TSH (Tiroidni stimulirajući hormon) je hormon koji proizvodi hipofiza, žlezda smeštena u mozgu, a njegova glavna uloga je podsticanje štitne žlezde na proizvodnju hormona T3 i T4. Visok nivo TSH hormona obično ukazuje na nedostatak hormona T3 i T4, dok niske vrednosti TSH mogu da signaliziraju višak hormona T3 i T4, što može da dovede do različitih zdravstvenih problema.
Na šta sve ukazuje različit nivo TSH hormona ?
Kada sa radi test hormona štitne žlezde važno je razumeti referentne vrednosti koje odražavaju optimalne parametre za zdravlje. Prema važećim smernicama, normalne vrednosti za TSH obično se kreću između 0.4 i 4.0 mU/L.
Abnormalni nivoi TSH mogu da ukažu na poremećaj funkcije štitnjače:
- visok nivo TSH: obično znači da štitna žlezda ne proizvodi dovoljno hormona i to se stanje naziva hipotireoza, poznato kao i usporeni rad štitne žlezde. Hipofiza tada luči više TSH kako bi podstakla štitnu žlezdu na veću proizvodnju T3 i T4
- nizak nivo TSH: najčešće ukazuje na prekomernu proizvodnju hormona štitne žlezde i to stanje naziva se hipertireoza ili ubrzani rad žlezde. Hipofiza tada smanjuje lučenje TSH hormona jer organizmu nije potreban dodatni podsticaj za proizvodnju T3 i T4.
Kakav je nivo TSH hormona u trudnoći?
Tokom trudnoće, hormonalne promene mogu značajno da utiču na funkciju štitne žlezde. Prema istraživanjima objavljenim u PubMed Central, referentne vrednosti TSH mogu da se povećaju u prvom tromesečju (do 2.5 mU/L) i postupno se smanjuju kako se trudnoća bliži kraju, dok se vrednosti Ft3 i Ft4 takođe mogu menjati.
Normalna funkcija štitne žlezde ključna je za zdravlje trudnice i pravilan razvoj fetusa zato što hormoni utieču na rast, metabolizam i neurološki razvoj deteta. U trudnoći je preporučeno da budu niže vrednosti TSH u odnosu na opštu populaciju – idealno ispod 2,5 mIU/L u prvom tromesečju. To se dešava zbog povećane potrebe za hormonima štitne žlezde i promena u metabolizmu joda.
Oscilacije hormona Ft3 i Ft4 u trudnoći
Tokom trudnoće, hormonalne promene značajno utiču i na hormone Ft3 (slobodni T3) i Ft4 (slobodni T4). U prvom tromesečju trudnoće, povećava se proizvodnja hormona štitne žlezde zbog rasta nivoa humanog horionskog gonadotropina (hCG), hormona koji je prisutan u krvi žene tokom trudnoće. Ovaj hormon stimuliše štitnu žlezdu na veću proizvodnju T3 i T4, što može da dovede do povišenog nivoa slobodnih hormona Ft3 i Ft4.
Povećanje T3 i T4 je nužno za pravilan razvoj mozga i nervnog sistema fetusa, jer ti hormoni igraju ključnu ulogu u neurološkom razvoju. U prvom tromesečju, kada je štitna žlezda fetusa još u razvoju i nije potpuno funkcionalna, hormoni tiroidne žlezde majke takođe pomažu u razvoju fetusa.
Oscilacije hormona Ft3 i Ft4 u trudnoći mogu da budu:
- prvo tromesečje: u ovoj fazi trudnoće, nivo Ft3 i Ft4 može da bude povišen, dok TSH može biti niži, jer se povećava stimulacija štitne žlezde zbog hCG
- drugo i treće tromesečje: u kasnijim fazama trudnoće, nivoi Ft3 i Ft4 mogu da se stabilizuju, ali i dalje ostati nešto viši nego inače.
Međutim, normalne vrijednosti hormona mogu varirati ovisno o metabolizmu žene, stanju joda u tijelu i drugim faktorima.
Lekari ističu da normalne vrednosti hormona mogu da variraju zavisno od metabolizma žene, stanja joda u telu i drugih faktora. Na primer, referentne vrednosti za Ft3 i Ft4 u trudnoći mogu da budu nešto više nego kod žena koje nisu trudne. Nivoi Ft3 i Ft4 kod trudnica, na primer, mogu da budu u gornjoj granici referentnih vrednosti, a u nekim slučajevima mogu da premaše vrednosti koje se smatraju normalnima za žene koje nisu u drugom stanju. To je posebno uočljivo u prvom trimestru, kada je povećana proizvodnja hormona štitne žlezde ključna za razvoj fetusa.
Zbog toga lekari često preporučuju redovne testove hormona štitne žlezde tokom trudnoće kako bi se osiguralo da nivoi TSH, kao i hormona Ft3 i Ft4 u trudnoći ostanu unutar optimalnog raspona, što može značajno da smanji rizik od komplikacija. Pravovremena dijagnoza i lečenje poremećaja štitne žlezde mogu značajno da utiču na zdravlje majke i razvoj deteta, stoga se preporučuje redovna kontrola i nadzor tokom trudnoće.
