Bol u kuku i kolenu nije samo znak starenja: Kada je vreme za operaciju?

Savremena ortopedija danas omogućava pacijentima da se mnogo brže vrate svakodnevnim aktivnostima nego ranije. Zahvaljujući naprednim hirurškim tehnikama, kvalitetnim implantima i multidisciplinarnom pristupu, zamena kuka ili kolena više ne predstavlja dugotrajan i iscrpljujući proces kakav je nekada bio. U Acibadem Bel Medic bolnici pacijenti imaju mogućnost da na jednom mestu prođu kompletan put – od pregleda i dijagnostike do operacije i postoperativnog praćenja.

O tome kada bol u kuku i kolenu postaje signal da je potrebna pomoć ortopeda, zašto se sve više mladih ljudi odlučuje za ugradnju veštačkog kuka i kakve prednosti donose savremene operativne tehnike, razgovarali smo sa dr Vladimirom Vranićem, specijalistom ortopedske hirurgije.

Preporučujemo

Sve više mladih ljudi završava na operaciji kuka

Kada se govori o zameni kuka, većina ljudi i dalje smatra da je reč o operaciji namenjenoj isključivo starijoj populaciji. Međutim, iskustvo iz prakse pokazuje drugačiju sliku.

– Sve češće se javljaju mlađi ljudi. U poslednjih godinu dana imao sam čak više pacijenata oko tridesete godine života kojima je bila potrebna operacija kuka nego starijih. Kada hrskavica propadne do te mere da se javljaju intenzivni bolovi u preponama, ograničeni pokreti i pad kvaliteta života, jedino pravo rešenje postaje operacija. Ne postoji lek koji može da obnovi potpuno oštećenu hrskavicu kuka – objašnjava dr Vranić.

Prema njegovim rečima, jedan od najčešćih razloga zbog kojih se mlađi ljudi suočavaju sa ovim problemom jeste razvojni poremećaj kuka.

– To je stanje koje postoji još od rođenja. Kuk nije idealno centriran i tokom godina dolazi do nepravilnog opterećenja zgloba. Zbog toga se hrskavica troši na mestima gde ne bi trebalo, pa se problemi javljaju mnogo ranije nego što očekujemo - kaže dr Vranić.

Kod kolena su i dalje najčešći pacijenti starije životne dobi

Za razliku od kuka, kod kolena se zamena zgloba najčešće radi kod starijih osoba.

– Kod kolena takođe dolazi do propadanja hrskavice i tada je jedino trajno rešenje ugradnja proteze. Međutim, za razliku od kuka, još nemamo potpuno jasan odgovor zašto se kod nekih ljudi kolena troše brže nego kod drugih. Znamo da povrede mogu biti uzrok, ali kada njih nema, razlog nije uvek jednostavno objasniti – navodi dr Vranić.

Što se duže čeka, kvalitet života više opada

Strah od operacije jedan je od glavnih razloga zbog kojih mnogi pacijenti godinama odlažu lečenje.

– To je pitanje koje mi pacijenti stalno postavljaju. Ono što sam naučio tokom rada, uključujući i vreme provedeno na Mayo Clinic, jeste da kod uznapredovalih oštećenja neće biti bolje, može biti samo gore. Pacijenti često nisu ni svesni koliko im je kvalitet života opao dok ih ne operišemo. Posle operacije gotovo svi kažu isto: "Zašto nisam ovo uradio ranije?" – ističe dr Vranić.

Zbog toga savetuje da se odluka ne odlaže kada klinički pregled i rendgenski snimci jasno pokažu da je vreme za operaciju.

– Kada postoje jasne indikacije, bolje je operisati se što pre. To je bolje i za pacijenta i za sam tok lečenja – kaže naš sagovornik.

Direktni prednji pristup omogućava brži oporavak

Jedna od tehnika po kojoj je dr Vranić posebno prepoznatljiv jeste direktni prednji pristup u operaciji kuka.

– Taj pristup je u svetu prisutan više od dvadeset godina, a ja ga primenjujem već deset godina. Njegova najveća prednost je to što se ne seku mišići i tetive. Do kuka dolazimo kroz prirodan razmak između mišića, koji se samo razmiču. Zbog toga je oporavak znatno brži - objašnjava dr Vranić.

Kako kaže, ovaj pristup zahteva više iskustva i tehničkog znanja od hirurga, ali donosi značajne koristi pacijentima.

