Skeniranje pluća može da otkrije koliko je teška sarkoidoza i kako utiče na disanje

Sarkoidoza je hronična zapaljenska bolest nepoznatog uzroka koja izaziva stvaranje granuloma - sitnih mrlja natečenog tkiva u organima. Najčešće pogađa pluća, u više od  90 odsto slučajeva, i limfne čvorove, ali može da utiče na bilo koji organ. Simptomi variraju - od kašlja i otežanog disanja do opšteg umora, a dijagnostikuje se rendgenom pluća, skenerom i biopsijom.

Sarkoidoza je bolest koja izaziva upalu, najčešće u plućima

Nova studija istraživača iz National Jewish Health i saradničkih institucija otkrila je da različiti obrasci koji se vide na skeniranju pluća mogu da signaliziraju koliko teška može da bude sarkoidoza i kako utiče na disanje. Ovo istraživanje objavljeno je u časopisu CHEST.

Preporučujemo

Sarkoidoza je bolest koja izaziva upalu u različitim delovima tela, najčešće u plućima. Dok neki ljudi imaju blage simptome ili čak normalnu funkciju pluća, drugi razvijaju trajno oštećenje pluća, poznato kao fibroza, koje može da oteža disanje.

Nisu sve sarkoidoze iste

U velikoj studiji sa više od 900 pacijenata, istraživači su analizirali CT skeniranje visoke rezolucije zajedno sa testovima disanja. Grupisali su pacijente u tri kategorije: one sa fibroznom (ožiljnom) bolešću pluća, one sa nefibroznim abnormalnostima i one bez vidljivog oštećenja pluća. Rezultati su pokazali jasne razlike.

Pacijenti sa fibroznom sarkoidozom bili su generalno stariji, duže su živeli sa bolešću i imali su značajno lošiju funkciju pluća u poređenju sa onima u drugim grupama. Skoro dve trećine pacijenata sa fibrozom imalo je abnormalne testove disanja, u poređenju sa oko jednom trećinom onih bez fibroze.

- Nisu sve sarkoidoze iste. Pažljivim posmatranjem CT skeniranja možemo da počnemo da identifikujemo koji pacijenti imaju veći rizik od ozbiljnijeg oštećenja pluća, specifične vrste abnormalnosti funkcije pluća i kojim je možda potrebno pažljivije praćenje ili drugačiji pristupi lečenju - istakla je dr Lisa Maier iz National Jewish Health.

Tragovi o tome šta se dešava u plućima

Studija je takođe otkrila da su specifični obrasci unutar fibrozne bolesti važni. Pacijenti sa velikim klasterima ožiljaka na plućima, nazvanim „konglomeratne mase“, imali su mnogo veću verovatnoću da imaju kombinaciju restriktivnih i opstruktivnih problema sa plućima, složeniji i potencijalno težak oblik oštećenja.

- Ovi obrasci snimanja nam daju vredne tragove o tome šta se dešava u plućima. Oni nam pomažu da povežemo ono što vidimo na skeniranjima sa tim koliko dobro pluća pacijenta zapravo funkcionišu - naglasio je dr David Lynch, radiolog u National Jewish Health.

Važno je napomenuti da su mnogi pacijenti bez fibroznih promena imali normalnu ili samo blago pogođenu funkciju pluća, što ističe široku varijabilnost sarkoidoze. Istraživači kažu da bi ovi nalazi mogli da pomognu u poboljšanju načina na koji lekari klasifikuju sarkoidozu i usmeravaju odluke o lečenju.

Trenutno, kliničke smernice čak ni ne ukazuju na potrebu za CT skeniranjima za procenu pacijenata sa plućnom sarkoidozom, a kamoli na ulogu skeniranja u razlikovanju fibroznih i nefibroznih oblika bolesti.

- Ali, bolje definisanje ovih podtipova je važan korak ka personalizovanijoj nezi - smatra dr Lisa Maier, nadajući se da će buduće studije nadograditi ove nalaze kako bi bolje predvidele ishode i identifikovale koji pacijenti mogu imati koristi od ranije ili ciljanije nege i terapija.

(eKlinika.rs)