Srčane mane koje zahtevaju operaciju, iako retko, moguće su i kod deteta koje se bavi sportom i nema nikave tegobe, kaže kardiolog dr Karin Vasić

Neretko su šumovi kod pojedinih srčanih mana vrlo tihi, a tegobe potpuno odsutne, pa se dešava da se neke urođene srčane mane otkriju tek u uzrastu od 10 ili 12 godina, kaže pedijatar - kardiolog dr Karin Vasić

Urođene srčane mane najčešći su uzrok srčanih problema u dečjoj populaciji. Urođene anomalije na srcu češće su nego na bilo kom drugom organu, objašnjavaju stručnjaci. Moguće je da se dete bavi sportom i nema nikakve tegobe, a da mu je potrebna operacija. Iako retko kardiolozi se sreću i sa ovim malim pacijentima. Ipak, dosta češća tegoba je fiziološki šum na srcu, koji se zove i šum zdravog srca. Ovaj šum se uglavnom slučajno otkrije na pregledu i nije razlog za zabrinutost. Fiziološki šum na srcu nestaje u pubertetu i ta deca se razvijaju kao zdrave osobe. 

Šta je šum na srcu?

Preporučujemo

Šum na srcu je zvuk koji se čuje tokom auskultacije srca, u sklopu kliničkog pregleda deteta, a posledica je nešto bržeg kretanja krvi kroz srce. Šum na srcu je prilično česta pojava u pedijatrijskoj praksi, na svu sreću najčešće bezopasna. Šum na srcu se može konstatovati u čak 50 do 70 odsto dece u nekom periodu rasta i razvoja, naglašavaju stručnjaci. 

– Šum na srcu u većini slučajeva ustanovi pedijatar, i to kada roditelji dete odvedu na pregled zbog uobičajenih dečijih infekcija. Ponekad se desi da pedijatar otkrije šum na srcu prilikom rutinskih, sistematskih pregleda. Smatra se da više od 50 odsto zdrave dece ima šum na srcu. On se naziva funkcionalni ili fiziološki šum, u žargonu se često naziva i šum zdravog srca. Najčešće se otkrije tokom uobičajenih dečijih infekcija, praćenih povišenom telesnom temperaturom - kaže za portal eKlinika dr sci. med. Karin Vasić, specijalista pedijatrije, subspecijalista dečje kardiologije.

Funkcionalni i organski šum na srcu

Kako je srce vitalni organ, roditelji se uplaše kada im izabrani pedijatar saopšti da je kod njihovog deteta čuo šum na srcu. Roditelji strahuju da dete ima srčanu manu i uglavnom žele što pre da saznaju poreklo šuma na srcu.

– Funkcionalni ili fiziološki  šumovi imaju specifične zvučne karakteristike, koje ih razlikuju od šumova kod bolesnog srca, takozvanih organskih šumova. Iskusan pedijatar može da napravi razliku između fiziološkog i organskog šuma na srcu. Najčešće ne saopštava odmah roditeljima da njihovo dete ima šum na srcu. Obično se sačeka da prođe infekcija, pa se uporedi kvalitet i jačina šuma. Ako je slabiji ili je nestao, sasvim je sigurno da se radi o fiziološkom šumu. Ali, ako je šum istog intenziteta, dete se upućuje dečijem kardiologu. Upravo je ta promenljivost osnovna odlika funkcionalnog šuma, za razliku od šuma kod bolesnog srca – koji je, uglavnom, mnogo glasniji, jačeg tonaliteta, i ne menja se značajnije tokom vremena. Kada saznaju da njihovo dete ima šum na srcu, roditelji ne bi trebalo da strahuju. U proseku, od 1000 dece sa šumom, samo troje do četvoro njih  zaista ima neko oboljenje srca - naglašava dr Karin Vasić.

Urođene srčane mane ispoljavaju se u prvim danima ili mesecima života

Za razliku od odraslih osoba gde šum na srcu upućuje na ozbiljnija kardiovaskularna oboljenja, uključujući oboljenja srčanih zalistaka, dr Vasić objašnjava da šum na srcu kod dece ne mora biti znak ozbiljnijih kardiovaskularnih oboljenja.

– Ne mora biti faktor rizika za razvoj bolesti srca u odraslom životnom dobu, s obzirom da više od 50 odsto zdrave dece ima šum na srcu, koji predstavlja bezazlenu pojavu, odnosno spada u takozvane fiziološke ili funkcionalne šumove. Da bi se u potpunosti  isključilo postojanje srčane mane (najčešće urođene), potrebno je dete uputiti dečijem kardiologu. Taj pregled nije hitan, naročito ukoliko dete nema nikakvih tegoba. Ovo se posebno  odnosi na decu stariju od dve godine. Sve teške urođene srčane mane se, po pravilu, ispoljavaju u prvim danima ili mesecima života. Zbog toga je veoma mala verovatnoća da dete, kome su lekari prvi put otkrili šum sa na primer 10 godina, ima tešku srčanu manu - precizira dr Karin Vasić.

Da li će šum na srcu nestati do puberteta?

Sagovornica portala eKlinika objašnjava da je jedno od čestih pitanja roditelja: "da li će fiziološki šum nestati do puberteta?

- To je zapravo tačno! Roditeljima je potrebno objasniti kako će se kod njihovog deteta verovatno i narednih godina čuti šum na srcu, koji će povremeno da se čuje jače, a povremeno slabije (ili će da nestane), a da će definitivno da nestane do perioda puberteta. Tada će grudni koš i okolni mišići biti mnogo razvijeniji, što čini da je srce dalje od stetoskopa, pa se ovako tihi šumovi više ne čuju - precizira dr Vasić.

Urođene srčane mane najčešći uzrok kardioloških problema kod dece

Dr Vasić pojašnjava i da ukoliko se radi o funkcionalnom ili fiziološkom šumu na srcu, deca neće imati kardiovaskularne tegobe, ali i dodaje da nažalost, nisu svi šumovi na srcu bezazleni. Iako se misli da se srčane bolesti javljaju isključivo kod starijih ljudi, priličan broj dece ima bolesno srce.

– Najčešći uzrok srčanih problema u dečjoj populaciji su urođene srčane mane. Urođene anomalije na srcu se sreću češće nego na bilo kom drugom organu. Šum na srcu je često prvi znak oboljenja srca kod ove dece. Međutim, ono što bi trebalo znati, jeste da šum kod te dece ne mora da se čuje odmah po rođenju. Najčešće se otkrije prilikom otpusta iz porodilišta ili na prvim pregledima u savetovalištu. Neretko su šumovi kod pojedinih srčanih mana vrlo tihi, a tegobe potpuno odsutne, pa se dešava da se neke urođene srčane mane otkriju tek u uzrastu od 10 ili 12 godina. Tada su roditelji prilično nepoverljivi i ne mogu da prihvate činjenicu da njihovo, naizgled zdravo dete (koje se čak bavilo i sportom), ima urođenu srčanu manu koja zahteva hiruršku korekciju - kaže dr Vasić.

U drugom delu razgovora sa dr Karin Vasić biće reči o mehanizmu nastanka urođenih srčanih mana, dijagnostici i načinu lečenja, bolu u grudima kod dece.

Dr Karin Vasić član je Evropskog udruženja kardiologa (ESC), Akademije za urođene srčane mane (Congenital Heart Academy).