Zbog hormona bole i zglobovi, tegobe u rukama i nogama ne moraju da budu praćene upalom kao kod artritisa

Smrznuto rame (adhezivni kapsulitis) je bolno stanje praćeno postepenim gubitkom pokretljivosti u ramenu i česta je tegoba kod žena u menopauzi. Pojedini stručnjaci navode da su bolovi u zglobovima ruku i nogu, pa i u ramenu, prema nekim istraživanjima povezani sa manjkom estrogena, smatraju da ovaj hormon može da ima iznenađujuću ulogu u zdravlju zglobova.

Estrogen i bol u zglobovima

Receptori hormona estrogena prisutni su i u tkivima zglobova. Estrogeni receptori (ERα i ERβ) pronađeni su u hrskavici (hondrocitima), sinovijalnoj membrani, ligamentima i tetivama, kao i u subhondralnoj kosti. Stručnjaci navode da estrogen u zglobovima utiče na metabolizam hrskavice, odnosno na ravnotežu između razgradnje i obnove. Kada ga ima dovoljno, može da smanji upalu u sinoviji i utiče na elastičnost i snagu vezivnog tkiva. Kada je nivo estrogena niži, kao tokom menopauze, moguće je da dođe do bolova u zglobovima.

Dr Preyasi Kothari, koja se specijalizovala za hormonsko zdravlje, smatra da je adhezivni kapsulitis kod žena u menopauzi u značajnoj meri povezan sa nižim nivoom estrogena. Ipak, važno je naglasiti da još uvek nema dovoljno dokaza da manjak estrogena direktno uzrokuje smrznuto rame.

Šta se zapravo dešava sa estrogenom i zglobovima?

Do pada nivoa estrogena dolazi u menopauzi, ali i usled upotrebe određenih lekova. Dr Kothari navodi da veliki broj žena u menopauzi ima takozvanu menopauzalnu artralgiju, odnosno bolove u zglobovima, naročito u zglobovima ruku i stopala.

Artralgija označava bol u zglobovima bez nužno prisutne upale ili oštećenja i nije isto što i artritis, koji je posledica upale i često je praćen ukočenošću, otokom i crvenilom bolnog zgloba. Artralgija se javlja usled hormonalnih promena, ali može biti i posledica povrede, infekcije ili neželjene reakcije na lekove. Lekari navode da se pacijenti sa artralgijom često žale na bol, neprijatnost ili ukočenost u zglobovima, iako na snimcima ili laboratorijskim analizama nema jasnih znakova upale.

Kada je nivo estrogena niži, može se javiti ukočenost slična artritisu, a moguće je i da manjak estrogena uspori obnavljanje hrskavice, koja je prirodni amortizer zgloba. Hrskavica prekriva krajeve kostiju u zglobu i tako smanjuje trenje i raspoređuje opterećenje pri pokretu. Kada se hrskavica istanji ili ošteti, javljaju se ukočenost, bol i škripanje zglobova.

Može li hormonska terapija da poboljša zdravlje zglobova?

Hormonska terapija može da ublaži mnoge simptome menopauze i perimenopauze, uključujući valunge, takozvanu moždanu maglu i bolove u zglobovima.

Studije su pokazale da primena estrogena kod žena u postmenopauzi može donekle da smanji bolove u zglobovima. Ipak, deo stručnjaka naglašava da još uvek nema dovoljno dokaza na osnovu kojih bi se moglo tvrditi da hormonska terapija definitivno smanjuje, na primer, rizik od osteoartritisa šaka ili da pouzdano ublažava bolove u zglobovima kod svih žena.

Lekari ističu da se hormonska terapija uvek primenjuje uz stručni nadzor. Ona može povećati rizik od tromboze i negativno uticati na tkivo dojke i endometrija. O primeni terapije odlučuje se individualno i ona u velikoj meri zavisi od doze, oblika u kojem se primenjuje, zdravstvenog stanja i starosti pacijentkinje.

(eKlinika)