Novi test iz krvi otkriva rak debelog creva u 8 od 10 slučajeva: Kolonoskopija više nije jedina opcija

Uprkos tome što je rak debelog creva jedan od karcinoma koji se najuspešnije sprečava i leči kada se otkrije na vreme, milioni ljudi i dalje ne odlaze na preporučene preventivne preglede. Upravo zato američka Agencija za hranu i lekove (FDA) odobrila je novi test iz krvi SimpleScreen CRC, koji bi mogao da motiviše više osoba da obavi skrining.

Rak debelog creva i dalje među vodećim uzrocima smrti

Klinička ispitivanja pokazala su da ovaj test otkriva približno osam od deset slučajeva raka debelog creva, a stručnjaci smatraju da bi jednostavnije testiranje moglo da smanji broj osoba koje izbegavaju preventivne preglede.

Rak debelog creva danas je drugi vodeći uzrok smrti od malignih bolesti u svetu. Posebno zabrinjava porast broja obolelih među mlađima od 50 godina, kod kojih je postao vodeći uzrok smrti od karcinoma.

Prema važećim preporukama, osobe sa prosečnim rizikom trebalo bi da počnu redovan skrining već od 45. godine života. Ipak, procenjuje se da čak oko 60 miliona Amerikanaca koji ispunjavaju uslove za skrining nikada nije obavilo pregled.

Zašto ljudi izbegavaju skrining?

Kolonoskopija se i dalje smatra zlatnim standardom za rano otkrivanje raka debelog creva, dok su testovi stolice poslednjih godina postali popularni jer mogu da se urade kod kuće.

Međutim, mnogi ljudi odlažu pregled zbog neprijatne pripreme, nelagodnosti, osećaja stida, straha od rezultata, potrebe da odsustvuju s posla ili otežanog pristupa zdravstvenim ustanovama. Dodatni razlozi su troškovi, nedovoljna informisanost i činjenica da osobe bez simptoma često odlažu preventivne preglede.

Novi test iz krvi kao dodatna mogućnost

S obzirom na to da nijedna metoda skrininga nije prihvatljiva svima, razvijeni su testovi iz krvi koji bi mogli da učine pregled jednostavnijim i dostupnijim.

FDA je 2024. godine odobrila prvi ovakav test, Shield, a u julu 2026. godine odobren je i SimpleScreen CRC, kompanije Freenome.

Velika klinička studija PREEMPT CRC, u kojoj je učestvovalo više od 48.000 ispitanika, pokazala je da je SimpleScreen uspešno otkrio oko 80 odsto slučajeva raka debelog creva. Istovremeno, kod približno devet od deset osoba koje nisu imale rak niti uznapredovale prekancerozne promene rezultat testa bio je negativan.

Stručnjaci smatraju da bi upravo jednostavno vađenje krvi moglo da podstakne osobe koje godinama odlažu kolonoskopiju ili test stolice da se ipak odluče za skrining.

Kako funkcioniše SimpleScreen?

Prema rečima dr Pola Limburga, glavnog medicinskog direktora za skrining u kompaniji Abbott Cancer Diagnostics, SimpleScreen je test koji u uzorku krvi traži biološke signale povezane sa rakom debelog creva.

Posle uzimanja uzorka krvi, analiza se obavlja u laboratoriji gde se ispituju specifične promene u DNK koje mogu da ukazuju na prisustvo karcinoma ili prekanceroznih promena. Konkretno, test detektuje obrasce CpG metilacije, odnosno promene koje se često javljaju u veoma ranoj fazi razvoja tumora i predstavljaju važan biomarker za rano otkrivanje bolesti.

Rezultati su uglavnom dostupni za oko dve nedelje, nakon čega ih lekar tumači i odlučuje o narednim koracima. Ukoliko je nalaz pozitivan, neophodno je uraditi kolonoskopiju kako bi se dijagnoza potvrdila.

Da li test iz krvi može da zameni kolonoskopiju?

Prema rečima dr Limburga, skrining raka debelog creva ne može da se svede na jedinstven pristup.

- Skrining nije isti za sve pacijente. Smernice Američkog društva za borbu protiv raka i dalje kao preporučene metode izdvajaju testove stolice i kolonoskopiju. O izboru metode treba da odluče pacijent i lekar zajedno, u skladu sa individualnim okolnostima i željama - kaže dr Limburg.

Istraživanja pokazuju da bi mnogi ljudi radije pristali na test iz krvi nego na kolonoskopiju ili test stolice, što bi moglo značajno da poveća odziv na skrining, naročito među onima koji se do sada nisu pregledali.

Stručna udruženja: Test iz krvi je bolji nego nikakav skrining

Američko gastroenterološko udruženje (AGA) i Američko društvo za gastrointestinalnu endoskopiju (ASGE) smatraju da testovi iz krvi mogu da povećaju broj ljudi koji će obaviti skrining, posebno među onima koji odbijaju druge metode.

Istovremeno, ova stručna društva naglašavaju da su postojeći testovi iz krvi i dalje manje osetljivi od kolonoskopije i testova stolice. Zbog toga preporučuju njihovu primenu prvenstveno kod osoba koje ne žele ili ne mogu da obave preporučene metode skrininga.

Nedavno su i smernice Američkog društva za borbu protiv raka proširene tako da uključuju testove iz krvi kao dodatnu mogućnost za osobe koje odbiju ili ne završe skrining kolonoskopijom ili testom stolice.

Veći izbor može da znači i više spašenih života

Dosadašnja istraživanja pokazuju da većina ljudi prihvata skrining iz krvi, naročito ako je test besplatan ili ga pokriva zdravstveno osiguranje. Podaci iz prakse ukazuju da bi pridržavanje ovakvom načinu skrininga moglo da dostigne čak 95 odsto.

Iako testovi iz krvi trenutno ne mogu da zamene kolonoskopiju kao najefikasniju metodu ranog otkrivanja raka debelog creva, stručnjaci smatraju da predstavljaju važan dodatak postojećim mogućnostima.

Kako zaključuje dr Limburg, cilj nije pronaći jednu metodu za sve, već ponuditi više pouzdanih opcija kako bi što veći broj ljudi obavio preventivni pregled i rak bio otkriven u fazi kada je izlečenje najizvesnije.

(eKlinika.rs)