Da li je normalno ako dobijemo menstruaciju dva puta mesečno?

Povremene promene menstrualnog ciklusa nisu neuobičajene, ali učestalo krvarenje dva puta tokom jednog meseca može da ukaže na zdravstveni problem. Stručnjaci navode nekoliko mogućih uzroka, od prirodnih hormonskih promena do endometrioze, poremećaja rada štitne žlezde i mioma materice.

Kraći ciklus može da dovede do toga menstruaciju dobijemo dva puta u istom mesecu

Menstrualni ciklus ne mora svakog meseca da bude potpuno isti. Ponekad kraći ciklus može da dovede do toga da se menstruacija pojavi dva puta u istom kalendarskom mesecu, nakon čega se ciklus ponovo vrati uobičajenom ritmu. Zbog toga lekari obično obraćaju pažnju na to da li se krvarenje dva puta mesečno ponavlja, pre nego što postave dijagnozu ili preporuče terapiju. Izuzetak predstavljaju situacije kada postoje znaci infekcije ili drugog ozbiljnijeg zdravstvenog problema.

Preporučujemo

1. Povremeno kraći menstrualni ciklus

Jedan od najjednostavnijih razloga zbog kojih se menstruacija može pojaviti dva puta u istom mesecu jeste povremeno skraćen menstrualni ciklus. Ako je, na primer, ciklus kraći nego inače, moguće je da se početak jedne menstruacije dogodi na početku meseca, a naredne pred njegov kraj. Ukoliko se to desi samo jednom i ciklus se nakon toga vrati uobičajenom ritmu, najčešće nije razlog za zabrinutost.

2. Mlađe životno doba

Neredovni menstrualni ciklusi česti su kod devojčica i mladih osoba koje su tek dobile menstruaciju. Tokom puberteta hormonske promene mogu da budu izražene, zbog čega menstrualni ciklusi mogu da budu kraći, ali i duži. To znači da se menstruacija ponekad može pojaviti dva puta u jednom mesecu. Prema Office on Women’s Health, menstrualnom ciklusu može biti potrebno oko tri godine od prve menstruacije da postane redovniji. Zbog toga su određene nepravilnosti očekivane tokom prvih godina menstruacije, iako učestala ili obilna krvarenja ipak treba prijaviti lekaru.

3. Endometrioza

Endometrioza je stanje kod kojeg tkivo slično sluzokoži materice raste izvan materične šupljine. Može izazvati bol u donjem delu stomaka i karlici, izražene menstrualne grčeve i nepravilna krvarenja. Ponekad krvarenje može da bude toliko obilno ili se javi u neuobičajenom trenutku da deluje kao još jedna menstruacija. Lekar može posumnjati na endometriozu na osnovu simptoma, ginekološkog pregleda i ultrazvučnog pregleda. Međutim, laparoskopija predstavlja definitivni način potvrđivanja dijagnoze endometrioze.

4. Perimenopauza

Perimenopauza označava period koji prethodi menopauzi, kada počinju značajne promene u nivou polnih hormona. Ovaj period obično traje između četiri i sedam godina, ali kod nekih osoba može trajati i do 14 godina. Tokom perimenopauze menstrualni ciklus može da postane nepravilan. Menstruacije mogu dolaziti češće ili ređe, mogu se preskakati, a krvarenje može da bude obilnije ili oskudnije nego ranije. Menopauza se definiše kao period kada osoba 12 uzastopnih meseci nema menstruaciju.

5. Problemi sa štitnom žlezdom

Štitna žlezda ima važnu ulogu u regulisanju brojnih hormonskih i metaboličkih procesa u organizmu. Ova mala žlezda u obliku leptira nalazi se u prednjem delu vrata i utiče, između ostalog, na metabolizam i telesnu temperaturu. Poremećaji njenog rada mogu uticati i na menstrualni ciklus. Nepravilne menstruacije mogu da se jave i kod hipotireoze, kada štitna  žlezda proizvodi premalo hormona, i kod hipertireoze, kada ih proizvodi previše. Prema podacima Office on Women’s Health, procenjuje se da će približno jedna od osam žena tokom života imati problem sa štitnom žlezdom.

Simptomi hipotireoze mogu da budu:

• stalni osećaj hladnoće
• zatvor
• izražen umor
• obilna menstrualna krvarenja
• bledilo kože
• otečenost lica
• usporen rad srca
• neobjašnjivo povećanje telesne mase.

Simptomi hipertireoze mogu da uključuju:

• stalni osećaj toplote
• ispupčene očne jabučice
• proliv ili učestale stolice
• probleme sa spavanjem
• razdražljivost
• ubrzan rad srca
• neobjašnjiv gubitak telesne mase.

I hipotireoza i hipertireoza mogu da se leče, zbog čega je važno obratiti se lekaru ukoliko postoje simptomi koji ukazuju na poremećaj rada žlezde.

6. Miomi materice

Miomi materice su dobroćudne izrasline koje nastaju u materici. Najčešće nisu kancerogene, ali mogu izazvati različite simptome, među kojima je naročito izraženo ili produženo menstrualno krvarenje. Dodatni simptomi mogu da budu:

• osećaj pritiska ili punoće u karlici
• učestalo mokrenje
• bol u donjem delu leđa
• bol tokom seksualnog odnosa.

Tačan uzrok nastanka mioma nije u potpunosti poznat. Međutim, poznato je da se češće javljaju kod osoba sa porodičnom istorijom mioma, dok promene nivoa hormona mogu da utiču na njihov rast. Lekar najčešće može da posumnja na miome na osnovu ginekološkog pregleda, a dijagnoza se često potvrđuje metodama za snimanje, poput ultrazvučnog pregleda.

Kada se treba obratiti lekaru?

Jedna epizoda krvarenja dva puta u toku jednog meseca ne mora automatski da znači da postoji zdravstveni problem. Međutim, ako se takav obrazac ponavlja, krvarenja postanu neuobičajeno obilna ili se pojave bolovi i drugi simptomi, potrebno je zakazati ginekološki pregled.

Posebnu pažnju treba obratiti na obilna ili produžena krvarenja, krvarenje između menstruacija, izražene bolove u karlici, vrtoglavicu, slabost ili simptome koji mogu da ukažu na poremećaj rada štitne žlezde.

Uzrok učestalih krvarenja može da bude potpuno bezazlena promena ciklusa, ali može ukazivati i na stanje koje zahteva lečenje. Zato je kod ponavljanih nepravilnosti najvažnije utvrditi njihov uzrok, umesto pretpostaviti da je reč o „još jednoj menstruaciji“.

(eKlinika.rs)