Kortizonski stomak odnosi se na nakupljanje masnoće na stomaku uzrokovano hroničnom izloženošću visokim nivoima kortizola. Ključna uloga kortizola je pomaganje organizmu da reaguje na stres, smanji upalu i reguliše krvni pritisak, nivo šećera u krvi i metabolizam.
Kod nekih osoba, međutim, visoki nivoi kortizola mogu dovesti do prejedanja i povećanja telesne težine, posebno u stomaku. Stres, upotreba steroida i tumori mogu uzrokovati povećanje nivoa kortizola. Mogu se pojaviti ozbiljni zdravstveni problemi, kao što je Kušingov sindrom. Lečenje i upravljanje visokim nivoima kortizola fokusira se na rešavanje osnovnog uzroka.
Simptomi kortizonskog stomaka
Kortizol je hormon koji se proizvodi u nadbubrežnim žlezdama (nalazi se na vrhu svakog bubrega). Između ostalog, pomaže u regulisanju metabolizma i odgovora tela na stres. Znaci visokog nivoa kortizola mogu da budu:
- povećanje telesne težine (naročito u licu i stomaku)
- masna izbočina između lopatica
- široke, ljubičaste strije (uglavnom na stomaku, grudima, bokovima i ispod ruku)
- lako stvaranje modrica
- visok krvni pritisak
- visok nivo šećera u krvi
- težak zamor
- slabost mišića
Neke studije otkrile su da nivoi kortizola izazvani stresom mogu dovesti do povećanog unosa hrane. Višak kortizola stimuliše proizvodnju glukoze. Ovaj višak glukoze se tada obično pretvara u mast, koja se skladišti u telu. Sa kortizolom, skladišti se kao abdominalna mast (ponekad se naziva centralna adipoznost).
Povećanje telesne težine na stomaku uključuje potkožno masno tkivo neposredno ispod kože i visceralnu masnoću duboko unutar abdominalnog prostora. Višak visceralne masti može povećati rizik od određenih zdravstvenih stanja. Povećanje telesne težine u stomaku je jedan od najopasnijih tipova gojaznosti i doprinosi povećanom riziku od metaboličkog sindroma, dijabetesa i srčanih bolesti.
Uzroci povećane proizvodnje kortizola
Kada je proizvodnja kortizola više puta povećana tokom dužeg vremenskog perioda, to može izazvati mnoge zdravstvene efekte. Visok nivo kortizola može da uzrokuje:
- stres
- trudnoća
- intenzivna vežba
- ozbiljna bolest
- visoke i niske temperature
- nedovoljna aktivnost štitne žlezde
- gojaznost
- određeni lekovi
Druga zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati da telo proizvodi previše kortizola su:
- tumori hipofize
- ektopični ACTH sindrom
- tumori nadbubrežne žlezde
Dugotrajna upotreba visokih doza steroida može izazvati visok nivo kortizola. To uključuje lekove kao što su prednizon, kortizon, metilprednizon i deksametazon.
Dijagnoza nivoa kortizola
Nivo kortizola može se dijagnostikovati testovima koji se oslanjaju na uzorke krvi, urina, pljuvačke ili kose. Kod većine ljudi, nivoi kortizola su najviši kada se probude, ali mogu da variraju u zavisnosti od faktora koji uključuju:
- cirkadijalni ritam (ciklus buđenja i spavanja)
- vežbanje i fizička aktivnost
- dijeta i ishrana
- pušenje
- stres
Razlog za visoke nivoe kortizola u rezultatima testova moraće da se dijagnostikuje. Ovi sledeći koraci mogu uključiti razne vrste snimanja za procenu endokrinog tumora ili drugog uzroka.
Smanjenje kortizola i masnoće na stomaku
Postoji mnogo načina za smanjenje nivoa kortizola u telu, uključujući promene lekova. Lečenje je usmereno na osnovni uzrok.
