Brojne studije otkrile su povezanost između dugotrajne upotrebe metformina i smanjenih nivoa vitamina B12 Foto Shutterstock
Ako uzimate metformin, a posebno ako ga uzimate neko vreme, važno je da budete svesni veze između dugotrajne upotrebe metformina i nedostatka vitamina B12. Osobe koje uzimaju metformin za lečenje insulinske rezistencije izazvane dijabetesom tipa 2 ili sindromom policističnih jajnika (PCOS) mogu biti izložene riziku od razvoja nedostatka vitamina B12, pokazalo je istraživanje.
Nizak nivo vitamina B12 može izazvati ozbiljna i ponekad trajna neurološka oštećenja, kao i probleme sa proizvodnjom koštane srži, što može dovesti do anemije. Zbog toga se nivoi ovog nutrijenta moraju pratiti kod svih koji uzimaju metformin.
Vitamin B12 je vitamin rastvorljiv u vodi koji je neophodan za nervnu provodljivost, mentalno funkcionisanje, sintezu DNK i formiranje crvenih krvnih zrnaca. Lako je dostupan u životinjskim proizvodima, uključujući ribu, meso, živinu, jaja, mleko i drugu mlečnu hranu. Preporučena dnevna količina vitamina B12 za većinu odraslih je 2,4 mikrograma.
Nedostatak vitamina B12 može uticati na raspoloženje i energiju i čak dovesti do trajne i nepovratne neuropatije (oštećenja nerava). Simptomi nedostatka B12 uključuju određene vrste anemije, neuropatije, hronični umor, gubitak pamćenja, konfuziju, promene raspoloženja, i na kraju, čak i demenciju.
Brojne studije otkrile su povezanost između dugotrajne upotrebe metformina i smanjenih nivoa vitamina B12. Među najznačajnijim od njih, na primer, bila je sekundarna analiza iz Programa prevencije dijabetesa (DPP)/DDP studije ishoda (DDPOS), jedne od najvećih i najdužih studija upotrebe metformina ikada sprovedenih.
Objavljena u aprilu 2016. u časopisu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, otkrila je da je više od 1.000 ispitanika koji su uzimali metformin otprilike 12 godina imalo 13 odsto povećan rizik od nedostatka vitamina B12 za svaku godinu ukupnog korišćenja metformina.
Druga studija otkrila je da su osobe sa dijabetesom tipa 2 koje su uzimale metformin u dozama većim od 1.000 mg četiri ili više godina bile posebno izložene riziku od nedostatka vitamina B12.
Ako uzimate metformin, redovna godišnja provera vašeg statusa vitamina B12 može upozoriti vašeg lekara na bilo kakav pad nivoa koji može biti rani znak nedostatka. Jedan od načina da se utvrdi status vitamina B12 jeste test koji direktno meri nivoe vitamina B12 u uzorku krvi. Osetljiviji test koji posmatra nivoe metabolita u krvi, koji se zove metilmalonska kiselina (MMA), može ranije da otkrije niske nivoe B12.
U međuvremenu, uključivanje velike količine hrane bogate vitaminom B12 u ishranu, kao što su jaja, govedina, losos, piletina i nutritivni kvasac; i/ili uzimanje suplementa B12 može pomoći da se spreči nedostatak (posebno kod osoba koje su vegetarijanci, vegani ili pretežno na biljnoj ishrani, pošto se B12 najčešće nalazi u proizvodima životinjskog porekla).
Metilkobalamin oblik vitamina B12 u sublingvalnom formatu (tablete koje se drže pod jezikom 30 sekundi) najbolje se apsorbuje u telo, ali se treba konsultovati sa lekarom o idealnom suplementu i tačnoj dozi.