Urođene srčane mane mogu da se spontano povuku ili da zahtevaju i nekoliko operacija, kaže dr Karin Vasić i objašnjava koliko je opasan bol u grudima kod dece

Na sreću, bol u grudnom košu je veoma retko znak nekog ozbiljnog stanja u dečjem uzrastu. Roditelji se obično sete nekoga iz porodice, ili prijatelja koga je isto tako zabolelo u grudima, pa je završio u bolnici: ’’Sigurno je angina pektoris, ili nešto još gore’’. Ali, to je potpuno pogrešno, kaže pedijatar - kardiolog dr Karin Vasić

Urođene srčane mane najčešći su razlog za kardiološke probleme kod dece. Moguće je da se kod nekih malih pacijenata urođena srčana mana spontano povuče, ali da nekad zahteva i nekoliko operacija. Urođene srčane mane ne moraju da budu obavezno praćene jakim šumom ili tegobama. Kardiološke bolesti najčešće dovodimo u vezu sa bolom u grudima, ali pedijatri ipak kažu da je srce ubedljivo najređi razlog  za bol u grudima kod dece.

Posle kojeg pregleda lekar može da potvrdi da se radi o šumu zdravog srca?

Preporučujemo

Kada čuju da dete ima šum na srcu mnogi roditelji se uplaše, ali lekari kažu da je priroda sve tako uredila da su mnogo učestaliji fiziološki od organskih (patoloških) šumova na srcu. Pedijatri navode da skoro više od 50 odsto zdrave dece ima ovaj fiziološki šum na srcu koji se često zove i šum zdravog srca. Funkcionalni šum najčešće se otkrije kada dete ima neku uobičajenu infekciju, praćenu povišenom telesnom temperaturom. Ovaj šum na srcu uglavnom nestane kada dete uđe u pubertet. Organski šum je dosta ređi i nastaje na terenu strukturnog problema ili bolest srca, kao što su urođene srčane mane, problemi sa zaliscima ili zapaljenja. Zahteva dalju dijagnostiku kako bi se utvrdio uzrok.

- Kada pedijatar konstatuje postojanje šuma na srcu, koji se čuje pri svakoj poseti, može da dete uputi dečijem kardiologu. Zadatak dečijeg kardiologa jeste da, osim kliničkog pregleda (auskultacije srca), detetu uradi i EKG. Nakon ovog osnovnog kardiološkog ispitivanja, sa velikom verovatnoćom može da se isključi postojanje ozbiljne urođene srčane. Postoje, međutim, neke srčane mane koje ne moraju da budu praćene jakim šumom ili ozbiljnim tegobama. Zbog toga se preporučuje i ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija). Ukoliko se posle ovog pregleda potvrdi da se radi o funkcionalnom šumu, odnosno da je srce deteta potpuno zdravo, dalja ispitivanja i praćenja nisu neophodna - kaže za portal eKlinika dr sci. med. Karin Vasić, specijalista pedijatrije, subspecijalista dečje kardiologije.

Kako se leče urođene srčane mane?

Deca kod kojih se potvrdi postojanje urođene srčane mane, moraju da budu podvrgnuta daljim

detaljnijim ispitivanjima, a najčešće i terapiji (medikamentnoj i hirurškoj), objašnjava dr Vasić.

- Prognoza kod ovih bolesnika je veoma šarolika. Jedan broj urođenih srčanih mana mogu spontano da se saniraju, u smislu spontanog zatvaranja manjih rupica na srcu, to jest da ne zahtevaju hirurško lečenje. Druge srčane mane zahtevaju operaciju, posle koje deca mogu da vode relativno normalan život i ovakvih slučaja je najviše. U trećoj grupi su veoma teške urođene srčane mane, koje zahtevaju nekoliko operacija, sa neizvesnim udaljenim rezultatima, na sreću, takvih pacijenata je najmanje - navodi dr Vasić.

Zašto se javljaju urođene srčane mane?

Ukoliko se ustanovi da je šum na srcu organske prirode, odnosno, posledica urođene srčane

mane, teško je ustanoviti tačan uzrok bolesti. U manjem broju slučajeva urođene srčane

mane posledica su genetskih mutacija, objašnjava dr Vasić.

- U određenom broju slučajeva se utvrdi faktor okoline kao uzrok nastanka urođene srčane mane, i to infekcije majke tokom trudnoće, upotreba određenih lekova, izlaganje rentgenskom zračenju, konzumiranje alkohola ili psihoaktivnih supstanci. Najčešće su urođene srčane mane multifaktorijalne prirode, to jest posledica delovanja faktora okoline, a na terenu postojeće genetske predispozicije deteta. Bolesti majke tokom trudnoće, posebno dijabetes melitus, smatraju se faktorom rizika za nastanak urođenih srčanih mana. Dijabetes melitus se povezuje sa zadebljanjem komorske pregrade koja je reverzibilnog karaktera, ali i sa pojavom teških srčanih mana koje će zahtevati kardiohiruršku korekciju u prvim danima života - kaže dr Karin Vasić.

Bol u grudima je retko znak bolesti srca kod dece

Većina osoba bol u grudima automatski dovodi u vezu sa kardiovaskularnim bolestima. Doktori nam ipak objašnjavaju da nije uvek tako, posebno kada se radi o deci i adolescentima.

- Što se tiče bola u grudima, verovatno da nema deteta koje se bar jednom nije požalilo na bol

u grudima. Najčešće se bolovi u grudima javljaju kod adolescenata, nešto češće kod

devojčica, veoma retko se žale deca mlađa od pet godina. Ipak, jedan broj dece se često žali na tegobe u grudima, što roditelje uvek zabrine. Na sreću, bol u grudnom košu je veoma retko znak nekog ozbiljnog stanja u dečjem uzrastu. Roditelji se obično sete nekoga iz porodice, ili prijatelja koga je isto tako zabolelo u grudima, pa je završio u bolnici: ’’Sigurno je angina pektoris, ili nešto još gore’’. Ali, to je potpuno pogrešno! Srce je ubedljivo najređi razlog bola u grudima kod dece - naglašava dr Karin Vasić.

Može li dete koje ima šum na srcu da se bavi sportom, da li ima ograničenja?

- Klinički pregled, posebno detaljan pregled kardiovaskularnog sistema i EKG obavezni su kod dece koja žele da se upišu na neki sport. Pregled može da obavi pedijatar, a ako ima nekih nedoumica da dete uputi i dečijem kardiologu. Ukoliko dečiji kardiolog sa sigurnošću isključi postojanje srčane mane, nakon kliničkog pregleda, EKG-a i ultrazvučnog pregleda, dete je sposobno za normalne životne aktivnosti, uključujući i najteže fizičke napore. Odnosno, može da se aktivno bavi sportom bez ikakvih problema, čak i ako se čuje šum - kaže dr Karin Vasić.

Dr Karin Vasić član je Evropskog udruženja kardiologa (ESC), Akademije za urođene srčane mane (Congenital Heart Academy).