Uobičajeni bol u leđima trebalo bi tretirati kao važno upozorenje na mogući razvoj ozbiljne bolesti. Bol u leđima je veoma čest, 4 od 5 osoba iskusi bol u leđima u nekom trenutku svog života, ali postoje trenuci kada je to signal da se nešto ozbiljno dešava sa našim zdravljem. Neka od najozbiljnijih stanja koja mogu da dovedu do bolova u leđima su infekcija kičme, rak i problem poznat kao sindrom Cauda equina (oštećenje nervnih korenova caudae equinae smeštenih u kičmenom kanalu) koji prekidaju osećaj i kretanje. Zbog toga je važno prepoznati ove znake upozorenja jer to može da pomogne na putu do uspostavljanja pravovremene dijagnoze i lečenja.
10 stanja koja izazivaju bol u leđima, a ukazuju na neku bolest
Dole navedeni simptomi za bol u leđima mogu ukazivati na ozbiljno zdravstveno stanje, a mogu da budu i nepovezani sa tim bolom. Samo zdravstveni radnik moći će da uoči razliku, tako da je važno predočiti lekaru sve simptome koji se javljaju:
– Uzrast (mlađi od 18 ili stariji od 50 godina)
– Temperatura i groznica
– Nedavna bolest ili operacija
– Trauma
– Karcinom
– Neobjašnjiv gubitak težine
– Bol tokom noći ili bol tokom mirovanja
– Inkontinencija
– Sedlasta anestezija (gubitak osećaja u zadnjici i unutrašnjoj strani butina)
– Slabi, ukočeni ili bolni mišići nogu.
Neki simptomi mogu da se pojave zajedno i ukažu na osnovno stanje. Temperatura, groznica i nedavna bolest mogu da ukažu na infekciju kičme, na primer. Znaci razvoja raka uključuju neobjašnjiv gubitak težine i bol tokom noći ili u mirovanju. Inkontinencija, utrnulost ili slabost u nogama i gubitak osećaja u zadnjici i unutrašnjoj strani butina su crvene zastavice koje se pojavljuju kod sindroma Cauda equina.
Za mlađe od 18 i starije od 50 akutni bol u leđima je zabrinjavajući
Ako ste mlađi od 18 ili stariji od 50 godina, akutni bol u leđima može biti razlog za zabrinutost. Bol u leđima kod ljudi mlađih od 18 godina, bez istorije traume, može ukazivati na stres frakturu pršljena. Gimnastičari, dizači tegova i drugi sportisti, koji doživljavaju ponovljeni stres u donjem delu leđa, podložni su ovoj vrsti povreda. Ako osećate jak bol, posebno noću, ili ste nedavno smršali bez namere, ili ako vam se bol pogorša kada ležite na leđima, ove crvene zastavice mogu da budu znak tumora kičme ili raka, posebno kod onih mlađih od 18. godina. Ako ste stariji od 50 godina, novi bol u leđima može signalizirati niz potencijalnih stanja, uključujući tumor ili infekciju kičme. Novi bol u leđima takođe može ukazivati na nešto uobičajeno, kao što je kamen u bubregu ili aneurizmu abdominalne aorte, po život opasne slabosti u glavnom krvnom sudu, koji noge snabdeva krvlju.
Temperatura, drhtavica ili nedavna bolest ili operacija
Temperatura i drhtavica može da ukaže na infekciju, kao što je meningitis, infekciju u epiduralnom prostoru oko kičmene moždine ili infekcija koja se dovodi u vezu sa operacijom. Uobičajeni simptomi kičmene infekcije su (ali nisu ograničeni) temperatura, drhtavica, ukočen vrat i/ili neobjašnjivi gubitak težine. Temperatura, drhtavica ili nedavna bolest povezana sa bolom u donjem delu leđa mogu da budu znak spinalnog epiduralnog apscesa, infekcije između spoljašnjeg omotača kičmene moždine ili nervnih korena i kostiju koje ga okružuju.
