Prvo izbacite meso, pa hleb, a onda ni voda ne prolazi: Ovo može biti znak raka jednjaka koji mnogi ignorišu

Zalogaj koji sve teže prolazi, bol pri gutanju ili neobjašnjiv gubitak kilograma zahtevaju pregled. Iako ove tegobe mogu imati različite uzroke, važno je da se ne prikrivaju promenom ishrane i uzimanjem lekova na svoju ruku.

Najpre se sporije jede i pažljivije žvaće. Zatim se izbegava meso, pa hleb, jer se čini da baš te namirnice „zapnu“. Prelazak na mekšu hranu može da olakša obrok, ali i da odloži prepoznavanje problema: gutanje koje postaje sve teže jeste razlog za pregled, čak i kada nema jakog bola.

Rak jednjaka u početku može da se razvija bez primetnih simptoma. Kada se tegobe pojave, neke liče na mnogo češće probleme sa varenjem. Ipak, nijedan pojedinačni simptom ne može da potvrdi ovu bolest, niti prisustvo gorušice znači da osoba ima rak.

Kada zalogaj počne da zastaje

Jednjak je mišićna cev koja prenosi hranu i tečnost od ždrela do želuca. Kada tumor sužava njegovu unutrašnjost, prolazak hrane može da postane otežan. Taj simptom naziva se disfagija.

U početku se teškoće mogu javljati pri gutanju čvrste hrane, dok mekši obroci prolaze lakše. Sa napredovanjem suženja problem mogu da postanu i tečnosti. Neki ljudi osećaju da je hrana zastala iza grudne kosti, dok drugi imaju i bol pri gutanju.

Otežano gutanje, međutim, može da nastane i zbog drugih bolesti. Dugotrajan refluks, na primer, može dovesti do upale i ožiljnog suženja jednjaka. Uzrok se ne može pouzdano razlikovati samo prema osećaju tokom obroka, pa novu ili sve izraženiju teškoću pri gutanju treba ispitati.

Gorušica i noćno vraćanje kiseline nisu dokaz raka

Osećaj žarenja iza grudne kosti, kiselkast ukus u ustima i vraćanje sadržaja iz želuca tipični su simptomi refluksa. Kada se ponavljaju i izazivaju tegobe ili komplikacije, govori se o gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti, odnosno GERB-u. Mogu da se jave i kašalj i promuklost.

Kod nekih osoba vraćanje sadržaja noću izaziva buđenje uz kašalj ili osećaj gušenja. Želudačni sadržaj može dospeti i u disajne puteve, što se naziva aspiracija. Ipak, samo buđenje uz kašalj ne dokazuje da je do aspiracije došlo, niti je takva epizoda specifičan znak raka jednjaka. Ponavljanje ovih tegoba zahteva procenu lekara.

Dugotrajan refluks jeste faktor rizika za adenokarcinom, jedan od tipova raka jednjaka. Kod dela pacijenata razvija se Baretov jednjak, promena sluzokože koja povećava rizik od ove bolesti. Međutim, većina ljudi sa Baretovim jednjakom ne razvije rak. Zato je važno pratiti preporuke gastroenterologa, bez zaključka da refluks neizbežno vodi malignoj bolesti.

Koje još simptome treba proveriti

Uz otežano ili bolno gutanje, pažnju zahtevaju nenamerno mršavljenje, bol iza grudne kosti, uporna promuklost i kašalj. Ove tegobe mogu imati brojne uzroke, ali ih treba proveriti ako traju ili se pogoršavaju. Posebno je važno lekaru pomenuti ako se uz njih promenio i način ishrane zato što hrana sve teže prolazi.

Povraćanje krvi ili crna stolica nalik katranu mogu ukazivati na krvarenje iz sistema za varenje i zahtevaju hitnu medicinsku procenu. Ako se hrana zaglavi i osoba ne može da proguta ni pljuvačku, ili ima teškoće sa disanjem, potrebna je hitna pomoć.

Gastroskopija otkriva uzrok, biopsija potvrđuje dijagnozu

Kada postoji otežano gutanje ili drugi zabrinjavajući simptomi, lekar procenjuje potrebu za gastroskopijom. Tokom ovog pregleda tankim, savitljivim instrumentom sa kamerom pregleda se sluzokoža jednjaka, želuca i početnog dela tankog creva.

Ako se uoči sumnjiva promena, uzima se mali uzorak tkiva za analizu. Dijagnoza raka potvrđuje se pregledom tog uzorka, a ne na osnovu simptoma ili iskustva druge osobe.

Ne treba čekati da gutanje postane gotovo nemoguće. Ako zalogaji zastaju, gutanje boli ili se tegobe pojačavaju, pregled treba zakazati što pre. Prilagođavanje obroka može privremeno olakšati jelo, ali ne otkriva zašto je problem nastao.

(eKlinika.rs)