Rak jednjaka može dugo da se krije: Tihi simptomi koje često pripisujemo gorušici ili halapljivom jelu

Rak jednjaka spada u bolesti koje u početku mogu da prođu gotovo neprimećeno. Problem je u tome što se tegobe često pojavljuju postepeno, a čovek ih pripisuje gorušici, lošem varenju, prebrzom jedenju ili godinama, dok se organizam polako prilagođava promenama.

Prvi znak može da bude nešto što radite za stolom, a da toga niste ni svesni

Jedan od najvažnijih simptoma jeste otežano gutanje, ali ono ne mora odmah da izgleda dramatično. Ponekad prvi znak nije osećaj da čovek „ne može da proguta“, već sasvim diskretna promena načina na koji jede. Otežano gutanje, odnosno disfagija, najčešći je simptom raka jednjaka, ali u početku može da bude blaga. Kako tumor raste i sužava unutrašnjost jednjaka, čovek može da stekne osećaj da se hrana zadržava ili „zapinje“ negde u grlu ili grudima.

Zanimljivo je da ljudi ponekad nesvesno prilagode način ishrane ovom problemu. Počinju pažljivije i duže da žvaću, uzimaju manje zalogaje, sporije jedu i biraju mekšu hranu, dok namirnice poput mesa ili hleba izbegavaju jer teže prolaze.

Upravo zbog takvog prilagođavanja disfagija neko vreme može da ostane „tiha“. Čovek možda neće reći da ima problem sa gutanjem, ali će primetiti da više ne jede određenu hranu koju je ranije jeo bez teškoća.

Kad hrana kao da zastane iza grudne kosti

Osećaj da se zalogaj zaglavio ili zastao u grudima ne treba automatski pripisivati tome što smo jeli prebrzo. Posebno je važno obratiti pažnju ako se problem ponavlja ili postaje izraženiji. Kako se prolaz kroz jednjak sužava, problem može postepeno da napreduje od čvrste ka mekšoj hrani. U uznapredovalijoj fazi teškoće mogu da se jave i prilikom gutanja tečnosti.

Gorušica i loše varenje - kada stara tegoba više nije ista

Gorušica je veoma česta i u ogromnom broju slučajeva nema veze sa rakom. Ipak, uporna ili novonastala gorušica i loše varenje nalaze se među simptomima koji mogu da prate rak jednjaka, pa promenu ustaljenih tegoba ne treba ignorisati.

Posebnu pažnju zaslužuje situacija u kojoj osoba godinama ima refluks, ali primeti da su se simptomi promenili, postali intenzivniji ili im se pridružilo otežano gutanje.Dugotrajan i težak gastroezofagealni refluks povezan je i sa većim rizikom od adenokarcinoma jednjaka, a Barrettov jednjak predstavlja poznato prekancerozno stanje.

Mršavite, a niste promenili ni dijetu ni fizičku aktivnost

Nenamerni gubitak telesne mase jedan je od važnih znakova raka jednjaka. Deo objašnjenja može da bude vrlo jednostavan: kada gutanje postane neprijatno ili teško, čovek jede manje nego ranije, čak i kada toga nije potpuno svestan.

Na gubitak kilograma mogu da utiču i smanjen apetit i metaboličke promene povezane sa malignom bolešću. Zato značajno mršavljenje bez namerne promene ishrane ili fizičke aktivnosti zaslužuje lekarsku procenu, naročito ako postoji još neka tegoba sa ove liste.

Promuklost koja nikako da prođe takođe može da bude znak

Promukao glas obično povezujemo sa prehladom, infekcijom, pušenjem ili naprezanjem glasnih žica. Ipak, uporna promuklost nalazi se među mogućim simptomima raka jednjaka i ne treba je zanemarivati ako traje ili se pogoršava bez jasnog razloga.

Jednjak se nalazi u neposrednoj blizini drugih struktura grudnog koša, pa lokalno širenje bolesti može da utiče i na strukture povezane sa glasom. Promuklost sama po sebi nikako ne znači da osoba ima rak jednjaka, ali njeno trajanje i udruženost sa drugim simptomima menjaju značaj ovog znaka.

Kašalj bez prehlade - još jedan simptom koji lako prolazi „ispod radara“

Uporan kašalj takođe se nalazi na listi mogućih simptoma raka jednjaka. Problem je što postoji veliki broj mnogo češćih uzroka kašlja, pa čovek teško da će prvo pomisliti na jednjak.

