Bolest glavne leve koronarne arterije može da uzrokuje anginu pektoris ili da izazove srčani udar

Vreme čitanja: oko 3 min.

Ovo stanje smatra se veoma ozbiljnim jer može da ugrozi veliki deo srčanog mišića i dovede do teškog infarkta miokarda ili iznenadne smrti

Bolest glavne leve koronarne arterije poznata je i kao stenoza ili suženje glavnog stabla leve koronarne arterije Foto: Shutterstock

Bolest glavne leve koronarne arterije i po pitanju dijagnoze, a i lečenja i dalje predstavlja izvor kliničke zabrinutosti i neizvesnosti. Ova bolest se ne tako retko sreće i kod stabilnih pacijenata koji se podvrgavaju koronarnoj angiografiji i često se dovodi u vezu sa istovremenom koronarnom arterijskom bolešću. Trenutne smernice kliničke prakse American College of Cardiology/American Heart Association i European Society of Cardiology preporučuju revaskularizaciju za sve pacijente sa ≥50 odsto stenozom glavne leve koronarne arterije, bez obzira na simptomatski status ili pishemijsko opterećenje.

Bolest glavne leve koronarne arterije poznata je i kao stenoza

Bolest glavne leve koronarne arterije je stanje u kojem je glavni krvni sud, koji snabdeva krvlju levu stranu srca - oštećen ili sužen, obično usled ateroskleroze. Ovo oštećenje krvnog suda može da smanji dotok krvi u srčani mišić, što može da dovede do angine pektoris (bola u grudima) ili da izazove srčani udar.

Bolest glavne leve koronarne arterije poznata je i kao stenoza ili suženje glavnog stabla leve koronarne arterije. S obzirom na to da dolazi do značajnog suženja (stenoze) ili začepljenja (okluzije) u glavnom stablu koje snabdeva veći deo leve strane srca (leve pretkomore i leve komore) ovo stanje smatra se veoma ozbiljnim jer može da ugrozi veliki deo srčanog mišića i dovede do teškog infarkta miokarda ili iznenadne smrti.

9 glavnih uzroka bolesti

Lekari izdvajaju 9 glavnih uzroka bolesti glavne leve koronarne arterije:

1. Ateroskleroza je najčešći uzrok - nakupljanje masnih naslaga (plakova) u unutrašnjem zidu arterije. Plak se sastoji od holesterola, masti, kalcijuma i ćelijskih ostataka i vremenom sužava obim arterije i smanjuje protok krvi.

2. Genetska predispozicija – porodična istorija koronarne bolesti srca

3. Pušenje – oštećuje zidove krvnih sudova i ubrzava aterosklerozu

4. Visok krvni pritisak (hipertenzija) – mehanički stres na arterije ubrzava degenerativne promene

5. Dijabetes melitus – povećava rizik od ateroskleroze

6. Povišen holesterol i trigliceridi – LDL holesterol doprinosi stvaranju plaka

7. Sedentarni stil života i gojaznost – faktori rizika za metabolički sindrom

8. Hronični stres – može doprineti disfunkciji endotela (unutrašnjeg sloja arterije).

9. Autoimune bolesti – kao što su sistemski lupus eritematozus i vaskulitisi, mogu izazvati upalu i suženje arterija.

Zašto je bolest glavne leve koronarne arterije posebno opasna?

Glavno stablo leve koronarne arterije snabdeva oko 75 odsto levog srčanog mišića putem dve glavne grane:

  • LAD (left anterior descending)
  • LCX (left circumflex)

Suženje arterije može da dovede do masivnog infarkta ako dođe do potpunog začepljenja. Čak i 50 odsto stenoze može da bude opasnije nego veća stenoza u drugim koronarnim arterijama.

U slučaju ove bolesti simptomi uopšte ne moraju da se pojave sve dok se ne jave ozbiljne komplikacije. Ako se jave, simptomi bolesti su:

  • Angina pektoris – bol ili pritisak u grudima (posebno pri naporu)
  • Dispneja (otežano disanje).
  • Umor, vrtoglavica, osećaj nesvestice.