Lekovi
Smanjenje kortizola povezanog sa prednizonom ili drugim lekovima vrši se postepeno. Ovaj proces poznat je kao smanjenje doze tokom nekoliko dana, a ne naglo prekidanje. Naglo prekidanje može dovesti do simptoma kao što su umor, groznica, bol u mišićima i zglobovima i psihijatrijski simptomi. To je zato što povratna sprega osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlezda reaguje na visoke nivoe kortizola tako što zaustavlja sopstvenu proizvodnju kortizola u telu, što zahteva vreme da se ponovo poveća na nivo neophodni za metabolizam.
Upravljanje stresom
Ako su nivoi kortizola povišeni zbog hroničnog stresa, važno je pronaći načine za upravljanje stresom. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i drugi zdravstveni nadležni organi preporučuju promene u ponašanju koje će smanjiti nivo stresa i pomoći da se prevaziđu insulinska rezistencija i drugi efekti. To uključuje:
- fokusiranje na to da postanete otporni na stres: jedna od najboljih stvari za smanjenje stresa i poboljšanje osetljivosti na insulin, na primer, jeste redovno vežbanje, pa čak i svakodnevna brza šetnja
- poboljšanje ishrane: određeni hranljivi sastojci, uključujući omega-3 masne kiseline koje se nalaze u ribi, mogu pomoći u smanjenju kortizola; zdrava ishrana takođe može pomoći u upravljanju nivoa šećera u krvi
- praktikovanje tehnika za smanjenje stresa: ovo uključuje jogu, tai či, meditaciju, vežbe disanja, terapiju upravljanja besom, terapeutsku masažu, slušanje umirujuće muzike i još mnogo toga; ovakvi pristupi mogu pomoći u smanjenju fiziološkog odgovora tela na svakodnevne stresore
- prestanak pušenja: neke studije ukazuju na to da se kortizol proizvodi kao odgovor na upotrebu nikotina
- dovoljno sna: hroničan nedostatak sna povećava stres, smanjuje imunitet i povećava verovatnoću prekomerne težine; san je važan za upravljanje stresom
Pregled iz 2024. obuhvatio je 58 studija tehnika upravljanja stresom koje se koriste za snižavanje nivoa kortizola, uključujući terapiju razgovorom i strategije svesnosti. Utvrđeno je da su svesnost i meditacija, zajedno sa praksama opuštanja, najefikasniji.
Osnovna zdravstvena stanja
Kušingov sindrom može biti uzrokovan tumorom koji proizvodi hormon. Uobičajeni tretmani za ove vrste tumora uključuju hirurško uklanjanje i/ili terapiju zračenjem. Mogu se koristiti i lekovi, ali lekovi koji se koriste za smanjenje kortizola kod Kušingovog sindroma mogu izazvati dijabetes i visok nivo šećera u krvi, kao i opasno nizak nivo kalijuma.
Druga stanja mogu se javiti sa visokim nivoima kortizola, pri čemu neki povećavaju rizik od srčanih bolesti i drugih ozbiljnih zdravstvenih problema. To su:
- insulinska rezistencija, sa povećanom cirkulacijom glukoze u krvi jer mozak i neke telesne ćelije ne reaguju tako dobro na insulin; ovo može dovesti do dijabetesa tipa 2; insulinska rezistencija ponekad se naziva predijabetes
- metabolički sindrom, koji se može dijagnostikovati kada insulinska rezistencija rezultira abdominalnom gojaznošću, niskim nivoom HDL holesterola, visokim krvnim pritiskom i visokim nivoima glukoze natašte
Kada treba otići kod lekara
Ako primetite simptome visokog nivoa kortizola, važno je da se obratite lekaru. Visoki nivoi kortizola mogu da vas izlože povećanom riziku od zdravstvenih problema kao što su:
- srčani udar
- moždani udar
- krvni ugrušci u nogama i plućima
- infekcije
- gubitak kostiju i prelomi
- depresija ili druge promene raspoloženja
Nelečena stanja kao što je Kušingov sindrom mogu biti fatalna. Ako imate drugih problema, kao što je suočavanje sa nivoom stresa, obratite se lekaru za pomoć. Upravljanje stresom može zahtevati medicinsku pomoć.
Stomak