Skeeter sindrom teža je alergijska reakcija na ujed komaraca i traje danima. Za većinu nas, ako možemo da se odupremo želji da se češemo, crvene tačke blede, svrab nestaje sam od sebe, a ujedi su samo malo više od smetnje. Ali neki ljudi dobijaju teže alergijske reakcije. Skeeter sindrom relativno je retka inflamatorna reakcija na ujede komaraca, navode u American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Simptomi se mogu razviti satima nakon ujeda komarca i mogu uključivati veliku površinu otoka, toplotu, crvenilo, svrab i bol koji imitira ono što bi se desilo da imamo infekciju.
Kako da znamo da li imamo skeeter sindrom
Normalni ujedi komaraca – Mogu da izazovu trenutni otok i crvenilo koje dostiže vrhunac nakon oko 20 minuta, praćeno malim kvržicama koje svrbe i koje su obično manje od 2 centimetra u prečniku, kaže dr Catherine Newman, dermatolog iz Ročestera, Minesota.
Skeeter sindrom Otok je veći i dugotrajniji. Mogu da nabubre i budu veličine od 2 do 10 centimetara u prečniku u roku od sat vremena od ugriza i da napreduju u narednih nekoliko dana, kaže dr Newman. Otoci mogu da svrbe, da budu crveni, bolni i topli na dodir.
– Skeeter sindrom je rezultat alergijske reakcije na proteine u pljuvački komaraca. Ne postoji jednostavan test krvi za otkrivanje antitela na komarce u krvi, tako da se alergija na komarce dijagnostikuje utvrđivanjem da li se velika crvena područja ili otok i svrab javljaju nakon što vas komarci ugrizu – kaže dr Newman.
Ko može da dobije skeeter sindrom
Osobe posebno sklone skeeter sindromu su novorođenčad i mala deca koju ujedu komarci i koja su osetljiva na njihovu pljuvačku, ali još nisu razvila prirodni imunitet, kao i osobe koje su pridošlice u nekom regionu gde postoje komarci na koje ranije nisu naišle.
Posebno kada je reč o deci, prirodnom imunitetu mogu biti potrebne godine da se razvije jer zavisi od toga koliko često su izloženi komarcima, navodi se u studiji slučaja mališana i predškolske dece sa skeeter sindromom. Roditelji često pokušavaju da drže decu sa teškim reakcijama podalje od komaraca, što produžava vreme potrebno deci da izgrade imunitet.
Ljudi sa poremećajima imunodeficijencije takođe su pod većim rizikom, kaže dr Newman.
Kako da razlikujemo skeeter sindrom od infekcije
Skeeter sindrom, ili alergijsku reakciju na ubod komarca, karakterišu velike crvene masnice. Sa ili bez skeeter sindroma, češanje ujeda komarca dok ne prokrvari može dovesti do bakterijskih infekcija.
Skeeter sindrom obično se pogrešno smatra vrstom kožne infekcije poznate kao celulitis, kaže dr Kara Wada, alergolog i imunolog na Ohio State University Wexner Medical Center u Kolumbusu.
Celulitis se može razviti kada bakterije na telu prođu kroz probušenu kožu gde je svež ugriz češan, navode u Cleveland Clinic. Znaci upozorenja na celulitis uključuju crvenilo koje se širi oko ugriza, gnoj ili drenažu iz rane, kožu koja je topla na dodir, jezu ili groznicu. Testiranje uzoraka krvi i kože može pomoći da se potvrdi infekcija celulitisa i odredi vrsta prisutnih bakterija.
Dok se antibiotici mogu koristiti za lečenje celulitisa, oni neće pomoći kod skeeter sindroma, kaže dr Wada.
– Skeeter sindrom obično se dijagnostikuje pažljivom anamnezom i fizičkim pregledom. U prijavljenim slučajevima, pacijentima se obično dijagnostikuje nakon teških epizoda – dodaje dr Wada.
Kako se leči skeeter sindrom
Oralni antihistaminici dugog dejstva kao što su cetirizin, levocetirizin ili feksofenadin mogu pomoći u ublažavanju teških alergijskih reakcija na ujede komaraca, kaže dr Purvi Parikh, specijalista za zarazne bolesti, alergije i imunologiju na NYU Langone Health u Njujorku.