– Amerikanci imaju jednu rečenicu koja to najbolje opisuje: "Teže za hirurga, lakše za pacijenta." To je suština direktnog prednjeg pristupa - navodi on.

Većina pacijenata može da bude operisana ovom metodom

Iako postoje određene situacije u kojima se biraju druge operativne tehnike, dr Vranić ističe da je većina pacijenata kandidat za direktni prednji pristup.

– Svaki pacijent je priča za sebe i odluka se donosi nakon pregleda i analize snimaka. Ipak, danas ogromna većina pacijenata može da bude operisana ovim pristupom - kaže dr Vranić.

Pacijenti ustaju već sutradan nakon operacije

Jedno od pitanja koje najviše interesuje pacijente jeste koliko traje oporavak.

– I nakon operacije kuka i nakon operacije kolena pacijenti se već sutradan oslanjaju punom težinom na operisanu nogu. Već za dve do četiri nedelje uglavnom odbacuju štake i osećaju značajno poboljšanje. Za potpuni oporavak potrebno je između tri i devet meseci, u zavisnosti od godina, stepena oštećenja i pridruženih bolesti – objašnjava dr Vranić.

Dodaje da mnogi pacijenti već posle nekoliko nedelja mogu da voze automobil, putuju i vrate se svakodnevnim aktivnostima.

Savremene proteze mogu da traju i do tri decenije

Dugotrajnost veštačkih zglobova jedno je od najčešćih pitanja pacijenata.

– Nekada se govorilo da proteza traje oko 20 godina. Danas, ukoliko je pravilno ugrađena, njen vek trajanja može da bude i 30 godina. Kod veoma mladih pacijenata postoji mogućnost da tokom života bude potrebna još jedna zamena, ali kod ljudi srednje i starije životne dobi proteza je uglavnom doživotno rešenje – kaže dr Vranić.

U Acibadem Bel Medic bolnici sve je organizovano u interesu pacijenta

Posebnu prednost Acibadem Bel Medic sistema, prema rečima dr Vranića, predstavlja dobro organizovan timski pristup.

– Pacijent dolazi na pregled, procenjujemo da li je kandidat za operaciju, a zatim ga preuzima tim koji organizuje kompletnu pripremu. U vrlo kratkom roku obavljaju se pregledi anesteziologa, kardiologa i drugih specijalista kada je potrebno. Sve funkcioniše brzo i efikasno, a najvažnije je da se sve radi u interesu pacijenta - ističe dr Vranić.

Nakon operacije pacijenti najčešće ostaju u bolnici između dva i pet dana, u zavisnosti od opšteg zdravstvenog stanja.

Važno je izabrati ortopeda koji se usko bavi tom vrstom operacija

Na kraju razgovora dr Vranić upućuje važnu poruku svim ljudima koji godinama žive sa bolovima i ograničenom pokretljivošću.

– Moj savet je da se jave ortopedu čim se pojave ozbiljniji simptomi. Takođe, važno je dobro se raspitati ko se kojom oblasti ortopedije bavi. Ortopedija je veoma široka grana medicine i najbolje rezultate daje lekar koji je usko specijalizovan za problem koji pacijent ima. Kada govorimo o kukovima i kolenima, iskustvo i broj izvedenih operacija imaju veliki značaj - poručuje dr Vranić.

Kako zaključuje, najveći napredak poslednjih godina upravo je spoj savremenih implantata i minimalno invazivnih tehnika koje pacijentima omogućavaju brži oporavak i povratak kvalitetnom životu.

– Direktni prednji pristup predstavlja veliki korak napred u hirurgiji kuka. Kada tome dodamo sve kvalitetnije proteze i iskustvo hirurga, danas možemo da ponudimo rezultate koji su pre dvadesetak godina bili nezamislivi - zaključuje dr Vladimir Vranić.

Znanje i poverenje na prvom mestu

Posle razgovora sa dr Vladimirom Vranićem ostaje utisak da vrhunska ortopedija nije samo pitanje moderne tehnologije i operativnih tehnika, već i znanja, iskustva i poverenja koje lekar uliva pacijentu. Ako nam jednog dana zatreba pomoć zbog problema sa kukom ili kolenom, sigurna sam da je prava adresa na koju se možemo obratiti s punim poverenjem, upravo dr Vranić.

(eKlinika.rs)