Ko bi uskoro trebalo da primi i 4. dozu i po čemu se ona razlikuje od treće covid 19 vakcine

Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) dopunio je svoje smernice o tome ko može dobiti dopunsku, treću dozu vakcine protiv covid 19, kao i ko ispunjava uslove da primi četvrtu, pojačanu dozu covid 19 vakcine već sledeće godine. CDC je u svojim najnovijim smernicama napravila jasnu razliku između treće i četvrte doze covid 19 vakcine.

Nove smernice – 4 doze za osobe oslabljenog imuniteta

Prema novim smernicama, odrasli, koji imaju umeren ili ozbiljno oslabljen imunitet, a koji su primili dve doze mRNA vakcine (Moderna ili Pfizer-BioNTech) i treću dodatnu vakcinu, takođe mogu da dobiju dopunsku, pojačanu vakcinu, odnosno 4. dozu. „U takvim situacijama, ljudi koji su umereno i teško imunokompromitovani mogu primiti ukupno četiri doze vakcine protiv covid 19“, navodi se u preporuci CDC.

Četvrte doze kreću najranije od februara 2022. godine

Ta dopunska vakcina bi trebalo da se primi najmanje 6 meseci nakon treće ili dodatne doze mRNA vakcine. S obzirom na to da su dodatne, treće doze odobrene u avgustu 2021, četvrtu dozu vakcine osobe mogu da dobiju najranije u februaru 2022. Ta, četvrta vakcina može da bude Pfizer-BioNTech, Moderna ili Johnson & Johnson i nije ograničena na vrstu vakcine primljene za prve tri doze.  Centar za kontrolu i prevenciju bolesti izdao je najnovija uputstva za četvrtu dozu, uključujući i ono po čemu se dopunska injekcija razlikuje od dodatne, treće doze i ko je zaista kvalifikovan za to.

Ko i kada treba da dobije dopunsku, 4. dozu?

Još u avgustu, CDC dozvolio je odraslim osobama sa umereno do ozbiljno kompromitovanim imunološkim sistemom, koji su završili primarnu vakcinaciju sa dve doze mRNA vakcine, da dobiju dodatnu, odnosno 3. dozu vakcine. Smernice za tu treću ili dodatnu dozu su bile da to bude ista vrsta vakcine kao prve dve doze i da se daje najmanje 28 dana nakon druge doze.

CDC je dao preporuku za dodatnu dozu „kako bi se poboljšao odgovor imunokompromitovanih ljudi na njihovu početnu seriju vakcina“. Kako CDC izveštava, ovi ljudi su „posebno ranjivi na covid 19 i možda neće izgraditi isti nivo imuniteta na seriju vakcina od dve doze, u poređenju sa ljudima koji nisu imunokompromitovani. Sada, CDC preporučuje da ova populacija takođe dobije dopunsku, 4. vakcinu najmanje šest meseci nakon njihove dodatne doze.

Koja je razlika između dodatne – treće doze i pojačane injekcije, odnosno 4 doze?

Ono po čemu se dopunska injekcija ili 4. doza razlikuje od dodatne ili 3. doze je to što dodatna doza mora biti ista mRNA vakcina, kao prve dve doze, i ima za cilj da poboljša odgovor imunokompromitovanih ljudi na njihovu početnu seriju vakcina, dok dopunska ili 4. doza može da bude drugačija vakcina protiv covid 19 i primenjuje se kada osoba završi svoju seriju vakcina, a zaštita od virusa se vremenom smanjila.

Međutim, može postojati i razlika u stvarnoj dozi, navodi CDC.  Dodatna doza Moderne, na primer, je ista doza kao prve dve doze. Međutim, pojačavač ili 4 injekcija se daje u pola doze. 

Koje su najugroženije kategorije ljudi kojima se preporučuje 4. doza?

Najnovije uputstvo CDC o dopunskoj vakcinaciji nakon primarne vakcinacije sa dve doze i dodatne 3. doze odnosi se samo za osobe starije od 18 godina, koji su umereno ili ozbiljno imunokompromitovani. Prema CDC, možda ćete se smatrati umereno ili ozbiljno imunokompromitovanim ako:

• primate aktivni tretman protiv raka ili karcinoma krvi
• ste bili podvrgnuti transplantaciji organa i uzimate lekove za suzbijanje imunološkog sistema
• ste dobili transplantaciju matičnih ćelija u poslednje dve godine ili uzimate lekove za suzbijanje imunološkog sistema
• imate umerenu ili tešku primarnu imunodeficijenciju (kao što je DiGeorge sindrom ili Viskott-Aldrich sindrom)
• imate uznapredovanu ili nelečenu HIV infekciju-
• uzimate visoke doze kortikosteroida ili druge lekove koji mogu da potisnu vaš imuni odgovor.

Ljude sa oslabljenim imunitetom ne reaguju dobro na vakcine

Prema izvešatju Centra za kontrolu i prevenciju bolesti oko 3 odsto celokupne odrasle populacije SAD smatra se umereno ili ozbiljno imunokompromitovanim. Činjenica da ova grupa manje reaguje na covid 19 vakcinu, što je izazvalo potrebu za četiri doze, nije sasvim neočekivana, kao što se ranije mislilo.

– Istorijski podaci sa drugim vakcinama identifikuju mnoge ljude sa oslabljenim imunitetom koji ne reaguju dobro na vakcine. Očekivalo se da možda neće dobro reagovati na covid vakcinu, a podaci koji se razvijaju pokazuju da je zabrinutost tačna – izjavio je dr Stanley Weiss, profesor epidemiologije na Rutgers New Jersey Medical School. 

Bolesni ljudi možda neće u potpunosti biti zaštićeni

Svakom ko veruje da spada u bilo koju od ovih imunokompromitovanih kategorija, CDC preporučuje da se obrate svom lekaru pre nego što dobiju 3. dodatnu dozu ili 4. dopunsku injekciju.

Bez obzira na to koju ste vakcinu primili i koliko doza ste dobili, CDC ističe da „bolesni ljudi koji uzimaju lekove koji slabe njihov imuni sistem možda neće biti u potpunosti zaštićeni, čak i ako su potpuno vakcinisani. Trebalo bi da nastave da preduzmu sve mere predostrožnosti koje se preporučuju za nevakcinisane osobe, uključujući nošenje dobro postavljene maske, sve dok ih njihov lekar ne savetuje drugačije.“