Epiduralni apscesi kičme mogu da se jave kod ljudi koji imaju čireve, infekcije u krvotoku ili kostima kičme, kao i kod onih koji su nedavno imali operaciju leđa. Ljudi koji koriste intravenozne lekove takođe su pod povećanim rizikom od spinalnog epiduralnog apscesa. Nedavna lumbalna punkcija tokom operacije ili epiduralna injekcija, koja pomaže kod bolova u leđima, na primer, takođe može da povećati rizik od infekcije ili epiduralnog hematoma (nakupljanje krvi na spoljašnjem omotaču mozga ili kičmene moždine i nervnih korena). Kod infekcije kičme, neophodno je da se što pre dobije tačna dijagnoza. Tretman se fokusira na eliminaciju infekcije, ublažavanje bolova, poboljšanje ishrane, održavanje stabilnosti kičme i očuvanje i obnavljanje funkcionisanja nervnog sistema.
Trauma poput saobraćajne nesreće može izazivati bol u leđima
Velike traume, kao što je teška saobraćajna nesreća, pad ili sportska povreda, mogu dovesti do preloma kičme. Fraktura pršljenova može dodatno da povredi okolne nerve ili samu kičmenu moždinu. Međutim, čak i manja trauma može da bude razlog za zabrinutost, posebno ako ste stariji od 50 godina ili imate osteopeniju, osteoporozu, rak ili drugo stanje koje slabi kosti. Pokušaj da se nešto dohvati, uvijanje tela ili padanje sa visine primeri su manjih trauma koje mogu da oštete kičmu. Ako koristite antikoagulantne lekove, trauma takođe može dovesti do epiduralnog hematoma. Ukoliko je to slučaj, možda ćete imati bolove u leđima, slabost ili peckanje u rukama ili nogama.
Postojeća istorija karcinoma uzrokuje pogoršavanje bola
Ako trenutno imate karcinom ili ste imali rak u prošlosti, bol u leđima može ukazivati na recidiv ili metastazu, kada se rak proširi na druge delove tela. Bol u leđima, koji se pogoršava tokom nekoliko meseci, neobjašnjivi gubitak težine i bol noću ili u mirovanju takođe mogu da ukažu na pojavu karcinoma. Neke vrste raka posebno vrše pritisak na kičmu – kompresija kičmene moždine je česta komplikacija raka prostate, dojke i pluća. Pacijenti sa metastatskim karcinomom kostiju takođe mogu da razviju epiduralnu kompresiju kičme.
Bol tokom noći ili bol tokom mirovanja
Osećaj bolova u leđima noću ili u mirovanju može da bude, ali nije nužno, znak ozbiljnog stanja kao što je infekcija ili rak. Ovo je posebno tačno ako se bol u leđima tokom noći ili u mirovanju javlja uz još neki simptom. Na primer, bol noću i nedavni gubitak težine, posebno kod adolescenata, predstavljaju znak za pojavu raka i zahtevaju odlazak lekaru.
Inkontinencija i sedlasta anestezija takođe izazivaju bol u leđima
Nemogućnost kontrolisanja mokrenja, utrnulost u preponama ili unutrašnjoj strani butine, ili oboje, mogu da budu znaci nervnih problema, uključujući i sindrom Cauda equina. Kod ovog sindroma, komprimovani nervni završeci u lumbalnoj kičmi prekidaju osećaj i kretanje u zadnjici i unutrašnjoj strani butina (poznato kao sedlasta anestezija). Gubitak osećaja i paraliza mogu da postanu trajni ukoliko se brzo ne leče. Drugi uobičajeni simptomi Cauda equina su nemogućnost potpunog pražnjenja bešike, povećanu učestalost mokrenja i inkontinenciju. Pacijenti sa ovim stanjem takođe često prijavljuju seksualnu disfunkciju i slabost nogu ili išijas, posebno ako su ovi simptomi ozbiljni ili se stalno pogoršavaju.
Bol u leđima izaziva slabe, utrnule ili bolne mišiće nogu
Lekar može da testira snagu obe noge, posebno ako se bol u leđima pojavio iznenada i osećate bol u nervima. Slabost u nogama može ukazivati na kompresiju kičmene moždine ili nervnog korena. Ako često osećate bol u leđima, a snaga donjih udova je oslabila, to može biti znak neurološkog oštećenja.
