Stalno vam je hladnije nego drugima? Možda vam fale ovi vitamini ili gvožđe

Dok drugi sede u kratkim rukavima, vi tražite džemper, a šake i stopala teško uspevate da zagrejete. Pojačana osetljivost na hladnoću ponekad prati anemiju povezanu sa nedostatkom vitamina B12, folata ili gvožđa. Ipak, ovaj simptom ima i druge uzroke, pa pregled i ciljane analize treba da prethode odluci o lečenju.

Kada osećaj hladnoće može da ukazuje na anemiju

Ako nam je često hladno i onda kada je drugima prijatno, uzrok ponekad može da bude anemija. Kod ovog stanja krv nema dovoljno hemoglobina ili zdravih crvenih krvnih zrnaca da tkivima obezbedi potreban kiseonik. Uz hladne šake i stopala mogu da se jave umor, vrtoglavica i nedostatak vazduha pri naporu.

Preporučujemo

Za pravilno stvaranje crvenih krvnih zrnaca potrebni su, između ostalog, vitamin B12, folat i gvožđe. Nedostatak ovih hranljivih materija može da dovede do različitih oblika anemije. Gvožđe je mineral, pa ga ne treba svrstavati među vitamine koji nam možda nedostaju.

Ipak, hladne ruke ili potreba za dodatnim slojem odeće nisu dovoljne da zaključimo da imamo nutritivni nedostatak. Slične tegobe mogu da prate usporen rad štitne žlezde, malu telesnu masu ili poremećaje krvnih sudova. Posebnu pažnju zaslužuje osetljivost na hladnoću koja je nova, izražena ili dugo traje.

Vitamin B12: Kada uz hladnoću osećamo umor i trnjenje

Nedostatak vitamina B12 može da izazove megaloblastnu anemiju, kod koje nastaju neuobičajeno velika crvena krvna zrnca koja ne sazrevaju pravilno. Tada osećaj hladnoće može da bude deo šire slike, zajedno sa bledilom, malaksalošću i lupanjem srca. Mogu da se pojave i bol u jeziku, slabiji apetit ili teškoće sa koncentracijom.

Vitamin B12 važan je i za nervni sistem, pa njegov nedostatak može da izazove trnjenje, utrnulost i probleme sa ravnotežom. Ove smetnje mogu da nastanu i bez anemije, zbog čega uredna krvna slika ne isključuje nedostatak ovog vitamina. Rizik je veći kod osoba koje ne unose pouzdane izvore B12, ali i kod onih koje imaju poremećenu apsorpciju posle određenih operacija ili zbog bolesti želuca i creva.

Na nivo B12 može da utiče i dugotrajna terapija metforminom, što je pokazalo randomizovano kliničko ispitivanje objavljeno u časopisu BMJ. U studiji sa 390 pacijenata koji su imali dijabetes tipa 2 i primali insulin, rizik od nedostatka B12 posle približno četiri godine bio je veći u grupi koja je dobijala metformin nego u grupi koja je dobijala placebo. Nalaz je razlog da sa lekarom razgovaramo o proveri B12 tokom dugotrajne terapije, a ne da samostalno prekidamo lek.

Folat ili vitamin B9: Zašto njegov nedostatak utiče na krvnu sliku

Folat je oblik vitamina B9 koji se prirodno nalazi u hrani, dok se folna kiselina koristi u mnogim suplementima i obogaćenim namirnicama. Organizmu je potreban za stvaranje genetskog materijala i deobu ćelija. Kada ga nema dovoljno, može da se razvije megaloblastna anemija, koja ponekad prati pojačanu osetljivost na hladnoću. Na nedostatak folata mogu da ukažu umor, slabost, zadihanost i osećaj lupanja srca. Ponekad se javljaju ranice u ustima i teškoće sa koncentracijom. Ovi simptomi se preklapaju sa drugim stanjima, pa na osnovu njih ne možemo da razlikujemo nedostatak folata od manjka B12.

Potrebe za folatom rastu u trudnoći, a rizik od nedostatka povećavaju i prekomerno konzumiranje alkohola i bolesti koje remete apsorpciju. Dobri izvori su zeleno lisnato povrće, pasulj, grašak, orašasti plodovi i citrusi. Pre terapije folnom kiselinom zbog sumnje na anemiju važno je da se proveri B12, jer folna kiselina može da popravi krvnu sliku dok oštećenje nerava zbog manjka B12 napreduje.

Gvožđe i hladne šake: Šta pokazuje klinička studija

Gvožđe je neophodno za stvaranje hemoglobina, proteina koji prenosi kiseonik kroz krv. Kada se njegove zalihe iscrpe, vremenom može da nastane anemija. Hladne šake i stopala tada mogu da prate bledilo, vrtoglavicu, zamaranje i nedostatak vazduha.

Vezu gvožđa i stvaranja toplote ispitivala je mala klinička studija sa 11 žena bez anemije. Tokom izlaganja hladnoći, učesnice su u periodu iscrpljenih zaliha gvožđa stvarale manje toplote i brže se hladile nego posle nadoknade. Rezultati ukazuju na moguću ulogu gvožđa u regulaciji telesne temperature, ali zbog malog uzorka ne mogu da objasne svaki slučaj pojačane osetljivosti na hladnoću.

Nedostatak gvožđa može da nastane zbog obilnih menstruacija, krvarenja iz sistema za varenje, nedovoljnog unosa ili otežane apsorpcije. Zato potvrđen manjak zahteva i procenu uzroka, naročito kada nema očiglednog objašnjenja za gubitak gvožđa. Lečenje treba da obuhvati i nadoknadu i problem koji je do manjka doveo.

Koje analize imaju smisla kada nam je stalno hladno

Kod upornog osećaja hladnoće lekar najpre procenjuje prateće simptome, ishranu, terapiju i moguće gubitke krvi. U zavisnosti od nalaza, može da zatraži kompletnu krvnu sliku, feritin, vitamin B12, folat ili analize funkcije štitne žlezde. Nije svakoj osobi potreban isti skup testova, jer osećaj hladnoće nema uvek isti uzrok.

Feritin pomaže da se procene zalihe gvožđa, koje mogu da budu snižene i pre nego što nastane anemija. Ipak, zapaljenje može da povisi njegovu vrednost, pa lekar rezultat tumači zajedno sa drugim nalazima. Izolovana vrednost serumskog gvožđa zato nije dovoljna za celovitu procenu.

Lečenje potvrđenog nedostatka zavisi od njegovog uzroka i može da obuhvati promene ishrane, preparate gvožđa ili nadoknadu vitamina. Ako osećaj hladnoće dugo traje ili postaje izrazit, treba da zakažemo pregled umesto da nasumično biramo suplemente. Bol u grudima, izraženo otežano disanje ili gubitak svesti zahtevaju hitnu medicinsku procenu.

(eKlinika.rs)