Bol u ramenu je relativno česta zdravstvena tegoba koja može da bude posledica povreda, lošeg položaja tela ili nekih bolesti. Najčešće se javlja usled poremećaja zglobnih struktura ramena i tegoba koja se može određenom terapijom kontrolisati. Ipak, u nekim težim slučajevima, bol u ramenu može da bude jedan od simptoma raka jetre. Izvor patologije je jetra, a osećaj nelagodnosti i bola ispoljava se na ramenu.
Zašto sve može da boli rame
Retko, bol u ramenu može da bude isprovociran i anginom pektoris, infarktom miokarda, zapaljenjem žučne kese; ova tegoba može da bude i simptom raka pluća. Lekari kažu da postoji dosta primera ovog „lutajućeg bola“, pa je moguće da imamo glavobolju zbog bolova u vratu, ili bol u kolenu zbog problema sa kukovima. Bol u ramenu može da bude signal raka jetre, kada usled uvećanja jetre dolazi do pritiska na nerve povezane sa vratom i bola.
Tumor koji zahvata tkivo jetre
Hronični bol u ramenu može da bude posledica povrede vratne kičme, maligniteta u grudnom košu ili abdomenu. Cancer Research UK objašnjava da naduven stomak, nelagodnost, bol u stomaku, gubitak apetita, osećaj brze sitosti i pored minimalne konzumacije hrane, mogu da budu prvi simptomi raka jetre. Uvećanje jetre koje prati ovu vrstu karcinoma može da izazove bol u desnom ramenu.
Rak jetre je tumor koji zahvata tkivo jetre, postoje različiti tipovi raka jetre. Hepatocelularni karcinom (rak jetrinih ćelija) najučestaliji je tip bolesti, obuhvata 90 odsto svih tumora jetre.
Faktori rizika
Ne zna se do kraja zašto se bolest javlja, ali lekari kažu da su vodeći faktori rizika za razvoj hepatocelularnog karcinoma bolesti jetre, poput infekcija virusima hepatitisa B i C. Oko 30 odsto pacijenata sa rakom jetre imalo je u osnovi neku bolest jetre.
Jetra je organ u gornjem desnom delu stomaka, ispod dijafragme. Centralna je laboratorija organizma i ključna u procesu varenja i filtraciji otpadnih materija. Jetra je organ koji čuva energiju, ima više različitih funkcija – luči i izlučuje žuč, izlučuje hormone, holesterol, trigliceride, bilirubin, metabolizuje masnoće, proteine, ugljene hidrate, pročišćava krv…
Simptomi su suptilni
Postoji primarni karcinom jetre, kao što je hepatocelularni, koji prvobitno nastaje u tkivu jetre, to jest hepatocitima, glavnim ćelijama jetre. Sekundarni rak jetre je posledica metastaza iz primarnih tumora drugih organa, kao na primer, iz žučne kese, žučnih puteva, želuca, debelog creva, pankreasa.
Simptomi raka jetre mogu da budu suptilni ili da ih uopšte nema, a primarni i sekundarni oblik bolesti se odlikuju sličnim simptomima. Savet pacijentima sa bolešću jetre jeste da uvek prijave nove simptome lekaru.
Upozoravajući simptomi raka jetre su žutica, tamniji urin, bleda boja izmeta, gubitak apetita, gubitak telesne težine, osećaj umora, nedostatak energije. Generalno, osoba se oseća veoma loše, a moguće je da se pojavi i ispupčenje na desnoj strani stomaka.
Kada obavezno da se dođemo na pregled?
Lekari napominju da je bitno na vreme prepoznati bolest i potražiti stručnu pomoć, ako dođe do bola ispod desnog rebarnog luka. Problem je što pacijenti imaju nespecifične tegobe koje nekada pripišu bolestima varenja. Smatra se da bi zato osobe u povećanom riziku, pre svega pacijenti sa već prisutnim bolestima jetre, morali da idu na redovne kontrolne preglede.
Mnogi od navedenih simptoma su relativno česti i mogu da budu upozorenje na različite bolesti, ali ako osećate neku od navedenih tegoba, ne znači da odmah imate i rak jetre, naglašavaju lekari. Bitno je da se obratimo lekaru opšte prakse koji će nas, ako je potrebno, uputiti na dalje preglede.
Preporuka je da se obavezno javimo na pregled ako dođe do značajnog gubitka telesne težine u roku od 6 do 12 meseci, bez namere pacijenta da oslabi, ili ako se primeti otok stomaka.
Bol u ramenu je simptom koji zahteva detaljnu dijagnostiku, moguće je da je posledica neke nespretne povrede, ali i mnogo teže bolesti.
Lečenje i prevencija
U Srbiji se od 2024. godine primenjuje imunoterapija za lečenje uznapredovale forme bolesti. Način lečenja zavisi od tipa karcinoma, stadijuma bolesti, mogućih drugih pridruženih bolesti. Odluka o načinu lečenja se donosi na konzilijumu. Često se sreće kod jednog pacijenta već postojeća bolest jetre, pa karcinom koji se razvija na terenu te primarne bolesti jetre.
Rak jetre je teška bolest, ne možemo uvek da se zaštitimo od bolesti, ali neke promene mogu da smanje rizik, objašnjavaju lekari. Preporuka je da pokušamo da smršamo ako imamo višak kilograma, da se štitimo na radnom mestu odgovarajućom opremom kako bismo izbegli kontakt sa štetnim hemikalijama, da izbegavamo alkohol i pušenje.
