Bakterijska vaginoza ne mora uvek da se leči antibioticima, ima li koristi od jogurta, probiotika

Bakterijska vaginoza posledica je poremećaja prirodne ravnoteže bakterija u vagini, grliću materice, usled čega dolazi do prekomernog rasta bakterija koje su normalno prisutne u mikroflori vagine. Bakterijska vaginoza  čak i nije infekcija u pravom smislu te reči, već pre svega posledica narušene ravnoteže prirodne vaginalne mikroflore. Narušena ravnoteža moguća je posle upotrebe mirisnih preparata za "intimnu higijenu", čestog menjanja seksualnih partnera, korišćenja spirala sa bakrom. Bakterijska vaginoza moguća je i kod seksualno neaktivnih žena i ne smatra se polno prenosivom infekcijom.

U kojim uslovima nastaje bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza je česta, procenjuje se da pogađa jednu od tri žene tokom života. Vagina prirodno sadrži hiljade “dobrih” bakterija, poznatih kao laktobacili. Ove bakterije sprečavaju razmnožavanje štetnih bakterija i štite od infekcija. Laktobacili održavaju blago kiselu pH vrednost vagine i tako sprečavaju rast štetnih bakterija. Bakterijska vaginoza nastaje u uslovima kada se nivo laktobacila smanji, pH postane alkalniji, usled čega dolazi do razmnožavanja abnormalnih bakterija.

Preporučujemo

Simptomi bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza (BV) najčešće se prepoznaje po promenama u vaginalnom sekretu. Normalan sekret obično je kremast, gust i bez mirisa.Sekret kod BV je beličast ili siv, ređi nego inače i ima karakterističan riblji miris.

Moguće je da zbog infekcije dođe i do peckanja prilikom mokrenja i povremenog svraba, iako su ovi simptomi češći kod gljivične infekcije (kandidoze).

Lečenje

U većini slučajeva pacijentima se prepisuje antibiotik metronidazol koji se koristi prema uputstvu lekara, obično 7 dana. Stručnjaci ipak navode da neće svi slučajevi bakterijske vaginoze zahtevati antibiotsku terapiju. Blaži slučajevi mogu da se povuku sami od sebe ili ublaže prirodnim preparatima.

Lekari ipak naglašavaju da, i pored određenih istraživanja, nijedna od ovih metoda nije dokazano efikasna kao standardno lečenje. Ako imate simptome, idite kod lekara koji će preporučiti najbolji način lečenja. Sledeći načini kontrole BV mogu da se koriste u dogovoru sa lekarom kao pomoćna terapija, ili način lečenja samo u slučajevima vrlo lakih infekcija.

Kada se bakterijska vaginoza povlači sama od sebe?

Kod blagih slučajeva, bakterijska vaginoza može da se povuče bez bilo kakve intervencije ili antibiotika.

Vagina sadrži veliki broj probiotskih bakterija koje održavaju ravnotežu vaginalne mikroflore; te bakterije potiskuju štetne mikroorganizme. Tokom BV ipak opada nivo laktobacila i potrebno je da prođe izvesno vreme pre nego što se prirodna ravnoteža obnovi. U nekim slučajevima moguće je da sve prođe samo od sebe, ali pod uslovom da se pH vrednost vrati na prirodnu kiselu vrednost od 4,5 ili niže.

Kada možemo da samo pratimo simptome?

Savet je da, ako primetimo blage simptome, neznatnu promenu sekreta ili slab miris, izbegavamo agresivne, mirisne sapune koji dodatno narušavaju pH vrednost. U slučaju da simptomi ostanu blage prirode i da nema pogoršanja - na primer sekret se vraća u normalu, nema bola ni svraba. Stanje se može pratiti uz normalno pranje vodom jednom do dva puta dnevno.

Voda i sapun blage pH vrednosti sasvim su dovoljan način za ispiranje i zdravlje vagine. Potrebno je izbegavati parfemisane proizvode, nositi udobno i prozračno pamučno donje rublje.

Kada je važno potražiti obavezno lekarsku pomoć?

U slučaju da simptomi postanu izraženiji, traju duže od nekoliko dana, ako se jave bol ili svrab, ili se neprijatan miris oseća odmah pri skidanju donjeg veša, važno je potražiti medicinsku pomoć jer će verovatno biti potreban antibiotik.

U trudnoći se ne sme zanemariti BV - povećan broj štetnih bakterija može dovesti do komplikacija kao što su pobačaj,prevremeni porođaj i mala porođajna težina. Ako u trudnoći primetite simptome, odmah se obratite lekaru.

Probiotici

Pošto BV nastaje zbog smanjenja laktobacila, logično je da bi probiotici koji ih sadrže mogli da pomognu. Probiotici se mogu uzimati oralno ili vaginalno (kao čepići). Obično se primenjuju jednom dnevno tokom dva meseca.

Međutim, istraživanja ne potvrđuju njihovu efikasnost. Pregled studija objavljen u časopisu Cochrane nije pronašao dokaz da probiotici poboljšavaju ili zamenjuju antibiotsku terapiju, niti da sprečavaju povratak infekcije.

Jogurt

Jogurt se ponekad preporučuje zbog probiotskog delovanja. Mala studija pokazala je da je svakodnevno konzumiranje jogurta sa laktobacilima tokom četiri nedelje povećalo stopu izlečenja. Ipak, ta studija je mala i nereprezentativna;nema dokaza da jogurt ili probiotici leče ili sprečavaju BV.

Gelovi sa mlečnom kiselinom

Gelovi sa mlečnom kiselinom mogu da se kupe u apotekama i bez recepta. Obnavljaju prirodnu kiselost vagine, hrane laktobacile i neutrališu neprijatan miris.

Mogu da izazovu blago peckanje posle primene, ali generalno imaju malo neželjenih efekata. Efikasnost ovih proizvoda još se istražuje.

Uklanjanje bakarne spirale

Kod žena koje često imaju bakterijsku vaginozu, a koriste za kontracepciju bakarnu spiralu može biti preporučljivo uklanjanje spirale, posle konsultacije s lekarom.

Studija iz 2013. pokazala je da su žene sa bakarnom spiralom češće imale BV. Smatra se da bakarna spirala može izazvati obilnije i neredovne menstruacije, a krv, kao neutralne pH vrednosti, smanjuje kiselost vagine i narušava ravnotežu laktobacila. U slučaju da se BV često vraća, korisno je razmotriti drugi vid kontracepcije, ali isključivo uz savet lekara.

(eKlinika)