Odvajanje noktiju češće uz GLP-1 lekove? Evo šta pokazuje nova studija

Odvajanje nokta od podloge prijavilo je 39 odsto korisnika GLP-1 terapije, naspram 9 odsto osoba koje ove lekove nisu uzimale. Ipak, mnogi su tegobe imali pre početka lečenja, zbog čega istraživači upozoravaju da rezultate ne treba tumačiti kao dokaz neželjenog dejstva lekova.

GLP-1 lekovi i promene na noktima: Šta je istraživanje pokazalo

Osobe koje koriste GLP-1 lekove češće su prijavljivale odvajanje i promenu boje noktiju nego ispitanici koji nisu primali ovu terapiju. Nalazi su predstavljeni na Kongresu Evropske akademije za dermatologiju i venerologiju, održanom u Beču 2026. godine. Prema saopštenju o istraživanju, rezultati ukazuju na povezanost, ali ne dokazuju da su lekovi izazvali promene.

Preporučujemo

Istraživanje je obuhvatilo 575 korisnika GLP-1 terapije i 1.329 osoba sa gojaznošću, dijabetesom tipa 2 ili oba stanja koje ove lekove nikada nisu koristile. Učesnici su bili iz Francuske, Sjedinjenih Američkih Država, Brazila i Meksika. Prosečno trajanje terapije iznosilo je 18,5 meseci. U dostupnom sažetku nije precizirano koje su pojedinačne lekove ispitanici uzimali. Zato rezultate nije opravdano pripisivati isključivo Ozempicu ili nekom drugom preparatu. Semaglutid deluje na GLP-1 receptore, dok tirzepatid deluje i na GIP i na GLP-1 receptore.

Odvajanje nokta prijavilo je 39 odsto korisnika terapije

Odvajanje nokatne ploče od podloge naziva se oniholiza. Zahvaćeni deo često izgleda beličasto, ali to ne znači da će ceo nokat otpasti. Prema Američkoj akademiji za dermatologiju, mogući uzroci uključuju infekcije, psorijazu i povrede.

Odvajanje nokta prijavilo je 39 odsto korisnika GLP-1 lekova i 9 odsto ispitanika koji ih nisu koristili. Promenu boje noktiju navelo je 46 odsto korisnika, naspram 17 odsto osoba iz kontrolne grupe. Lomljivost i brazde na noktima takođe su bile češće među korisnicima terapije. Ovi procenti opisuju prijavljene tegobe u posmatranim grupama, a ne dokazani rizik koji izaziva terapija. Učesnici su sami odgovarali na pitanja, pa promene nisu nužno bile potvrđene dermatološkim pregledom. Deo ispitanika imao je probleme sa noktima i pre nego što je počeo da uzima lekove.

Zašto nalazi ne dokazuju da lekovi izazivaju promene

Približno polovina korisnika terapije prijavila je probleme sa noktima koji su postojali pre početka lečenja. Kada su istraživači izdvojili samo promene nastale nakon uvođenja terapije, povezanost sa odvajanjem noktiju gotovo je nestala. Ovo je za Healthline objasnio jedan od autora, doktor Charles Taïeb.

Razlike između grupa postojale su i kada su analizirane samo osobe koje su smršale. Ipak, takav rezultat ne isključuje uticaj obima mršavljenja, ishrane i drugih zdravstvenih okolnosti. Uzimanje u obzir prijavljenih nutritivnih nedostataka i kožnih bolesti oslabilo je neke od uočenih povezanosti.

Istraživanje je zasnovano na podacima prikupljenim u jednom vremenskom trenutku. Zbog toga ne može pouzdano da razjasni redosled nastanka svih promena niti njihov uzrok. Prema izjavi autora prenetoj u izvornom tekstu, radovi su tada bili u postupku recenzije.

Smanjen apetit i ishrana mogu da utiču na kosu i nokte

Dermatološkinja Tanya Evans, koja nije učestvovala u istraživanju, smatra da bi uticaj terapije mogao da bude posredan. Smanjen apetit kod nekih pacijenata prati manji unos proteina i drugih važnih hranljivih materija. Nedovoljna ili neuravnotežena ishrana može da naruši zdravlje kose i noktiju.

Značajan gubitak telesne mase takođe može da utiče na njihov rast. Jedno od mogućih objašnjenja za pojačano opadanje kose jeste telogeni efluvijum, kod kojeg veći broj vlasi prelazi u fazu mirovanja i naknadno opada. Ovaj oblik opadanja često je privremen, ali ne objašnjava svaki gubitak kose tokom terapije.

Nutritivni nedostaci i promene povezane sa mršavljenjem predstavljaju moguća objašnjenja, a ne mehanizme dokazane ovom studijom. Sam izgled nokta nije dovoljan da lekar utvrdi nedostatak određenog vitamina ili minerala. Procena zavisi od simptoma, načina ishrane, pregleda i analiza kada su potrebne.

Prateća studija ukazuje i na češće opadanje kose

U pratećoj studiji o kosi i koži glave analizirani su podaci istih učesnika. Neuobičajeno opadanje kose prijavilo je 50 odsto korisnika GLP-1 terapije, naspram 34 odsto ispitanika iz kontrolne grupe. Smanjenje volumena ili gustine kose navelo je 42 odsto korisnika i 19 odsto osoba koje nisu uzimale lekove. Među korisnicima terapije češće su prijavljivani i crvenilo, svrab i perutanje kože glave. Autori pretpostavljaju da kod nekih pacijenata upala može da doprinosi problemu. Međutim, ovi simptomi sami po sebi ne potvrđuju ni uzrok opadanja kose ni povezanost sa dejstvom leka.

Opadanje kose već je navedeno među neželjenim reakcijama u američkim informacijama za lekove Wegovy i Zepbound. U tim dokumentima opisuje se i njegova povezanost sa smanjenjem telesne mase. Procenti iz nove anketne studije ipak ne predstavljaju učestalost neželjenog dejstva svakog pojedinačnog preparata.

Kada promene na noktima zahtevaju pregled

Novo odvajanje nokta, uporna promena boje ili izraženije opadanje kose zahtevaju razgovor sa lekarom. Dermatolog može da proceni da li postoji infekcija, zapaljensko oboljenje, povreda ili drugi uzrok. Pacijent ne treba samoinicijativno da prekida terapiju zbog ovih promena.

Važna je procena ishrane, naročito kada je apetit znatno smanjen. Potreba za dodatnim proteinima, vitaminima ili mineralima određuje se individualno. Rutinsko uzimanje više suplemenata nije univerzalno rešenje za promene na kosi i noktima.

Već odvojeni deo nokta ne prirasta ponovo uz podlogu, već oporavak zavisi od rasta novog nokta i uklanjanja uzroka. Prema dermatološkom relevantnom izvoru DermNet, nokti na šakama obično potpuno izrastu za četiri do šest meseci, dok noktima na stopalima treba približno dvostruko duže. Trajanje oporavka zavisi od uzroka, obima promena i stanja ležišta nokta.