Rak jajnika je najagresivniji i najopasniji malignitet ženskog repsoduktivnog sistema. Kako bi se planirao adekvatan tretman, predvideo i poboljšao ishod bolesti, pre svega se određuj stadijum na osnovu rezultata dijagnostičkih testova, snimanja i uzoraka uzetih tokom operacije.
Detalji o stadijumima: Šta nam govori podela o toku i proširenosti bolesti
Stadijumi raka jajnika označeni su brojevima od I do IV. Podstadijumi se dalje dalje klasifikuju kao A, A1, A2, B ili C. Praktično, u nižin stadijumina je rak lokalizovan, a u višim stadijumima rak se proširio. Ovaj sistem određivanja stadijuma takođe se koristi za rak jajovoda i primarni peritonealni rak.
Stadijum raka jajnika se uglavnom određuje hirurški, na osnovu uzoraka tkiva uzetih tokom intervencije. Ako operacija nije moguća, dodeljuje se klinički stadijum na osnovu snimanja i fizičkog pregleda. Ako se kasnije obavi biopsija, klasifikacija stadijuma može se ažurirati. Stadijumi se označavaju rimskim brojevima (Stadijum I, Stadijum II, Stadijum III, Stadijum IV).
Prognoza i stope preživljavanja kod raka jajnika
Stope preživljavanja zavise od stadijuma raka. Velike studije pružaju opšte statističke podatke, ali ne mogu tačno predvideti ishod kod pacijenata pojedinačno. Naravno, rak otkriven u ranim stadijumima ima bolju prognozu od uznapredovalog. Faktori koji utiču na prognozu su:
- ishod operacije (potpuno uklanjanje vidljivih tumora poboljšava stopu preživljavanja)
- karakteristike raka (tip tumora, stepen agresivnosti, prisustvo određenih genetskih mutacija…)
- faktori u vezi sa pacijentom (genetska predispozicija, prateće bolesti…).
Opšti podaci o preživljavanju za sve tipove raka jajnika kažu sledeće:
- 78 odsto pacijentkinja preživi najmanje 1 godinu nakon dijagnoze
- 60 odsto pacijentkinja preživi najmanje 3 godine nakon dijagnoze
- 50 odsto pacijentkinja preživi najmanje 5 godina nakon dijagnoze.
Osobe mlađe od 65 godina imaju bolje izglede za preživljavanje u odnosu na starije pacijentkinje, iako i tu postoje odstupanja.
Rak jajnika i stepenovanje agresivnosti (gradusi)
Grading (gradus) označava stepen abnormalnosti ćelija raka pod mikroskopom i određuje se u tri kategorije:
- gradus 1: manje agresivan tumor
- gradus 2: srednja agresivnost
- gradus 3: visoka agresivnost, ćelije su atipične i sklonije širenju.
Rak jajnika i detaljni opis širenja po stadijumima
Stadijum I – Rani rak jajnika
Rak je prisutan samo u jednom ili oba jajnika/jajovoda i nije se proširio na druge delove tela. Nažalost, samo 17 odsto pacijentkinja se dijagnostikuje u ovom stadijumu. Podela Stadijuma I:
- Stadijum IA: Rak je samo u jednom jajniku/jajovodu.
- Stadijum IB: Rak je u oba jajnika/jajovoda, ali nije prisutan na njihovim spoljašnjim površinama.
- Stadijum IC: Rak je u jednom ili oba jajnika/jajovoda, ali:
- (IC1) Došlo je do pucanja tumora tokom operacije.
- (IC2) Rak je prisutan na spoljašnjoj površini jajnika/jajovoda.
- (IC3) Rak je pronađen u tečnosti iz abdomena (ascites).
Petogodišnja stopa preživljavanja je čak 93 odsto.
Stadijum II – Rak se proširio unutar karlice
Rak je prisutan u jednom ili oba jajnika/jajovoda i proširio se na druge organe male karlice. Oko 19 odsto pacijentkinja se dijagnostikuje u ovom stadijumu. Podela Stadijuma II:
- Stadijum IIA: Rak se proširio na matericu.
- Stadijum IIB: Rak je prisutan i na drugim organima u karlici, ali nije izašao izvan karlice.
Petogodišnja stopa preživljavanja za stadijum II je 74 odsto.
Stadijum III – Rak se proširio izvan karlice
Rak se proširio na abdomen, limfne čvorove ili jetru/slezinu. Oko 60 odsto dijagnoza raka jajnika se postavlja u ovom stadijumu. Podela Stadijuma III:
Stadijum IIIA1: Rak u limfnim čvorovima, bez vidljivog širenja u abdomenu.
Stadijum IIIA2: Mikroskopski tumori izvan karlice.
Stadijum IIIB: Vidljiv tumor u abdomenu do 2 cm.
Stadijum IIIC: Tumor veći od 2 cm, može biti na površini jetre/slezine.
Petogodišnja stopa za Stadijum III je 41 odsto.
Stadijum IV – Metastatski rak
Rak se proširio na pluća, jetru ili druge udaljene organe. Podela Stadijuma IV:
- Stadijum IVA: Rak u tečnosti oko pluća.
- Stadijum IVB: Rak u jetri, slezini ili udaljenim limfnim čvorovima.
Petogodišnja stopa preživljavanja za Stadijum IV je 31 odsto.
