Ako pijete vrelu kafu ili čaj povećavate rizik da dobijete jedan rak, pokazalo istraživanje na milion ljudi

Kafa ili čaj mnogima su neizostavan deo jutarnje rutine, ali temperatura napitka zaslužuje više pažnje nego što joj obično posvećujemo. Novo veliko istraživanje ukazuje na povezanost veoma toplih napitaka i većeg rizika od jednog tipa raka jednjaka. Posebno se izdvaja rizik kod osoba koje kafu ili čaj piju dok su još veoma vreli.

Visoka temperatura napitaka i izloženost raku jednjaka 

Istraživači su analizirali podatke gotovo milion odraslih osoba iz Velike Britanije. Osobe koje su navele da napitke piju „veoma tople“ imale su više od tri puta veći rizik od skvamoznog karcinoma jednjaka u poređenju sa onima koje su birale tople, ali ne vrele napitke. Rezultati istraživanja objavljeni su u časopisu International Journal of Cancer.

Preporučujemo

Nalazi ne znače da kafa ili čaj sami po sebi izazivaju rak jednjaka. Ključni problem, prema istraživačima, jeste visoka temperatura tečnosti i dugotrajno izlaganje sluzokože jednjaka toploti. Zato jednostavno hlađenje napitka pre konzumiranja predstavlja jednu od mera kojima se smanjuje izloženost ovom faktoru rizika.

Šta je pokazalo istraživanje na gotovo milion ljudi

Naučnici su koristili podatke iz dve velike britanske studije Million Women Study i UK Biobank. Ukupno je analizirano gotovo milion osoba starosti od 37 do 73 godine. Učesnici su navodili da li kafu i čaj najčešće piju kao „tople“, „vruće“ ili „veoma vruće“ napitke.

Istraživače je zanimalo i koliko šoljica toplih napitaka ispitanici popiju tokom dana. Učesnike su prema količini podelili na one koji piju manje od šest i one koji piju šest ili više šoljica dnevno. Njihovo zdravstveno stanje zatim je praćeno duže od jedne decenije.

Podaci iz zdravstvenih evidencija omogućili su istraživačima da utvrde kod kojih učesnika se razvio rak jednjaka. Prilikom procene rizika uzeli su u obzir i godine života, pušenje, konzumiranje alkohola i telesne karakteristike. Na taj način nastojali su da što preciznije izdvoje povezanost temperature napitaka sa pojavom bolesti.

Veoma vrući napici povezani sa trostruko većim rizikom

Tokom prosečnog perioda praćenja od oko 14 godina u Million Women Study i 11 godina u UK Biobank registrovano je 2.348 novih slučajeva raka jednjaka. Od toga je u 1.045 slučajeva bio skvamozni karcinom, dok je kod 1.303 osobe dijagnostikovan adenokarcinom. Upravo se kod skvamoznog karcinoma pokazala jasna povezanost sa temperaturom napitaka.

Osobe koje su pile „veoma vruće“ napitke imale su više od tri puta veći relativni rizik od skvamoznog karcinoma jednjaka u odnosu na osobe koje su ih pile tople. Izračunati relativni rizik iznosio je 3,17, što odgovara porastu relativnog rizika od 217 odsto. I kod osoba koje su birale „vruće“, ali ne i „veoma vruće“ napitke,z abeležen je gotovo dvostruko veći rizik.

Takva povezanost nije utvrđena za adenokarcinom jednjaka, drugi česti tip ovog maligniteta. Rizik od adenokarcinoma ostao je približno isti bez obzira na temperaturu kafe ili čaja. Ovaj rezultat ukazuje na to da dejstvo visoke temperature nije jednako povezano sa svim tipovima raka jednjaka.

