Hiponatrijemija je stanje u kome su nivoi natrijuma u krvi niži od normalnog. U mnogim slučajevima, previše vode u našem telu razblažuje nivoe natrijuma. Međutim, moguće je i izgubiti previše natrijuma, što se odražava na brojne funkcije organizma, ponekad sa smrtnim posledicama.
Hiponatrijemija: uzroci nastanka
Hiponatremija je termin za nivo natrijuma u krvi, koji je niži od normalnog. I nivo natrijuma i nivo kalijuma u našoj krvi su veoma važni. Tačan odnos ovih elemenata prema količini ukupne vode u telu treba da ostane u ravnoteži, kako bismo ostali zdravi. Stručnjaci kažu da je glavni problem u najvećem broju slučajeva previše vode, koja razblažava količinu i snižava vrednost natrijuma (Na+). Kao rezultat, voda ulazi u ćelije tela, izazivajući njihovo oticanje. Posledično, može da dođe do velikih problema u strukturi i funkcionisanju moždanih ćelija, uz promenu mentalnog statusa, koji mogu da uzrokuju napade ili čak i komu.
Takođe, razne bolesti i lekovi mogu da rezultiraju hiponatrijemijom. Većina ljudi se uz praćenje od strane lekara od ovog stanja oporavi, ali je potrebna blagovremena reakcija. Najvažnije je da ukoliko bolujemo od nekih bolesti, stručno lice odredi količinu tečnosti koja je za naše telo optimalna.
Ko je izložen riziku da dođe do stanja poznatog kao hiponatrijemija
Svaka osoba može da razvije hiponatremiju, ali je veća verovatnoća da će se desiti onima koji imaju sledeće probleme ili stanja:
- bubrežnu insuficijenciju ili otkazivanje bubrega
- kongestivnu srčanu insuficijenciju
- bolesti koje utiču na pluća, jetru ili mozak
- stanja povezana sa nivoima hormona i endokrinog sistema
- osobe koje su operisane
- oni koji uzimaju određene lekove (diuretici ili pojedini antidepresivi)
Hiponatrijemija nije retka. Reč je o najčešćoj hemijskoj abnormalnosti kod ljudi koji su bolesni, uzimaju lekove ili su hospitalizovani i na neprekidnom su terapijskom režimu.
Šta uzrokuje hiponatrijemiju
Generalno gledano, previše vode u našem telu je obično glavni problem koji dovodi do hiponatrijemije. Mnogo ređe, hiponatrijemija je posledica značajnog gubitka natrijuma iz našeg tela. Međutim, previše vode u telu dovodi i do toga da naša krv postane razvodnjena (rezređena). Dobar primer su ljudi koji trče duže deonice ili to čine na vrućini. One gube i so i vodu (elektrolite) znojenjem, a često to pokušaju da nadoknade običnom vodom. Ova kombinacija može biti čak i smrtonosna jer razblažava preostali natrijum u telu, spustivši mu nivo do najnižih granica.
Uobičajeni uzroci gubitka previše natrijuma iz tela su:
- upotreba diuretika
- konzumiranje previše alkohola
- nelečena dijareja
- uzimanje određenih antidepresiva.
Hiponatrijemija: koji su simptomi
Hiponatrijemija izaziva brojne neurološke simptome, u rasponu od konfuzije do napada, ili do kome. Ozbiljnost simptoma zavisi od toga koliko je nizak nivo natrijuma u krvotoku i koliko brzo pada. U mnogim slučajevima, nivoi natrijuma u krvi postepeno opadaju, proizvodeći samo blage simptome, jer telo ima vremena da se prilagodi. Simptomi su ozbiljniji kada nivo natrijuma u krvi brzo pada. Znaci i simptomi umerene do teške hiponatrijemije su:
- mišićni grčevi ili slabost
- mučnina i povraćanje.
- letargija ili pad energije
- glavoboljap
- promene mentalnog statusa.
Hiponatrijemija je opasna za mnoge organe, a posebno za mozak.
Kako se dijagnostikuje hiponatremija
Lekar odlučuje o daljim dijagnostičkim analizama ako je natrijum u krvi nizak. To podrazumeva merenje koncentracije natrijuma, kalijuma i kreatinina u urinu. Takođe će uključiti i testove krvi, koji indirektno uz nivo natrijuma pokazuju i ukupnu količinu vode u telu. U nekim slučajevima i nivoe hormona koji regulišu unos vode u bubrege i izlučivanje. Radi se fizički pregled, uz pitanja kakva su:
- da li se bavite sportom i kojim, koliko trenirate
- koje lekove uzimate
- koja medicinska stanja i operacije ste imali u prošlosti ili se planiraju
- koliko alkohola pijete, posebno piva
- uzimate li neke nedozvoljene supstance.
Kako se leči ovo stanje
Lečenje zavisi od osnovnog uzroka i težine simptoma. Ako imate blage simptome, lekar će predložiti određena prilagođavanja i promenu životnih navika. Lečenje može biti kratkotrajno ili dugotrajno, a kratkotrajni tretman uključuje:
- ograničavanje unosa vode
- prilagođavanje terapijskog režima lekova koje uzimate ili promenu terapije
- lečenje drugih osnovnih uzroka.
Dugoročni plan lečenja podrazumeva iste stavke, uz dodatak soli prema preporukama. Ako imate umerenu do tešku hiponatremiju, verovatno ćete morati u bolnicu na detaljnu medicinsku procenu i lečenje, koje podrazumeva detaljniju dijagnostiku. Teški slučajevi hiponatrijemije ponekad se leče i davanjem natrijuma intravenozno, uz ograničavanje unosa tečnosti.
