Tri karcinoma najčešće izazivaju bol u ramenu, a razvijaju se na različitim delovima tela

Posle glavobolje i bola u kičmenom stubu, bol u ramenu je sledeći problem na koji se žali najviše ljudi na svetu. Može da bude bezopasan, ali i znak maligniteta

Bol u ramenu je česta tegoba, posebno ako je hroniča, i najčešće je posledica malih povreda ramenog zgloba, upale ili povrede mišića. Na primer, bol možemo da isprovociramo nekim sitnim kućnim poslovima, kao što je podizanje kutije iznad glave, na visoku policu. Posle glavobolje i bola u kičmenom stubu, bol u ramenu je sledeći problem na koji se žali najviše ljudi na svetu. S obzirom na to da ovaj bol  može da ukaže i na malignitet, ovaj problem treba shvatiti kao ozbiljan, što znači da zahteva kompletnu dijagnostiku.

Ako je bol u ramenu neobjašnjiv i dugo traje, potrebno je ispitati uzrok

Preporučujemo

Refleksni bol u ramenu i drugim delovima tela može da izazove rak pluća, na primer. Ova vrsta bola znači da počinje u jednom delu tela, ali ga osoba doživljava u drugom. Iako bol u ramenu nije čest simptom raka pluća, svaki uporni, neobjašnjivi bol zahteva posetu lekaru radi daljeg ispitivanja. Lekari podsećaju da bol koji ne prolazi odmorom ili fizikalnom terapijom, traje duže od nekoliko nedelja ili je praćen drugim simptomima kao što su kašalj, gubitak težine, slabost u ruci, disfagija... treba hitno ispitati, jer može da ukaže na ozbiljan uzrok kao što je karcinom.

Kada se javi bol u predelu ramena prvo se posumnja na tri karcinoma

Onkolozi izdvajaju tri najčešća karcinoma koji imaju izazivaju bol u regiji ramena:

1. Pancoast tumor (apikalni tumor pluća)

Pancoast tumor je relativno redak oblik raka pluća i čini 3 do 5 odsto incidencija raka pluća. Nalazi se na vrhu pluća (apeksu) i može da infiltrira brahijalni pleksus (mreža nerava na vrhu ramena), kao i rebra, kičmeni stub i simpatički lanac. Ako Pancosatov tumor utiče na brahijalni pleksus - može da izazove bol u ramenu i ruci. Zbog kompresije i infiltracije nerava, bol se često širi iz ramena niz ruku, obično praćen slabošću i trnjenjem. Pancoast tumor obično uzrokuje stalni, duboki bol u ramenu, bol u lopatici i nadlaktici, koji se ne nestaje pokretom ruke. Bol može da se širi u glavu, vrat i grudi, a čovek može da oseti slabost, bol ili peckanje u rukama i prstima. Prema statistici, 96 procenata ljudi sa Pancoastovim tumorima raka pluća prijavljuje bol u predelu ramena kao jedan od prvih simptoma.

2. Metastatski rak dojke

Metastaze iz dojke često se šire na kosti, uključujući lopaticu, ključnu kost i humerus (ramenu kost). Koštane metastaze uzrokuju lokalni bol, naročito u stanju mirovanja ili noću, kao i mogućnosti patoloških preloma. Metastatski rak dojke obično izaziva tupi bol koji ne prolazi s uobičajenim terapijama i može da bude praćen otokom.

3. Rak jednjaka (karcinom ezofagusa) ili medijastinalni limfom

Ovi tumori mogu da se prošire u medijastinum - sredogruđe koje predstavlja prostor u grudnom košu u kome se nalaze vitalni organi, gde mogu da oštete živce (npr. n. phrenicus, n. vagus) ili uzrokuju upalu/iritaciju okolnih struktura. Bol može da se prenese u rame, posebno levo i naziva se preneseni bol. Rak jednjaka tipično uzrokuje difuzan bol u ramenu, bez jasne lokalizacije ili izazvan pokretima, često praćen disfagijom ili promuklošću.