Važni su i temperatura i broj šoljica

Istraživanje je pokazalo da pažnju zaslužuje i količina toplih napitaka koja se svakodnevno konzumira. Osobe koje su pile šest ili više toplih napitaka dnevno imale su 71 odsto veći relativni rizik od skvamoznog karcinoma u poređenju sa učesnicima koji su pili manje od šest. Povezanost je ostala prisutna i nakon što su istraživači u analizu uključili temperaturu napitaka.

Kod adenokarcinoma rezultat je ponovo bio drugačiji. Porast rizika iznosio je 19 odsto, ali je povezanost bila znatno manje jasna. Zbog toga rezultati ne pružaju isti nivo dokaza za povezanost količine toplih napitaka sa ovim tipom tumora.

Povećan rizik povezan sa veoma toplim napicima zabeležen je u različitim grupama ispitanika. Rezultati su bili slični bez obzira na pušenje, unos alkohola ili dodavanje mleka u napitak. Autori zbog toga smatraju da sama toplota verovatno ima važnu ulogu u uočenoj povezanosti.

Kako visoka temperatura oštećuje jednjak

Jedno od mogućih objašnjenja jeste ponavljano termičko oštećenje sluzokože jednjaka. Veoma vrela tečnost tokom prolaska kroz jednjak izlaže njegove ćelije temperaturama koje oštećuju tkivo. Ako se takva izloženost ponavlja godinama, nastaju uslovi povezani sa hroničnom upalom i promenama ćelija.

Onkolog Sridhar Papaiah Susheela, koji nije učestvovao u istraživanju, naglašava da problem nije u samoj kafi ili čaju, već u prekomernoj temperaturi. Jednjak ima manje receptora za bol nego usta i jezik, pa osoba ponekad proguta veoma vruću tečnost bez jasnog osećaja koliko je tkivo izloženo toploti. Ponavljana oštećenja i upalni procesi predstavljaju jedan od mogućih mehanizama koji povezuje veoma tople napitke sa skvamoznim karcinomom.

Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC), koja deluje u okviru Svetske zdravstvene organizacije, još ranije je veoma tople napitke, odnosno one temperature iznad 65 stepeni Celzijusa, klasifikovala kao verovatno kancerogene za ljude. Ova klasifikacija odnosi se na temperaturu, a ne na određenu vrstu napitka. Drugim rečima, važnije je koliko je napitak vruć nego da li je reč o kafi ili čaju.

Koliko treba sačekati pre prve šoljice kafe ili čaja da se tečnost prohladi

Jednostavna navika jeste da se sveže pripremljena kafa ili čaj ostave da se malo ohlade pre prvog gutljaja. Susheela savetuje čekanje najmanje tri do pet minuta, kako bi temperatura pala ispod granice od 65 stepeni Celzijusa. Kao praktično upozorenje navodi osećaj pečenja ili utrnulosti vrha jezika, koji pokazuje da je napitak još previše vruć.

Istraživači su procenili da bi oko 14 odsto slučajeva skvamoznog karcinoma jednjaka u Velikoj Britaniji bilo povezano sa navikom ispijanja veoma vrućih napitaka pod pretpostavkama njihovog modela. Prema njihovoj proceni, prelazak sa „veoma vrućih“ na „vruće“ napitke odgovarao bi približno 440 manje slučajeva godišnje u toj zemlji. Reč je o populacionoj proceni zasnovanoj na posmatračkim podacima, a ne o garanciji smanjenja rizika kod pojedinca.

Stručnjaci istovremeno podsećaju da temperatura napitaka nije jedini niti nužno najvažniji faktor rizika za rak jednjaka. Pušenje i prekomerna upotreba alkohola važni su faktori rizika, dok su gojaznost i hronični refluks naročito značajni za adenokarcinom jednjaka. Zato prevencija podrazumeva širi pristup, dok čekanje da se kafa ili čaj ohlade predstavlja jednostavnu naviku kojom se izbegava nepotrebno izlaganje jednjaka veoma visokim temperaturama.

(eKlinika.rs)