Stopala vam „gore“ i bride, a nisu topla na dodir: šta može da stoji iza peckanja i žarenja?

Osećaj kao da tabani gore ponekad prolazi posle odmora, ali uporno peckanje zaslužuje pažnju, naročito kada ga prate utrnulost, bol ili promene na koži. Uzrok nije uvek u samim stopalima, već može da bude povezan sa nervima, metabolizmom ili drugim zdravstvenim problemima.

Žarenje ne znači uvek da je koža zaista vrela i da je neka upala u pitanju

Neko opisuje sitne ubode u prstima, neko neprijatnu toplotu u tabanima, a neko bol zbog kojeg teško podnosi dodir posteljine. Ove tegobe mogu da se javljaju povremeno ili da traju satima. Kada remete san ili postaju sve izraženije, potreban je pregled.

Preporučujemo

Važan trag predstavlja razlika između osećaja toplote i stvarne temperature kože. Kod oštećenja nerava stopala mogu da „gore“ iako na dodir nisu naročito topla. Mravinjanje, oslabljen osećaj dodira i preosetljivost dodatno usmeravaju pažnju na perifernu neuropatiju. Izraz periferna neuropatija označava oštećenje nerava izvan mozga i kičmene moždine. Njeni uzroci su različiti, pa isti simptom ne znači da svi imaju istu bolest. Zato lekar uzima u obzir raspored tegoba, njihov početak i druge zdravstvene probleme.

Poremećaj nivoa šećera može da ostavi trag na nervima

Dijabetes spada među najčešće uzroke periferne neuropatije. Dugotrajno povišena glukoza doprinosi oštećenju nerava, a tegobe često obuhvataju prste i tabane. Peckanje ipak nije dovoljan dokaz da osoba ima dijabetes, pa su za procenu potrebni pregled i odgovarajuće analize.

Promene na nervima mogu da se pojave i kod nekih ljudi sa poremećenom tolerancijom glukoze, pre razvoja dijabetesa. U [kliničkoj studiji objavljenoj u časopisu Diabetes care istraživači su godinu dana pratili 32 osobe sa takvim poremećajem i neuropatijom. Posle individualnog savetovanja o ishrani i fizičkoj aktivnosti zabeležili su poboljšanje određenih pokazatelja nervnih vlakana u koži, povezano sa smanjenjem bola.

Ovo istraživanje pruža ohrabrujuće podatke, ali mali broj učesnika i odsustvo kontrolne grupe ograničavaju zaključke. Rezultati ne znače da promena navika kod svakoga uklanja neuropatiju. Plan kontrole šećera, kretanja i lečenja treba da odgovara zdravstvenom stanju pojedinca.

Vitamin B12, alkohol i druge bolesti proširuju potragu za uzrokom

Nedostatak vitamina B12 može da naruši funkciju nerava i izazove trnjenje ili promene osećaja u stopalima. Dugotrajna prekomerna upotreba alkohola takođe može da doprinese neuropatiji, uz lošiju ishranu i slabiju apsorpciju vitamina. Slične tegobe mogu da prate bubrežnu bolest, smanjenu funkciju štitne žlezde i pojedine terapije, naročito neke vrste hemoterapije.

U randomizovanoj, dvostruko slepoj kliničkoj studiji objavljenoj u časopisu Nutrients učestvovalo je 90 osoba sa dijabetesom tipa 2 i neuropatijom, koje su najmanje četiri godine uzimale metformin. Svi učesnici imali su koncentraciju vitamina B12 ispod 400 pikomola po litru, a deo je godinu dana dobijao metilkobalamin, dok je kontrolna grupa dobijala placebo. U grupi koja je primala vitamin zabeležena su poboljšanja bola, kvaliteta života i pojedinih pokazatelja funkcije nerava.

Nalaz se odnosi na određenu grupu pacijenata i ne opravdava uzimanje vitamina kao univerzalnog leka protiv peckanja. Ređe, neuropatija može da bude povezana sa autoimunim bolestima, HIV infekcijom ili amiloidozom. Lekar procenjuje koje uzroke treba da proveri prema simptomima, pregledu i istoriji bolesti.

Svrab, perutanje i crvenilo usmeravaju pažnju na kožu

Kada uz peckanje postoji svrab između prstiju, treba da se razmotri gljivična infekcija poznata kao atletsko stopalo. Koža može da postane beličasta, perutava ili ispucala. Promene se ponekad šire na tabane i bočne strane stopala. Toplota, znojenje i vlažna obuća pogoduju infekciji.

Pečenje može da nastane i kada koža reaguje na nadražujuću supstancu ili alergen. Kontaktni dermatitis može da izazove crvenilo, suvoću, svrab, pukotine i plikove. Reakcija se ponekad javlja brzo, a ponekad sa zakašnjenjem. Zato lekaru znači podatak o novim preparatima i drugim materijama sa kojima je koža bila u dodiru.

Kod potvrđene gljivične infekcije primenjuju se odgovarajući antimikotici, prema savetu farmaceuta ili lekara. Stopala treba da budu čista i pažljivo osušena, naročito između prstiju. Svakodnevno menjanje čarapa i obuća koja smanjuje znojenje pomažu da se ograniči zadržavanje vlage. Osobe sa dijabetesom treba da se obrate lekaru kada primete infekciju ili oštećenje kože stopala.

Pritisak na nerv i naglo vrela stopala traže različitu procenu

Uzrok tegoba ponekad je pritisak na nerv u području skočnog zgloba. Takav problem postoji kod sindroma tarzalnog tunela. Pritisak može da bude povezan sa povredom ili drugim lokalnim promenama. Pregled pomaže da se ovaj uzrok razlikuje od neuropatije koja zahvata više nerava.

Posebnu pažnju zaslužuju epizode u kojima stopala postanu izrazito crvena, vrela i bolna. Takva slika može da odgovara eritromelalgiji, retkom stanju čije napade često pokreće zagrevanje tela. Tegobe mogu da traju od nekoliko minuta do više dana. Led i potapanje u ledenu vodu treba da se izbegavaju jer mogu da oštete kožu.

Zakažite pregled ako peckanje traje, pojačava se, širi uz noge ili ga prati gubitak osećaja. Nagli početak tegoba, naročito posle mogućeg kontakta sa otrovnom supstancom, zahteva hitnu procenu. Rana koja deluje inficirano takođe traži hitno obraćanje lekaru, posebno kod dijabetesa. Dalje lečenje zavisi od utvrđenog uzroka, pa uporno žarenje ne treba da ostane samo predmet kućnog lečenja.

(eKlinika.rs)