Menopauza bez tabua - tegobe su moguće dok sedimo i hodamo, šta je neprijatni genitourinarni sindrom?

Genitourinarni sindrom stručni je naziv za skup simptoma koji nastaju usled smanjenog nivoa estrogena. Najčešće se javlja tokom perimenopauze i menopauze ili u određenim situacijama kada je nivo estrogena nizak. Manjak estrogena ispoljava se promenama u vagini, mokraćnoj bešici i mokraćnim putevima. Tkiva postaju tanja, suvlja i manje elastična, a dolazi do tegoba kao što su suvoća, peckanje, vaginalni svrab i bol tokom odnosa. Mokrenje je učestalije i praćeno peckanjem, nevoljnim curenjem urina, a česte su i ponavljajuće urinarne infekcije.

Kada se javlja genitourinarni sindrom menopauze?

Iako su valunzi i promene raspoloženja problemi o kojima se najviše govori, genitourinarni sindrom se često doživljava i smatra kao „normalan“ deo starenja. Lekari kažu da navedeni simptomi nisu normalan deo starenja, da u bitnoj meri utiču na kvalitet života i da se mogu kontrolisati.

Preporučujemo

- Genitourinarni sindrom menopauze češći je u kasnijim fazama menopauze. Ipak, ovaj sindrom može da se javi i ranije, tokom perimenopauze. Slični simptomi mogući su i posle porođaja, tokom dojenja, pa čak i pri uzimanju lekova koji snižavaju nivo estrogena - kaže dr Arame Thiam Diouf, ginekolog-akušer u medicinskom timu Methodist Celina Medical Center.

 Tegobe su moguće dok sedimo ili stojimo

Kako nivo estrogena opada tokom menopauze, tkiva vagine i urinarnog sistema postaju tanja i gube elastičnost. U najtežim slučajevima neprijatne tegobe javljaju se dok sedimo ili hodamo.

- Tokom menopauze dolazi do naglog pada estrogena, što utiče na čitav niz karličnih organa - objašnjava dr Michelle McDonald, urolog iz medicinskog tima Methodist Dallas Medical Center. Sve ove promene dovode do iritacija i infekcija. Vagina postaje suvlja, moguć je bol tokom intimnih odnosa, peckanje pri mokrenju, a češće su i infekcije urinarnog trakta. Gubitak estrogena utiče na čitavu karličnu regiju, a ne samo na vaginu.

Vaginalna sredina postaje manje kisela, a ova promena dovodi do lakšeg razvoja bakterija i mogućih ponavljajućih infekcija urinarnog trakta, kaže dr McDonald. Lekari dodaju da su infekcije urinarnog sistema jedan od najčešćih razloga zbog kojih žene u postmenopauzi traže medicinsku pomoć.

Ne moramo da živimo sa inkontinencijom ili prolapsom

Menopauza takođe može dovesti do urinarne inkontinencije, odnosno nevoljnog curenja mokraće prilikom kašljanja, kijanja ili vežbanja. Nekada dolazi i do spuštanja karličnih organa (prolapsa), kada mokraćna bešika ili materica „padaju“ usled oslabljenih mišića.

- Ne moramo da živimo sa inkontinencijom ili prolapsom. Postoji terapija primenom bilja i lekova, a ako je potrebno i hirurški zahvat - objašnjava dr McDonald.

Dr Diouf napominje da urinarne infekcije koje se ponavljaju zahtevaju lečenje kako ne bi došlo do daljih problema sa bešikom.

Kod blažih slučajeva vaginalni ovlaživači, lubrikanti i terapija karličnog dna mogu biti od pomoći. Međutim, kada su simptomi izraženiji, najefikasnija je lokalna hormonska terapija.

- Najčešće počinjemo sa vaginalnom kremom, jer se pokazalo da je efikasnija od oralne hormonske terapije - kaže dr Diouf.

Vaginalni estrogen je dostupan u obliku kreme, tableta ili prstena. Deluje direktno na zahvaćena tkiva, obnavlja vlažnost i elastičnost, uz minimalnu apsorpciju u ostale delove tela. Dr McDonald smatra da bi žene trebalo u dogovoru sa lekarom da razmotre ovu terapiju i da ne čekaju da dođe do pogoršanja i daljih komplikacija.

Brinite o sebi

Obe doktorke naglašavaju da su prevencija i briga o sebi veoma važne. Dr McDonald savetuje ženama da izbegavaju nekontrolisanu upotrebu antibiotika. Neselektivna primena antibiotika slabi prirodni mikrobiom, koji je bitan za zdravlje mokraćnih puteva i vagine.

Zdrava, uravnotežena ishrana i redovni treninzi snage pomažu u kontroli telesne težine, ali takođe doprinose očuvanju snage karličnog dna i tokom vremena ublažavaju neprijatnu inkontinenciju.

- Trening snage pokazao se kao veoma koristan za žene u menopauzi. Na ovaj način se kontroliše telesna težina, ali se jačaju i kosti. Zbog nižeg nivoa estrogena u menopauzi se ubrzava razgradnja kostiju, usled čega je veći rizik od osteoporoze. Menopauza donosi promene, ali ne mora da znači nelagodnost ili lošiji kvalitet života. Uz pravovremenu pažnju i odgovarajući tretman, genitourinarni sindrom i povezani urinarni simptomi mogu se uspešno kontrolisati - kaže dr Diouf.

(eKlinika)