Kožne promene kao najava i pratilac leukemije: Od blagog osipa do ozbiljnijih krvarenja

Kod pacijenata na sa leukemijom na hemoterapiji ili tretmanima matičnim ćelijama, gotovo da nema onih bez promena na koži

Uz mučninu, groznicu, umor, gubitak težine i sklonost infekcijama, leukemija često daje i izmenjena stanja kože kroz modrice, osip, herpes zoster ili krvarenje. Zbog toga pacijenti sa hematološkim malignitetima moraju dodatno da vode računa o koži.

Kod koga se najčešće pojavljuje osip ako postoji leukemija kao osnosno stanje

Preporučujemo

Osip se češće javlja na koži koja je osetljiva na sunčevu svetlost. Brojne manifestacije na koži različitog intenziteta i oblika prate leukemiju.

Leukemija, jedna od najagresivnijih vrsta karcinoma, pogađa koštanu srž i tkiva koja stvaraju krv. Klinički simptomi uključuju i uvećanje limfnih čvorova, jetre i slezine. Dermatolozi ističu da je veza leukemije i kožnih reakcija izuzetno izražena i da zavisi od tipa i stadijuma bolesti.

Kod pacijenata na hemoterapiji ili tretmanima matičnim ćelijama, gotovo da nema onih bez promena na koži. One se kreću od blagih osipa, preko alergijskih reakcija, do ozbiljnih dermatoloških stanja i krvarenja.

Šta su pokazale studije?

Istraživanja pokazuju da se kod oko 25–30 odsto pacijenata sa leukemijom javljaju specifične ili nespecifične promene na koži, što može biti i prvi znak bolesti, pre pojave izraženijih hematoloških simptoma. Zbog toga dermatološke manifestacije imaju dijagnostički značaj i često ukazuju na potrebu za detaljnijim hematološkim ispitivanjima.

Trombociti, modrice i hematomi

Leukemija može da poremeti status trombocita, ćelija odgovornih za zaustavljanje krvarenja. Zbog toga nastaju modrice i hematomi, a pri niskom broju trombocita dolazi i do spontanih krvarenja. Kapilari pucaju ispod kože, a kako nema dovoljno trombocita da zaustave curenje krvi, krv se nakuplja ispod površine kože. Ovakve modrice traju nedeljama, posebno kod osoba sa osetljivijom kožom.

Specifične lezije kod monocitnih leukemija

Manifestuju se patološkim infiltratima na koži i sluzokožama, najčešće u vidu papula, plakova i nodula.

Eritrodermija i leukemija

Kod hronične T-ćelijske leukemije ali i kod drugih maligniteta, može da dođe do eritrodermije. Koža postaje iritirana, ljušti se i intenzivno svrbi, a stanje prati visoka temperatura i uvećane limfne žlezde.

Infekcije i folikulitis

Herpes zoster i leukemija

Imunosupresija kod leukemije pogoduje i pojavi herpes zostera. Bolest počinje bolom i temperaturom, a zatim nastaje osip sa plikovima koji prelaze u kraste. Proces je bolan i sporo se leči.