Rekonstrukcije kostiju lica mogu da rade uzimanjen kostiju samog pacijenta sa nekog dela tela, kako bi se ubacile na drugo mesto. Ovaj postupak uzimanja režnjeva kostiju se često radi i to je standard za rešavanje defekata. Rekonstrukcije su moguće i uz pomoć drugih materijala, ali najbolje bi bilo da se to radi od titanijuma, što su jednom i uspeli lekari Klinike za maksilofacijalnu hirurgiju Univerzitetskog kliničkog centra Vojvodine.
Zamenjene kosti jagodice i slepoočnice
Pre nekoliko godina hirurzi Klinike za maksilofacijalnu hirurgiju UKCV ugradili su titanijumski implant mladiću kom su na taj način, zamenjene kosti lica jagodice i dela slepoočlnice, koje je razorio benigni tumor.
Kako objašnjava upravnik Klinike profesor dr Aleksandar Kiralj, u pitanju je bio mladi pacijent, koji je tada imao dvadesetak godina, a deformitet koji je imao mu je bio urođen. Kost se stalno uvećavala i nikada ne bi prestala da raste.
Saradnja sa FTN
– Mi smo tu operaciju uradili pre nekoliko godina, kada smo ugradili implant mladiću koji je imao benigni tumor kostiju lica. Sve je urađeno u saradnji sa profesorom Fakulteta tehničkih nauka Igorom Budakom, gde je urađen 3D model na osnovu naših snimaka. Mladić je imao tumor koji mu je razorio jagodičnu kost i sklanjanjem kostiju, bez ugradnje implanta imao bi unakaženo lice, ali bi imao i probleme sa vidom, gutanjem, otvaranjem usta. Titanijumski implant je izrađen u Kardifu, u Engleskoj, a kod nas ih, nažalost niko ne pravi – objašnjava upravnik Klinike za maksilofacijalnu hirurgiju profesor dr Aleksandar Kiralj.
Bilo je važno sačuvati oko
U saradnji sa profesorom Dominikom Egberom iz Kardifa, novosadski lekari su besplatno dobili graničnike, koji su postavljeni na mesto do kojeg su odstranjivali kost, a porodica je u saradnji sa UKCV snosila troškove implanta, odnosno operacije. U pitanju je deo glave koji je blizu baze lobanje i blizu oka, te je bilo jako važno da se sačuva oko. Lekari su postigli potpunu simetriju obe polovine lica.
U jednom aktu dve operacije
Ova kompjuterizovano vođena metoda imedijatne rekonstrukcije kostiju glave i lica urađena je tako što su lekari u jednom aktu izvadili kost koju je tumor razorio i odmah ugradili implant. Kako objašnjava dr Kiralj, profesori sa FTN su na osnovu CT snimaka kompjuterski uradili rekonstrukciju i izradili nedostajući koštani segment pomoću 3D štampača. To je poslužilo kao model za izlivanje definitivnog implanta od titanijuma.
Simetrične obe strane lica
Mladić koje su operisali bio je i na kontroli i dr Kiralj ističe kako ovaj pacijent normalno živi i ima potpuno simetrične obe strane lica.
– Operacijom su mu uklonjene kosti dela očne duplje, deo kostiju prema jagodičnom luku i jagodična kost. Priprema za operaciju je bila dobra i tačno smo znali gde sečemo kost i gde ide rekonstrukcija – navodi dr Kiralj.
Rekonstrukcije od kostiju
Prema njegovim rečima, potrebe za ovim rekonstrukcijama ima, jer bi takvim implantima mogle da se nadomeste kosti kod svih benignih tumora, nekih teških povreda, a možda i u slučajevima malignih tumora, nakon hemioterapije i zračenja. Rekonstrukcije se sada rade od kostiju pacijenta, što znači da im se uzima deo njihove kosti sa nekog dela tela, kako bi se ubacile na drugo mesto.
– Uzimanje režnjeva kostiju se često radi i to je standard za rešavanje defekata. Međutim, tako velika operacija, kakva je urađena ovom momku, ne bi mogla da se uradi sa istim rezultatom, a imala bi i neizvestan ishod, kao i moguće komplikacije. Tako preciznu rekonstrukciju ne bismo mogli da uradimo drugačije i sve drugo ne može ni približno da da isti rezultat – istakao je dr Kiralj.
Niko ne pravi titanijumske implante
Da bi program ugradnje ovakvih implanata zaživeo, potrebno je pribavljanje mnoštva setifikata i odobrenja, kao i uvoznih dozvola. Dr Kiralj kaže kako je ubrzo po urađenoj operaciji počela i korona, te je tada sve prekinuto, a bilo bi idealno kada neko u Srbiji mogao da pravi titanijumske implante, što sada nije slučaj. Inače, titanijum ne pravi probleme u organizmu, koristi se i za proteze kuka. Na njega nema alergijskih reakcija i veruje se da im neće trebati zamena nakon nekog vremena.
