Skoro polovina mladih odraslih osoba sa dijabetesom tipa 2 razvila je potencijalno zaslepljujuću komplikaciju oka zvanu dijabetička retinopatija u roku od desetak godina nakon dijagnoze, otkriva novo istraživanje nedavno objavljeno u časopisu Diabetes Care. Nalazi jedne od najdugovečnijih nacionalno reprezentativnih studija u SAD, koje se fokusiraju na dijabetes tipa 2 kod mladih, pružaju ključne smernice za kontrolisanje dijabetesa i negu oka mladih pacijenta, kaže autorka studije dr Rose Gubitosi-Klug, pedijatrijski endokrinolog u UH Rainbow Babies and Children’s Hospital u Klivlendu.
Dijabetička retinopatija je vodeći uzrok slepila kod odraslih u radnoj dobi
– U početku je oko 14 odsto učesnika imalo vrlo rane promene na oku. Kad smo pogledali drugi put, samo 7 godina kasnije, oko polovina obolelih je doživela promene na oku, a neki su bili sa uznapredovalom bolešću, koja se obično ne vidi sve dok neko ne navrši četvrtu ili petu deceniju života. Polovina pacijenata sa prosečnom starošću od samo 25 godina imala je znake oštećenja oka.
Dijabetičku retinopatiju, vodeći uzrok slepila kod odraslih u radnoj dobi i jedan od glavnih razloga za slepilo koje se može sprečiti, karakteriše oštećenje krvnih sudova u zadnjem delu oka. Ovi abnormalni krvni sudovi liče na ožiljno tkivo koje može da povucče retinu s mesta, uzrokujući zamućenje, plutanje ili ozbiljan gubitak vida.
Stopa dijabetičke retinopatije više nego dupla
Naučnici su verovali da će se stopa dijabetičke retinopatije u SAD udvostručiti između 2010. i 2050. godine, „ali sa ovim novim podacima, očekuju da će se ova stopa više nego udvostručiti“, kaže dr Gubitosi-Klug, koja je takođe profesor pedijatrije na Case Western Reserve School of Medicine u Klivlendu.
Ranije je studija TODAY (Mogućnosti lečenja dijabetesa kod adolescenata i mladih) donela podatke o 13,9 odsto prevalencije dijabetičke retinopatije kod mladih ljudi koji su imali dijabetes tipa 2 u proseku oko 5 godina. Sedam godina kasnije, između 2017. i 2018. godine, 420 od prvobitnih 517 učesnika ponovo je imalo testove fotografija na mrežnjači koji su procenjivali prisustvo dijabetičke retinopatije i njeno napredovanje.
U kasnijoj analizi, 49 odsto učesnika, čija je prosečna starost bila samo 25 godina, razvilo je dijabetičku retinopatiju. Dok je 39 procenat imalo blage ili vrlo blage slučajeve očnih bolesti, oko 4 odsto je imalo najteži oblik. U poređenju sa blago pogođenim pacijentima, oni sa ekstremnijom progresijom imali su veći nivo šećera u krvi i krvni pritisak, kao i više zdravstvenih problema.
Rano lečenje mladih sprečilo bi komplikacije
Prema Američkom udruženju za dijabetes procenjuje se da oko 210.000 mladih u SAD, mlađih od 20 godina ima dijabetes, Ovi pacijenti treba da nastoje da ozbiljno kontrolišu nivo šećera u krvi i sarađuju sa svojim lekarima u tome, savetuju lekari.
– Čak i ako im je vid sada u redu, dijabetes ranije deluje na naša tkiva, pa je potrebno obratiti se lekaru i posetiti oftalmologa. I te preglede očiju ne treba preskakati – poručuje dr Rose Gubitosi-Klug. Osim nalaza studije o zdravlju očiju, lekari bi trebalo da shvate da deca „u mladosti ne razvijaju samo dijabetes, već razvijaju i komplikacije dijabetesa“, nastavlja Gubitosi-Klug.
– Mislim da je bilo oklevanja za agresivno lečenje lekovima za dijabetes ili visok krvni pritisak jer su mladi. Ali, čekanje ih stavlja u poziciju za razvoj brojnih komplikacija. Čak i ljudi bez dijabetesa treba da budu svesni ovog problema – kaže dr Gubitosi-Klug.
Uočavanje ranih lezija daju obećavajuće rezultate
– Moramo da radimo sa porodicama na prevazilaženju prepreka kako bismo bili sigurni da je zdrava hrana dostupna svima i da se škole i deca mogu zajedno usredsrediti na zdravu ishranu i aktivnosti kako bi sprečili da ova deca dobiju dijabetes – ističe dr Rose Gubitosi-Klug po kojoj i rutinski pregledi oka treba da uključe i dodatni korak proširenog testiranja mrežnjače, Sa oko 1 od 10 Amerikanaca, kojima je dijagnostikovan dijabetes, a još 88 miliona sa predijabetesom, takvo testiranje moglo bi otkriti rane znakove dijabetičke retinopatije ili drugih opasnih promena vida.
– Postoje dobre vesti – ako uhvatimo rane lezije i poboljšamo kontrolu dijabetesa, iz drugih studija znamo da se neki očni nalazi mogu poboljšati. Dakle, uvek postoji korist u pokušaju da poboljšate kontrolu dijabetesa – ocenjuje dr Rose Gubitosi-Klugom.
