Najsmrtonosniji rak pankreasa – duktalni adenokarcinom pankreasa je najčešći i najteži oblik karcinoma pankreasa. U novoj studiji, objavljenoj početkom oktobra 2022. u časopisu Nature, istraživači sa University of California San Diego School of Medicine i Nanjing University otkrili su kolika je stopa preživljavanja, odnosno koliko prosečno mogu da žive pacijenti čija dijagnoza glasi – duktalni adenokarcinom pankreasa (PDAC).
Koja je stopa preživljavanja za najsmrtonosniji rak pankreasa?
Stope preživljavanja raka govore o procentu ljudi koji prežive određenu vrstu raka u nekom vremenskom periodu. Statistika raka najčešće koristi ukupnu petogodišnju stopu preživljavanja koja se daje u procentima. Na primer, ukupna petogodišnja stopa preživljavanja za rak mokraćne bešike je 77 procenata. To znači da od svih ljudi koji imaju rak mokraćne bešike, 77 od 100 ljudi živi 5 godina nakon dijagnoze. Nasuprot tome, 23 od 100 obolelih umrlo je mnogo ranije nakon dijagnoze, znači – nisu živeli 5 godina posle dobijene dijagnoze, umrli su godinu dana, dve, tri… nakon saznanja da su bolesni.
Duktalni adenokarcinom pankreasa karakterističan je po fibroznom tkivu
U slučaju najsmrtonosnijeg raka pankreasa – duktalnog adenokarcinoma pankreasa, istraživači su otkrili da je ukupno petogodišnje preživljavanje pacijenata sa ovim karcinomom samo 7,1 odsto. Ovaj tumor je veoma agresivan, smrtonosan, zbog nedostatka rane dijagnoze i ograničenog odgovora na tretmane. Najrasprostranjeniji je tip neoplazme pankreasa, a razvija se u egzokrinom odeljku i čini više od 90 odsto slučajeva raka pankreasa. Stručnjaci navode da su svi karcinomi različiti. Jedinstvena karakteristika duktalnog adenokarcinoma pankreasa je ekstenzivna tumorska desmoplazija ili fibrozno vezivno tkivo koje se stvara unutar tumora. To tkivo nastaje prodiranjem tumorske mase u fibroblaste – ćelije vezivnog tkiva i supstanci koje sadrže kolagen tipa I (Col 1) – protein koji se dosta koristi u telu za formiranje osnovne strukture kostiju, kože, krvnih sudova i vezivnog tkiva.
Od kvaliteta i prirode kolagena zavisi da li će se najsmrtonosniji rak pankreasa širiti ili ne
Efekat kolagena na razvoj najsmrtonosnijeg raka pankreasa i njegov odgovor na terapiju bio je predmet intenzivne debate među istraživačima, pri čemu neki tvrde da kolagen podstiče rast i širenje tumora, a drugi tvrde da ograničava karcinom da se dalje širi i štiti ćelije raka od imunološkog napada. Tim povodom, naučnici sa University of California i Nanjing University pokušali su da razreše dilemu pokazujući da nije važna količina kolagena prisutnog u tumoru, već i njegov kvalitet i priroda. Konkretno, tvrde da kolagen oštećen enzimima stimuliše rast tumora, dok neoštećeni usporava, onemogućava rast karcinoma.
Zajednička studija naučnika sa dva pomenuta univerziteta je važna jer pruža jednostavan način za stratifikaciju obolelih i ukazuje na to kojim pacijentima je, nakon operacije, potreban agresivniji tretman, koji će loše proći, koliko ih će podleći bolesti dve godine nakon operacije, kao i ko ima bolje izglede za preživljavanje.
