Rane ili čirevi na dijabetesnom stopalu spoljni su simptom postojanja dijabetesa, a ovaj problem javlja se kod mnogo osoba sa dijabetesom. Pored mnogih zdravstvenih rizika koji dolaze sa dijagnozom dijabetesa, a koji se dešavaju u našem telu, dijabetičarski čir na stopalu može biti bolan i iscrpljujući, ako se ne leči.
Simptomi dijabetesnog stopala
Evo nekoliko važnih stvari koje treba da znamo o simptomima, terapiji i načinima da sprečimo da nastane dijabetičarsko stopalo i kako, ako se čirevi ipak pojave, da ih tretiramo. Čirevi dijabetesnog stopala su otvorene rane koje prodiru i kroz epidermis (površinski sloj kože) i dermis (dublji sloj koji odvaja kožu od tkiva) kod pacijenata sa dijabetesom. Obično se pojavljuju najpre mali žuljevi ili plikovi, najčešće nalaze na samom stopalu, ali mogu da se pojave i na drugim delovima nogu i na rukama. Vremenom, žuljevi počinju da krvare, a krvarenje erodira kožu, što dovodi do formiranja čira.
Čir na stopalu je najčešći uzrok osteomijelitisa
Čirevi dijabetesnog stopala su prilično česti. U stvari, oni su odgovorni za više prijema u bolnicu od bilo koje druge dijabetičke komplikacije. Ljudi sa dijabetesom, stariji od 45 godina, imaju prekomernu težinu, pušači su ili imaju kompromitovanu cirkulaciju, i u najvećem su riziku od pojave dijabetičarskih čireva. Čirevi na stopalu su jedan od najčešćih uzroka osteomijelitisa ili infekcije kostiju u stopalu što može da dovede do amputacije kako bi se sprečilo širenje infekcije po celom telu. Prema istraživanju objavljenom u časopisu Diabetes Care, 115.000 odraslih osoba sa dijabetesom, kojima je morala da se izvrši amputacija 2015. godine – čir na dijabetičkom stopalu bio je razlog za 85 odsto njih.
Uzroci pojave dijabetesnog čira na stopalu
Postoji niz simptoma i problema koji uzrokuje dijabetes, a koji doprinose nastanku čireva na stopalima. Jedna je loš nivo šećera u krvi, što može oštetiti nerve koji se protežu do ekstremiteta. Ovo oštećenje nerva naziva se periferna neuropatija. To dovodi do gubitka osećaja u nogama i stopalima, omogućavajući ranama da se razviju, a da oboleli ni ne primeti na vreme da ga nešto pecka, boli, smeta mu. Ovaj gubitak osećaja znači da možda nećete osetiti kamenčić u cipeli ili neprijatan šav na čarapi, sve dok ne bude prekasno. Zbog problema sa cirkulacijom i slabog zarastanja rana, čak i sitni iver, nemarno isečen nokat na prstu noge ili žuljevi mogu da pogoršaju stanje. Ako imate dijabetes, mala povreda stopala može da dovede do ozbiljnih komplikacija. Ljudi sa dijabetesom takođe razvijaju tešku aterosklerozu malih krvnih sudova u nogama i stopalima. Ovo začepljenje arterija ograničava protok krvi u ova područja, omogućavajući ranama da nekontrolisano rastu. Budući da krv ne može da dopre do ranice, zarastanje kasni, što na kraju može dovesti do nekroze i gangrene. Oštećenje nerava takođe može da isuši kožu na dnu stopala, što povećava verovatnoću da će ranica napredovati sve do otvorene rane.
Kako se leče čirevi na dijabetesnom stopalu
Ako se rano identifikuju i odmah se započne lečenje, prognoza je dobra. Najbolji tretman zavisi od faze formiranja čira. Ako se u čiru razvila infekcija, antibiotici mogu da pomognu. Zatim, kada je rana čista i bez infekcije, lekari mogu da izvrše uklanjanje svih rana, inficiranog ili mrtvog tkiva i bilo kakvog stranog otpada, koji je ušao u čir.
Održavanje stopala čistim i suvim i uklanjanje pritiska su ključni. To znači da je potrebno svakodnevno čistiti čir prema savetu lekara, držati ga prekrivenim čistim zavojem i koristiti posebne cipele, proteze ili štake kako bi obolelo područje bilo pošteđeno od pritiska. Kontorola nivoa šećera u krvi i ishrana pacijenta će takođe pomoći. Držanje šećera u krvi pod kontrolom može pomoći u poboljšanju problema sa cirkulacijom i uspostaviti protok krvi u ranu, pomažući joj da brže zaceli.
Kako sprečiti nastanak dijabetičkih čireva
Postoji mnogo načina da se spreči pojava čira na stopalu, kako ne bi prerastao u otvorenu ranu. Oboleli od dijabetesa treba redovno da pregledaju svaki deo svog stopala, jer to je ključno kako bi se na vreme primetile i najmanje ranice. Zbog loše cirkulacije, smanjena je osetljivost na nogama, pa je teško osetiti da rana uopšte postoji. Zato je pregled neophodan. Postavite ogledalo na pod i držite nogu iznad ako ne možete sami da vidite celo stopalo. Lekari savetuju da se uvek nose odgovarajuće cipele, a da se nova obuća postepeno uvodi u upotrebu. Cipele koje su neprikladne ili suviše tvrde mogu izazvati prekomerno trenje dela stopala, što na kraju dovodi do razvoja čira. I na kraju, posetite endokrinologa ili dermatologa na prvi znak bolne bele tačkice na stopalu ili vidljive rane, kako biste mogli da je na vreme izlečite.
