U Italiji čak 35,5 odsto preminulih od posledica covid 19 imalo dijabetes Foto: Shutterstock
Još od samog početka pandemije virusa covid 19, osobe obolele od dijabetesa su označene kao vrlo rizična grupa za razvoj teških formi infekcije, naročito ukoliko im je nivo šećera u krvi loše regulisan, ali i ako imaju pridružene bolesti, poput kardiovaskularnih i bubrežnih oboljenja.
Osobe koje imaju dijabetes, napominju lekari, nemaju veću verovatnoću da dobiju covid 19, nego opšta populacija. Međutim, infekcija SARS-CoV-2 kod ove grupe pacijenata može da izazove teže simptome i komplikacije. Sa druge strane, osobe koje nemaju komplikacije i čiji je nivo šećera u krvi dobro regulisan, nemaju veći rizik od razvoja težih oblika covid 19 od opšte populacije, navodi se u saopštenju Dijabetološkog saveza Srbije.
Povećan rizik od teških formi bolesti potvrđuju i rezultati mnogobrojnih studija iz zemalja koje su bile teško pogođene virusom SARS-CoV-2. Tako je, na primer, u Italiji 35,5 odsto pacijenata koji su preminuli od posledica covid 19 imalo dijabetes. U SAD- u je 32 odsto pacijenata primljenih na intenzivnu negu imalo šećernu bolest, dok je u Kini 22 odsto preminulih od posledica zaražavanja SARS-CoV-2 imalo hronično povišen šećer u krvi. Situacija u Velikoj Britaniji je bila takva da je čak 33 odsto svih smrtnih ishoda kod hospitalizovanih pacijenata sa covid 19 bilo povezano sa dijabetesom.
Istraživanja su pokazala da pacijenti sa dijabetesom, koji dobiju ovu infekciju, imaju veći rizik da budu primljeni na intenzivnu negu. Postoji značajna veza između dijabetesa i povećane smrtnosti, a dva puta je češće ozbiljno obolevanje od covid 19 kod bolesnika sa dijabetesom, u poređenju sa asimptomatskim bolesnicima, navode iz Dijabetološkog saveza Srbije.
– Dijabetes je kompleksna, ozbiljna i opasna bolest. Ne boli, pa ljudi zato upadaju u tu “zamku” i zanemaruju terapiju i zdrav stil života, koji je važan kod dijabetesa tipa 2. Na sve to utiče i kompleksnost terapije, jer oboleli od dijabetesa tip 2 često imaju i bolesti srca. Pridružene su i druge bolesti, pa osoba dnevno mora da popije nekoliko tableta, a odavno se u Evropi koriste savremeni lekovi gde praktično jedna tableta može da zameni tri, četiri, da dobro reguliše šećer, smanji krvni pritisak i spreči komplikacije. Zato, kada govorimo o terapiji kod dijabetesa tip 2, definitivno je da kaskamo kada je u pitanju inovativna terapija, koja se već šest godina koristi širom Evrope. Sve nas je obradovala najava direktorke RFZO-a da će se u najskorije vreme na pozitivnuoj listi naći i savremeni lekovi za dijabetes – kaže Aleksandar Opačić, predsednik Dijabetološkog saveza Srbije.
Inovativni pristup lečenja dijabetesa je podržan još 2018. godine i od evropskog i od američkog Udruženja za dijabetes. Aktuelna pandemija u kojoj su dijabetečari posebno ugroženi, dodatni je alarm da je primena modernog pristupa terapiji dijabetesa važnija nego ikada pre.
Posmatrajući iz ugla endokrinologa kako se na zdravlje osoba obolelih od dijabetesa odražava upotreba inovativnih lekova, profesor dr Teodora Beljić Živković, endokrinolog i direktor Klinike za interne bolesti KBC Zvezdara, kaže da mnogi medikamenti za dijabetes deluju nekoliko godina, a onda im dejstvo slabi.
– To, međutim, nije slučaj sa lekovima iz grupe SGLT2 inhibitora, čije dejstvo ne slabi. Mogu se uvesti u momentu dijagnoze, ali i nakon 10 i više godina trajanja dijabetesa. Zamislite da ste muškarac stariji od 55 godina ili žena starija od 60 godina i da se jako dobro osećate. Imate šećernu bolest i još jedan faktor rizika, poput pušenja cigareta, povišenog pritisaka ili masnoće u krvi. Ako počnete da uzimate jedan takav lek, možete da produžite život i sprečite infarkt, popuštanje srca ili bubrega. Sve to, gledano na duže staze, smanjuje troškove lečenja u zdravstvu – naglašava dr Beljić Živković.
Istraživanja pokazuju da inovativni lekovi za dijabetes tipa 2 dodatno smanjuju rizik od srčane slabosti i infarkta.
– Medicinska praksa je nametnula vezu kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa. Praktično, skoro svi bolesnici sa dijabetesom imaju i kardiološke poremećaje, a primetili smo da primena savremenih oralnih dijabetika smanjuje komplikacije, poput pada nivoa glukoze ispod željenog. Ona, takođe, doprinosi smanjenju kardioloških komplikacija, jer savremeni lekovi imaju pozitivni efekat na regulaciju arterijskog pritiska – objašnjava kardiolog Kliničkog centra Srbije dr Siniša Pavlović.
S obzirom na to da je dijabetes i vodeći uzrok bolesti bubrega, profesor dr Radomir Naumović, nefrolog i načelnik Klinike za nefrologiju KBC Zvezdara, objašnjava kakav efekat na tok bolesti imaju inovativni lekovi, koji su primarno napravljeni da smanjuju koncentraciju šećera u krvi.
– Tokom kliničkih ispitivanja, primećeni su povoljni efekti na funkciju bubrega i na kardiovaskularni sistem. Lekovi iz grupe SGLT2 inhibitora, dovode do smanjenja telesne mase bolesnika, što je veoma važno za sve ove pacijente koji su gojazni i imaju hroničnu bolest bubrega. Zatim, snižavaju krvni pritisak što je od neprocenjivog značaja za usporavanje progresije hronične bolesti bubrega. Svojim efektima direktno usporavaju progresiju hronične bolesti bubrega i započinjanje lečenja ovih bolesnika dijalizama – objašnjava dr Naumović.