Utisak je da smo za analizu D dimer iznenada saznali u vreme pandemije Covid 19. Reč je o jednom od proteinskih fragmenata koji nastaju kada se krvni ugrušci rastvaraju u telu.
Kada D dimer daje uvećane vrednosti
Uobičajeno je da se ovaj problem ne može otkriti kada su vrednosti D dimera niskog nivoa, izuzev u situacijama kada telo intenzivno stvara i razgrađuje krvne ugruške. Upravo tada se njegov nivo u krvi može znatno povećati. Kada je neki krvni sud ili tkivo povređeno i počne da krvari, u telo se pokreće proces poznat kao hemostaza. Njegov cilj je stvaranje krvnog ugruška kako bi se ograničilo i na kraju zaustavilo krvarenje, da ne bi došlo do krvarenja koje može biti fatalno.
Šta je fibrinska mreža i kako zapravo nastaje D dimer
Produkt ovog procesa su proteinske niti koje nazivamo fibrini. Za njih je karakteristično da se međusobno umrežavaju i tako nastaje fibrinska mreža, koja ujedinjena sa trombocitima pomaže zadržavanju krvnog ugruška na mestu povrede, dok se ne završi proces zarastanja. Kada se to desi, oštećena ili povređena regija je zarasla i ugrušak (tromb) više nema funkciju zadržavanja oticanja krvi, telo ga uz pomoć enzima plazmina razbija na male delove.
Fragmenti raspadajućeg fibrina u ugrušku prepoznaju se kao proizvodi razgradnje fibrina (FDP), koji se sastoje od različitih delova specifične mreže fibrina, čiji je jedan od konačnih proizvoda razgradnje D dimer. Opšte mišljenje struke je da negativni rezultat D dimera najkorisniji metod namenjen ljudima sa malim do umerenim rizikom od tromboze.
Ša nam govori D dimer u optimalnim vrednostima: Kako se tumači pozitivan, a kako negativan rezultat
Normalan, zapravo „negativan“ rezultat D dimera najverovatnije znači da ne postoji neko akutno stanje ili bolest koja uzrokuje abnormalno stvaranje, razgradnju i raspadanje ugrušaka. Važno je znati da se test upotrebljava da bi se isključilo zgrušavanje kao uzrok sumnjivih simptoma.
Pozitivan D dimer može da ukazuje na prisustvo abnormalno visokog nivoa produkata razgradnje fibrina. Takođe služi kao putokaz lekarima da bi moglo da dođe do značajnog stvaranja i raspada krvnog ugruška (tromba) u telu. Međutim, ne govori nam ništa o lokaciji ili uzroku ovog procesa.
Povećane vrednosti D dimera takođe mogu da budu posledica venske tromboembolije (duboke venske tromboze) ili diseminovane intravaskularne koagulacije (DIC). Takođe je tipično za nivo D-dimera da je višestruko povišen u slučaju DIC.
