Poremećaj rada štitne žlezde i suvoća očiju: Kada su zbog peckanja i osećaja peska u oku potrebne pretrage

Peckanje, crvenilo i osećaj peska u očima često povezujemo sa ekranima i plavim svetlom, alergijama ili godinama. Ipak, uporne tegobe ponekad prate autoimune bolesti štitne žlezde, naročito kada se pojave i otoci kapaka, izbočenost očiju ili duple slike. Sama suvoća nije dokaz hormonskog poremećaja, ali određene promene opravdavaju pregled oftalmologa i procenu funkcije štitne žlezde.

Kada suve oči bude sumnju na problem sa štitnom žlezdom

Suve oči nastaju kada nema dovoljno suza ili kada suzni film ne štiti površinu oka kako treba. Tada se javljaju peckanje, grebanje, crvenilo i povremeno zamućenje vida. Iako ove tegobe imaju brojne uzroke, među njima su i pojedina oboljenja štitne žlezde.

Preporučujemo

Veza je posebno značajna kod Grejvsove bolesti, autoimunog oboljenja koje najčešće izaziva pojačan rad štitne žlezde. Kod dela obolelih imunski sistem zahvata i tkiva oko očiju, pa nastaje tiroidna očna bolest. Suvoća tada može da se pojavi zajedno sa otečenim kapcima, izraženijim očima i osećajem pritiska.

Suve oči, međutim, nisu pouzdan prvi znak bolesti štitne žlezde i same ne potvrđuju dijagnozu. Slične smetnje prate dug rad za ekranom, nošenje kontaktnih sočiva i boravak u klimatizovanom prostoru. Zato pregled treba da razjasni uzrok, naročito ako se tegobe uporno vraćaju.

Zašto tiroidna očna bolest pojačava suvoću

Kod tiroidne očne bolesti zapaljenje zahvata mišiće i druga tkiva u očnoj duplji. Otok može da potisne očnu jabučicu napred i promeni položaj kapaka. Zbog toga pojedini pacijenti teže zatvaraju oči, pa njihova površina ostaje izloženija vazduhu. Kada kapci ne naležu dobro, suze brže isparavaju i zaštitni sloj postaje nestabilan. Zapaljenski proces može da zahvati i suzne žlezde, što dodatno remeti vlaženje oka. Zato problem ponekad zahteva više od povremenog ukapavanja veštačkih suza.

Tiroidna očna bolest najčešće prati Grejvsovu bolest, ali može da se javi i uz normalnu ili smanjenu funkciju štitne žlezde. Nalaz hormona zato nije jedini podatak koji lekar uzima u obzir. Važni su i izgled kapaka, pokretljivost očiju, stanje rožnjače i kvalitet vida.

Šta dve kliničke studije otkrivaju o Hašimotovom tireoiditisu i suvim očima

Povezanost suvih očiju i bolesti štitne žlezde istraživana je i kod Hašimotovog tireoiditisa. U kliničkoj studiji objavljenoj u časopisu Journal of Ophthalmology istraživači su uporedili 110 pacijenata sa ovim oboljenjem i 100 zdravih ispitanika. Grupa sa Hašimotovim tireoiditisom imala je izraženije simptome, manje izlučenih suza i slabiju stabilnost suznog filma.

Dodatne podatke donela je klinička studija iz 2025. godine, objavljena u časopisu Journal of Clinical Medicine. U istraživanju je učestvovalo 150 osoba, raspoređenih u grupu sa Hašimotovim tireoiditisom, grupu sa suvim okom bez ovog oboljenja i zdravu kontrolnu grupu. Istraživači su zabeležili suvo oko i kod pacijenata sa Hašimotovim tireoiditisom koji su imali normalnu funkciju štitne žlezde i nisu imali znake tiroidne očne bolesti.

Ovi nalazi ukazuju na povezanost, ali ne dokazuju da svaku suvoću oka izaziva štitna žlezda. Takođe ne znače da svaka osoba sa Hašimotovim tireoiditisom ima očno oboljenje. Njihov praktični značaj jeste u tome da uporne očne tegobe zaslužuju pažnju i kada su hormoni u referentnim granicama.

Koji simptomi zahtevaju pregled bez odlaganja

Ako se uz suvoću pojave izbočenost očiju, otok kapaka ili duple slike, potreban je pregled oftalmologa. Lekar procenjuje da li promene odgovaraju tiroidnoj očnoj bolesti i da li su potrebne analize štitne žlezde. Kada postoji sumnja na hormonski ili autoimuni poremećaj, u procenu se uključuje i endokrinolog.

Naglo slabljenje vida, promena u raspoznavanju boja ili nemogućnost potpunog zatvaranja oka zahtevaju hitnu procenu. Teži oblici tiroidne očne bolesti mogu da ugroze rožnjaču ili očni živac. Takve komplikacije nisu česte, ali odlaganje pregleda povećava opasnost od trajnog oštećenja vida.

Kod upornih tegoba oftalmolog proverava površinu oka, količinu suza i vreme tokom kojeg suzni film ostaje stabilan. Ako nalaz i ostali simptomi upućuju na problem sa štitnom žlezdom, lekar može da zatraži TSH, slobodni T4 i odgovarajuća antitela. Nije svakoj osobi sa suvim očima potreban isti skup analiza.

Kako da ublažimo tegobe i zašto kapi nisu uvek dovoljne

Veštačke suze često pomažu kod blaže suvoće i iritacije. Ako su potrebne veoma često, oftalmolog može da preporuči preparat bez konzervansa ili dodatnu terapiju. Kod tiroidne očne bolesti izbor lečenja zavisi i od aktivnosti zapaljenja i od toga koliko su oči ugrožene.

Tokom rada za ekranom korisno je da pravimo redovne pauze i svesno trepćemo. Treba da izbegavamo direktno strujanje vazduha iz klima uređaja i ventilatora, kao i boravak u zadimljenim prostorijama. Naočare koje štite od vetra i ovlaživanje suvog vazduha takođe mogu da ublaže neprijatnost.

Prestanak pušenja posebno je važan kod tiroidne očne bolesti, jer pušenje povećava rizik i pogoršava njen tok. Lečenje poremećaja štitne žlezde jeste važno, ali očne promene često zahtevaju zasebnu terapiju. Zato uporno peckanje, promene izgleda očiju i smetnje vida treba da budu razlog za pregled, čak i kada kapi privremeno donesu olakšanje.

(eKlinika.rs)