Stavljanje leda i topikalnih steroida na zahvaćeno područje takođe može pomoći, kaže dr Parikh. Ponekad su simptomi toliko ozbiljni da pacijentima treba recept za prednizon ili druge oralne steroide.
– Trebalo bi otići kod lekara ako se stanje ne popravlja sa tretmanima bez recepta ili je sve gore – savetuje dr Parikh.
Kako da se zaštitimo od ujeda komaraca da bi sprečili skeeter sindrom
Repelent protiv komaraca i odeća koja pokriva izloženu kožu najbolja su prevencija kada je u pitanju skeeter sindrom (i pre svega bilo koji ujed komaraca), kaže dr Parikh. Boravak u zatvorenom prostoru kada su komarci najaktivniji i držanje prozora zatvorenim takođe može pomoći da se izbegnu ujedi. Komarci obično izlaze u jatima u zoru, u sumrak i oko močvara.
– Osobe koje su alergične i koje već pate od ekcema, astme ili alergija u većem su riziku. Nije im nužno potreban snažniji repelent, ali je važno da ga koriste i često ponovo primenjuju – kaže dr Parikh.
Kada je izloženost komarcima neizbežna, neki ljudi skloni skeeter sindromu mogu da uzmu antihistaminik pre izlaska napolje, dodaje dr Newman.
Sredstva protiv insekata koja štite od ujeda komaraca i skeeter sindroma
- DEET Hemijski naziv: N,N-dietil-m-toluamid ili N,N-dietil-3-metil-benzamid.
- Picaridin Hemijski naziv: 2-(2-hidroksietil)-1-piperidinkarboksilna kiselina 1-metilpropil estar.
- Ulje limunovog eukaliptusa (OLE ili PMD) Hemijski naziv: para-mentan-3,8-diol. Preporučuje se da OLE tražimo kao sastojak u repelentu. Ulje limunskog eukaliptusa samo po sebi ne preporučuje se kao sredstvo protiv insekata.
- IR3535 Hemijski naziv: 3-[N-butil-N-acetil]-aminopropionska kiselina, etil estar.
- 2-Undecanone Hemijski naziv: metil nonil keton).
– Dugogodišnja upotreba i dokazano dejstvo DEET čine „zlatnim standardom” sa kojim se porede noviji repelenti – kaže Joseph Conlon, tehnički savetnik u American Mosquito Control Association sa sedištem u Orindž Parku na Floridi.
– Duže od 25 godina empirijskog testiranja više od 20.000 drugih jedinjenja nije rezultiralo još jednim hemijskim proizvodom na tržištu sa trajanjem zaštite i efikasnošću širokog spektra DEET-a – dodaje Conlon.
DEET je najviše korišćen repelent. Efikasan je protiv komaraca, krpelja, buva, muva. Proizvode koji sadrže DEET ne treba koristiti kod dece mlađe od 2 meseca. Preparate koji sadrže DEET treba koristiti isključivo prema uputstvu proizvođača, ograničiti broj i učestalost nanošenja tokom dana i oprati sa kože odmah po povratku iz prirode.
Neke studije tokom godina povezale su DEET sa nekim retkim, ali ozbiljnim neželjenim efektima, uključujući štetne neurološke efekte kao što su napadi, nekoordinisani pokreti, uznemirenost, agresivno ponašanje, nizak krvni pritisak i iritacija kože, navode u Centers for Disease Control and Prevention.
– Pikaridin i ulje limunskog eukaliptusa izuzetno su bliski po efikasnosti DEET-u, bez mnogih navodnih nepoželjnih karakteristika DEET-a – kaže Conlon.
Koji god repelent da odaberemo, trik da nadmudrimo komarce jeste da ga konstantno primenjujemo, ali prema uputstvima.
– Najveći očigledni nedostaci u repelentnosti DEET-om posledica su pogrešne primene, tako da treba voditi računa da ga primenite temeljno, izbegavajući oči i sluzokožu nosa, i da ga ponovo primenite kada je to potrebno – kaže Conlon.
Ponovna primena ključna je za održavanje barijere od pare DEET-a iznad kože koja sprečava ujedanje komaraca, kaže Joseph Conlon.
