Kada iscedak iz dojke može da ukaže na karcinom, objašnjava dr Miloš Počekovac

- Moguće je da se iscedak javi iz jedne ili iz obe dojke, iz jednog ili više kanala, s obzirom na to da na bradavici imamo 15 do 20 kanala. Može nastati pod pritiskom ili spontano - kaže prim. dr Miloš Počekovac, onkohirurg

Iscedak iz dojke je veoma čest razlog posete izabranom lekaru, ginekologu ili onkohirurgu. Gotovo bez razlike izaziva veliku zabrinutost i strah kod žena. Nekada je to sa razlogom, pa se svakako savetuje da se svaki iscedak proveri.

Kakav može biti iscedak iz dojke

Preporučujemo

Srećom, navode stručnjaci, studije su pokazale da je iscedak u više od 95 odsto slučajeva potpuno benignog karaktera. Međutim, u oko 2 odsto slučajeva radi se o nekom malignom oboljenju, pa uvek treba zadržati oprez.

- Iscedak iz dojke može biti različite boje. Providan, beličast ili mlečan, zelenkast, žućkast, tamno braon boje ili krvav. Takođe može biti različite gustine: tečan, kremast ili gust. Moguće je da se javi iz jedne ili iz obe dojke, iz jednog ili više kanala s obzirom na to da na bradavici imamo 15 do 20 kanala. Može nastati pod pritiskom ili spontano - opisuje detaljno u razgovoru za eKlinika portal prim. dr Miloš Počekovac, specijalista hirurgije i subspecijalista onkologije.

Različite vrste sekrecije, kao i razlozi

Prema njegovim rečima, razlikujemo nekoliko vrsta ovakve sekrecije.

Fiziološka sekrecija obično nastaje nakon pritiska na dojku i taj sadržaj je obično zelenkast, žućkast ili može biti mlečan sadržaj. Ne javlja se spontano, obično se javlja iz više kanala i nastaje najčešće nakon mamografskog pregleda, pojašnjava doktor.

Važno je znati da postoji normalna sekrecija tokom trudnoće, kada je sadržaj mlečan. Međutim, naglašava naš sagovornik, i pola godine, možda čak i godinu-dve nakon prestanka dojenja, može se pojaviti mlečni sadržaj. Takvo stanje stručnjaci nazivaju galaktorejom. 

Zašto može da se pojavi iscedak iz dojke?

Uzroci nastanka za iscedak iz dojke mogu biti različiti.

- Pored ostalog, to može biti povreda, proširenje mlečnih kanala (takozvana duktektazija), infekcija kože, ali i hronična bolest bubrega. Čak i kod novorođenčeta može se javiti sekrecija do dve nedelje nakon porođaja, jer je novorođenče preuzelo hormone od majke. Uzrok mogu biti i neki od lekova kao što su antidepresivi, kontraceptivne pilule, antihipertenzivi, odnosno lekovi protiv povećanja krvnog pritiska, lekovi protiv povraćanja, ali i neki opijati, kao i marihuana.

Šta je patološka sekrecija: Kada se iscedak obavezno šalje na analizu

Prim. dr Počekovac naglašava da postoji i patološka sekrecija, kada se javlja bezbojan ili providan i krvav sadržaj.

- Takav sadržaj obavezno moramo slati na citološku analizu. Srećom, taj krvav sadržaj može se javljati u nekim benignim stanjima kao što je intraduktalni papilom. Sama reč intraduktalni znači da se ta promena nalazi u samom kanalu i oštećuje neke male krvne sudove, pa dolazi do krvavog iscetka. Takođe, kod nekih stanja kao duktektazija, kanali se šire i može nastati krvav iscedak. Moguće je da se javi i u trudnoći zbog pojačane vaskularizacije same dojke. Konačno, nažalost, može nastati u nekom malignom oboljenju - upozorava naš sagovornik.

Dijagnostika i lečenje: Zašto se savetuje oprez kod starijih osoba

Dijagnostika je uglavnom ultrazvučna. Kako kaže dr Počekovac, kod starijih osoba radi se mamografija, ali i duktoskopija, duktografija ili galaktografija, kad se ubrizga kontrast u same kanale, kako bi se video uzrok.

- Ukoliko prilikom tih dijagnostičkih procedura nađemo neku tumorsku promenu, sva dijagnostička istraživanja su usmerena ka tumorskoj promeni, odnosno biopsiji viđene promene. Kod mladih osoba lečenje nije potrebno jer iscedak iz dojke uglavnom prestaje spontano. Međutim, potrebno je biti oprezan kod starijih osoba, jer može doći do nastanka nekog neinvazivnog karcinoma (duktalni karcinom in situ). To su karcinomi koji se nalaze u samom kanalu, nisu invazivni i nisu se proširili na okolna tkiva. Lečenje kod takvih osoba je uglavnom zadovoljavajuće parcijalnom resekcijom (poštednom operacijom dojke) - zaključuje prim. dr Miloš Počekovac.