Važan je obrazac: kašalj koji ne prolazi, naročito ako se uz njega jave otežano gutanje, promuklost, mršavljenje ili vraćanje hrane, zahteva pregled. Nijedan od ovih simptoma pojedinačno nije dokaz maligne bolesti, ali njihovu kombinaciju ne bi trebalo mesecima objašnjavati „osetljivim grlom“.

Vraćanje nesvarene hrane nije isto što i obična gorušica

Kod nekih osoba može da se pojavi regurgitacija, odnosno vraćanje hrane koja nije normalno prošla do želuca. Ako postoji suženje jednjaka, hrana može teže da prolazi, a osoba može da primeti i pojačano stvaranje pljuvačke ili gustog sekreta. Ovaj simptom naročito dobija na značaju kada se ponavlja i prati ga osećaj zapinjanja hrane. Povraćanje nakon jela takođe se navodi među mogućim simptomima bolesti.

Bol iza grudne kosti ne mora uvek da dolazi od srca

Rak jednjaka može da izazove bol, pritisak ili osećaj pečenja u sredini grudnog koša. Takve tegobe mnogo češće imaju druge uzroke, uključujući gorušicu, ali bol iza grudne kosti nalazi se među simptomima raka jednjaka.

Bol se kod nekih ljudi javlja i tokom gutanja, kada hrana prolazi kroz suženi deo jednjaka. Bolno gutanje naziva se odinofagija i predstavlja simptom zbog kojeg je potrebna medicinska procena.

Umor može da bude tih pratilac bolesti

Umor je jedan od najnespecifičnijih simptoma u medicini: mogu da ga izazovu stres, manjak sna, anemija, infekcije i brojne druge bolesti. Ipak, umor se navodi i među mogućim simptomima raka jednjaka, posebno kada se javlja zajedno sa gubitkom težine, smanjenim unosom hrane ili drugim tegobama.

Zbog toga nema razloga da svaki period iscrpljenosti izazove strah od raka. Mnogo je važnije da čovek obrati pažnju na neobjašnjiv i uporan umor koji se pojavljuje zajedno sa drugim promenama.

Zašto rak jednjaka može dugo da ostane „tih“?

Jedan od problema sa rakom jednjaka jeste činjenica da rani stadijumi često ne izazivaju simptome. Tegobe se češće pojavljuju kako tumor raste, zadebljava zid jednjaka ili počinje da ometa prolazak hrane. Zbog toga „tihi simptomi“ ne znače nužno da postoje neki posebni, skriveni znaci bolesti. Mnogo češće reč je o blagim, nespecifičnim ili postepenim promenama koje čovek ne prepozna kao razlog za pregled.

Ko posebno treba da obrati pažnju?

Rizik od raka jednjaka raste sa godinama, a među poznatim faktorima rizika nalaze se pušenje i veća konzumacija alkohola. Dugotrajan težak refluks i Barrettov jednjak povezani su sa povećanim rizikom, posebno kada govorimo o adenokarcinomu jednjaka.

Postoje dva glavna tipa ove bolesti - planocelularni karcinom i adenokarcinom, i oni se češće razvijaju u različitim delovima jednjaka i imaju različite obrasce faktora rizika. Jednjak je mišićna cev koja povezuje ždrelo sa želucem, a maligni proces počinje u njegovoj unutrašnjoj sluznici i rastom može da zahvati dublje slojeve.

Kada ne treba čekati da simptom „sam prođe“

Jedan simptom sa ove liste ne znači da osoba ima rak jednjaka. Gorušica, kašalj, promuklost, bol u grudima i problemi sa gutanjem mnogo češće imaju druga, nemaligna objašnjenja, ali pregled je važan kada su tegobe nove, uporne ili se pogoršavaju.

Posebno ne treba odlagati pregled zbog otežanog ili bolnog gutanja, osećaja da hrana zapinje, neobjašnjivog gubitka telesne mase ili progresivnog pogoršanja gutanja. Kod raka jednjaka možda upravo mala promena za trpezarijskim stolom - sve manji zalogaji, sve duže žvakanje i sve mekša hrana predstavlja trag koji ne bi trebalo prevideti.

(eKlinika.rs)