Endoskopija može da previdi promene koje izazivaju rak debelog creva: Naučnici otkrili od čega zavisi rezultat

Pacijenti koji boluju od hroničnih inflamatornih bolesti creva (IBD), pre svega Kronove bolesti i ulceroznog kolitisa, suočavaju se sa znatno većim rizikom od razvoja kolorektalnog karcinoma. Iako su redovni endoskopski pregledi ključni za uočavanje ranih promena na sluzokoži, nova obimna analiza pokazuje da kvalitet i preciznost ovih pregleda u velikoj meri zavise od uslova u kojima se oni obavljaju.

Preventiva za rak debelog creva je otkrivanje polipa 

Istraživači sa University of Edinburgh otkrili su tri ključna faktora koja drastično povećavaju šansu za pronalaženje prekanceroznih polipa tokom endoskopije - iskustvo lekara, dužina trajanja pregleda i upotreba kontrastne boje.

Preporučujemo

U studiji objavljenoj u prestižnom časopisu Journal of Crohn's and Colitis, naučni tim sa škotskog University of Edinburgh obradio je podatke iz britanske nacionalne baze National Endoscopy Database. Analizirano je gotovo 16.000 procedura koje je tokom 2024. godine sprovelo 4.669 endoskopista u jedinicama koje pokrivaju oko 65 odsto kapaciteta Ujedinjenog Kraljevstva.

Tri stuba uspešnijeg pregleda

Rezultati su pokazali da je verovatnoća otkrivanja polipa - malih izraslina koje vremenom mogu prerasti u karcinom - bila znatno veća kada su ispunjena tri uslova:

- Redovno iskustvo lekara. Zanimljivo je da manje od 20 odsto lekara endoskopiju kod IBD pacijenata obavlja barem jednom mesečno, ali upravo ta grupa stručnjaka izvede čak 57 odsto ukupnog broja procedura i postiže najbolje rezultate u detekciji promena

- Više izdvojenog vremena. Pregledi koji nisu rađeni u žurbi i gde je lekar imao dovoljno prostora za detaljan pregled svakog segmenta creva rezultirali su većim brojem pronađenih polipa

- Upotreba specijalne boje (hromoendoskopija). Nanošenje medicinskog kontrasta tokom postupka značajno poboljšava vidljivost sumnjivih lezija na upaljenoj sluzokoži.

Zašto je neophodna promena kliničke prakse?

Za razliku od standardnog nacionalnog skrininga za rak debelog creva, pregledi za pacijente sa hroničnom inflamatornom bolesti creva se u bolnicama često zakazuju u sklopu redovnih procedura, bez posebnog „zaštićenog vremena“ ili dodeljenih subspecijalista.

- Kontrolni pregledi za rano otkrivanje raka kod obolelih od IBD su od izuzetnog značaja, ali oni u zdravstvenom sistemu nemaju status i kapacitete kakve ima opšti organizovani skrining. Iskustvo lekara, dovoljno vremena i korišćenje boje direktno pomažu da se uoči više promena. Neophodno je uspostaviti jasnije i doslednije protokole kako bi svaki pacijent dobio jednako precizan i bezbedan pregled - upozorava dr Shahida Din sa Institute of Genetics and Cancer pri University of Edinburgh, vodeći autor istraživanja.

Lekari ističu da rano otkrivanje i uklanjanje polipa pre nego što pređu u malignu fazu predstavlja najefikasniji način prevencije raka debelog creva kod ove visokorizične grupe pacijenata.

(eKlinika.rs)