga zdravstvena stanja, na primer, mogu da izazovu iste simptome kao metastaze u kostima.
Najčešći simptom metastaza na kostima, i obično prvi koji se javlja, je bol u kosti. Bol u kostima može da se javi i nestane, ili može da bude konstantan. Često je bol mnogo jači noću nego danju i može da se javi samo u jednoj oblasti ili da se proširi po celom telu. To može da bude tup ili oštar bol, a uz bol može da se javi i otok. Ostali simptomi metastaza na kostima su slomljene kosti (prelomi), najčešće rebara, pršljenova i dugih kostiju nogu.
Metastaze u kostima takođe mogu da izazovu i neke hitne slučajeve koji se dovode u vezu sa karcinomom:
1. Hiperkalcemija znači da ima previše kalcijuma u krvi. Simptomi uključuju zatvor, gubitak apetita, mučninu, potrebu za čestim mokrenjem, ekstremnu žeđ i konfuziju.
2. Kompresija kičmene moždine je pritisak na nerve kičmene moždine, koji može da bude uzrokovan pršljenom oštećenim od metastaza na kostima. Simptomi su gubitak ravnoteže, slabost ili utrnulost u nogama, a ponekad i rukama, i gubitak kontrole bešike ili creva (inkontinencija).
Imam sve od tih simptoma, imao sam 5 operacija kolena od kojih je zadnja totalna proteza od onda katastrofa, imao sam i dve operacije spinalnog preloma na tibiji i lom fibule od onda neprestani bolovi u kostima zglobovima, kičmi kome se obratiti, pošto me šalju u krug a ja sve gori, kojoj specijalnosti, hvala.