Načini za bolju kontrolu neželjenih efekata zračne terapije: Kako zaštititi creva i lakše podneti tegobe

Zračna terapija je deo uobičajenih protokola onkološkog lečenja, koja je uz hirurgiju i hemoterapiju često prva linija lečenja. Nažalost, najčešće može izazvati neželjene efekte na digestivni sistem, posebno kada se zrače regije abdomena ili karlice.

Najčešći neželjeni efekti koje daje zračna terapija

Uobičajeni neželjeni efekti zračenja abdomena ili karlice uključuju:

• dijareju
• mučninu
• gubitak težine
• probleme sa bešikom
• bol u abdomenu
• promene u seksualnom životu, libidu i plodnosti

Onkološki pacijenti koji su prošli zračenje abdominalne regije takođe mogu iskusiti opšte neželjene efekte zračenja, kao što su hipersenzitivna (osetljiva) koža i konstantni umor.

Kada mogu da se manifestuju neželjeni efekti zračne terapije

Kao i kod svih neželjenih efekata zračenja, možda ih nećete osetiti odmah. Obično se pojavljuju postepeno tokom tretmana i mogu trajati nekoliko nedelja nakon završetka. Ovi simptomi se najčešće povlače u roku od nekoliko nedelja nakon završetka terapije. Svi ljudi različito reaguju na zračenje, pa se simptomi mogu razlikovati od osobe do osobe.

Zračna terapija, dijareja i pražnjenje creva

Normalno je da imate dijareju tokom ili nakon zračenja abdomena ili karlice. Takođe, možete takođe imati grčeve u stomaku i osećati nadutost. Dijareja je ponekad  dugotrajniji neželjeni efekat, što znači da se može nastaviti još neko vreme nakon završetka terapije.

Dijareja je neprijatna i može učiniti da se osećate slabo i iscrpljeno, pa je važno da se odmarate kad god osetite potrebu.

Tokom zračenja i nakon njega, vaše navike pražnjenja creva mogu se promeniti i dati simptome kakvi su:

• potreba za hitnim pražnjenjem creva
• potreba da više puta odlazite u toalet pre nego što se creva potpuno isprazne
• osećaj potrebe za pražnjenjem creva, čak i ako ste ih već ispraznili (tenezmus)
• povećano ispuštanje gasova
• pojava sluzi iz rektuma.

U retkim slučajevima, možete primetiti krv u stolici. To može biti posledica iritacije sluzokože rektuma zbog čestog pražnjenja. Ako primetite krvarenje, obavestite odmah svog lekara ili radiologa.

Kako se ublažavaju dijareja i druge stomačne poteškoće

Neki od načina za ublažavanje dijareje i neželjenih efekata zračne terapije na creva uključuju:

• upotrebu lekova protiv dijareje koje će vam propisati lekar
• lekove za smanjenje grčeva
• unos veće količine tečnosti kako biste izbegli dehidraciju
• promenu režima ishrane o kojoj se treba posavetovati se sa svojim radioterapeutom ili dijetetičarom.

Mučnina kao neželjeni efekat zračne terapije

Zračenje abdomena često za posledicu ima mučninu ili povraćanje. Simptomi mogu trajati nekoliko nedelja nakon završetka terapije. Lekovi, ishrana i ponekad komplementarne terapije mogu pomoći u kontroli ovih simptoma.

Mučnina se obično može uspešno kontrolisati propisanim lekovima. Nekim ljudima pomaže da uzmu tabletu 20 do 60 minuta pre tretmana. Drugi, međutim, imaju drugačija iskustva i više im odgovara da redovno uzimaju lekove tokom dana dok traje terapija.

Određena hrana poput đumbira može pomoći u smanjenju mučnine, ali je i to individualno. Ono što odgovara vama, ne mora odgovarati nekom drugom.

Zračna terapija može izazvati gubitak kilograma

Mučnina ili problemi sa ishranom u toku lečenja mogu izazvati gubitak težine uz umor, malaksalost i slabost. Neki ljudi u potpunosti izgube apetit. Dijetetičar ili vaš onkolog daće vam savete ako imate problema sa ishranom. Ukoliko se informišete putem interneta, proverite izvore.

Ako nastavite da gubite kilograme, možda će biti potrebno da provedete neko vreme u bolnici. Postoje načini ishrane kojima se nadomešćuje nedostatak hranljivih materija, poput parenteralnog (intravenskog) modela ili nazogastrične sonde, koja ide kroz nos do želuca ili kroz infuziju direktno u krvotok.

Problemi sa bešikom

Zračenje karlice može izazvati:

• upalu bešike
• infekciju bešike
• krv u urinu
• nevoljno curenje ili oticanje urina.

Ako tegobe ne prestaju, neophodno je obratiti se ginekologu ili urologu.

Bol u abdomenu i karlici

Bol u karlici takođe se često pojavljuje nakon zračenja, ali i neko vreme posle završetka terapije. Obavestite svoj medicinski tim ako osećate bol tokom ili nakon tretmana.

Mogući uzroci bola uključuju:

• infekcije
• promene u crevima
• promene na karličnim kostima
• slabije karlične kosti
• sitne frakture u kostima
• recidiv karcinoma.

Problemi sa plodnošću i seksualnošću

Zračenje donjeg stomaka ili karlice može uticati na plodnost i seksualni život. Kod žena, terapija često ostavlja posledice na matericu i zaustavlja rad jajnika. To može izazvati prevremenu menopauzu i prestanak menstruacije.

Rizik od neplodnosti zavisi od:

• doze zračenja
• godina života (starije žene imaju veći rizik),
• da li istovremeno primate hemoterapiju.

Zračenje takođe može izazvati suvoću vagine, fibrozu i suženje vaginalnog kanala. Koža unutar vagine može postati istanjena i osetljiva, što može izazvati bol i nelagodnost tokom seksualnog odnosa.

Kod muškaraca, uticaj na plodnost može biti privremen ili trajan. Lekar može predložiti zamrzavanje sperme pre tretmana.

Problemi sa seksualnim životom kod muškaraca uključuju:

• gubitak interesovanja za seks
• bol prilikom ejakulacije
• probleme sa erekcijom.