Imunoterapija, koja se daje odmah nakon operacije, pokazala dobre rezultate u lečenju agresivnog raka kože

Lek, koji koristi imuni sistem da napada ćelije raka, uspešan u sprečavanju širenja retkog i agresivnog oblika raka kože na druge organe kada se da odmah nakon operacije

Istraživači sa Perlmutter Cancer Center pri NYU Langone Health otkrili su da imunoterapija, koja se pacijentu daje nakon operacije, pokazuje dobre rezultate u lečenju retkog, agresivnog raka kože. Nova studija pokazuje da je lek, koji koristi imuni sistem da napada ćelije raka, uspešan u sprečavanju širenja retkog i agresivnog oblika raka kože na druge organe kada se da odmah nakon operacije.

Imunoterapija uspela da kod 73 odsto pacijenata spreči ponovno pojavljivanje raka

Preporučujemo

Studija je za sada najveće kliničko ispitivanje za procenu upotrebe pembrolizumaba (Keytruda) za lečenje Merkelovog ćelijskog karcinoma nakon hirurškog uklanjanja tumora. Poznato je da rak raste u najudaljenijem sloju kože i na mestima koja su izložena suncu, kao što su lice, ruke i noge. Istraživači kažu da je njihova analiza pokazala da, numerički, terapija pembrolizumabom rezultira trendom poboljšanja vremena koliko su pacijenti sa Merkelovim ćelijskim karcinomom živi i bez znakova raka.

Dve godine nakon operacije raka, 73 odsto pacijenata koji su uzimali pembrolizumab nije pokazalo znake ponovnog pojavljivanja raka, dok manji broj pacijenata (66 procenata) nije pokazao znake recidiva među onima koji nisu uzimali lek. Međutim, istraživači ističu da ovaj rezultat nije bio statistički značajan.

Merkelov ćelijski karcinom, takođe nazvan neuroendokrini karcinom kože, je redak, javlja se kod ne više od tri od milion ljudi, najčešće kod ljudi starijih od 50 godina i kao izbočina na koži. Poznato je da se rak brzo i agresivno širi, a manje od polovine bolesbih preživi pet godina nakon dijagnoze.

Imunoterapija takođe sprečava povratak raka u organe koji se smatraju udaljenim od mesta prvobitne bolesti

Još jedno ključno zapažanje bilo je da su jednu do dve godine nakon lečenja, učesnici studije koji su primali pembrolizumab postigli značajno poboljšanje preživljavanja bez udaljenih metastaza. Pacijenti koji su primali pembrolizumab imali su 42 odsto manju šansu da umru od širenja raka na druge organe, kao što su kosti, jetra i pluća, u odnosu na one učesnike studije koji nisu primali lek.

- Naša studija pruža prvi čvrst dokaz da imunoterapija pembrolizumabom nakon operacije može da pomogne ljudima sa Merkelovim ćelijskim karcinomom sprečavanjem povratka raka u organe koji se smatraju udaljenim od mesta prvobitne bolesti. Ovo je pozitivan razvoj događaja za ljude koji žive sa veoma agresivnim rakom kao što je Merkelov ćelijski karcinom - istakla je vođa studije dr Janice Mehnert, direktorka programa medicinske onkologije za melanom i pomoćnica direktora kliničkih istraživanja u Perlmutter Cancer Center.

Profesorka na Odeljenju za medicinu na NYU Grossman School of Medicine u Njujorku, dr Janice Mehnert, predstavila je nalaze studije svog tima, formalno poznate kao ECOG-ACRIN EA6174, tokom sastanka European Society for Medical Oncology 20. oktobra u Berlinu.

Dr Mehnert kaže da, budući da Nacionalni institut za rak (NCI), član Nacionalnih instituta za zdravlje (NIH), smatra karcinom Merkelovih ćelija retkim tumorom, sprovođenje kliničkih ispitivanja za ovu bolest zahteva nacionalnu saradnju poput ove studije.

Studija je bila najveće završeno ispitivanje za testiranje uloge imunoterapije nakon operacije

Napredno multicentrično ispitivanje faze III sprovedeno je u centrima za rak širom SAD od 2018. do 2023. godine. U njemu je učestvovalo 293 muškarca i žene čiji su tumori Merkelovih ćelija porasli ili se proširili na druge delove tela. Istraživači kažu da je studija bila najveće završeno ispitivanje za testiranje uloge imunoterapije nakon operacije.

Svi učesnici studije imali su operaciju uklanjanja tumora kože, pri čemu je 147 nasumično izabrano da prima infuzije pembrolizumaba nakon operacije, a 146 da ne prima infuzije. Učesnici studije su zatim praćeni kako bi se videlo čiji se rak vratio. U nekim slučajevima je pacijentima ponuđena i radioterapija nakon konsultacije sa njihovim lekarom.

Pembrolizumab je monoklonsko antitelo poznat kao PD-1 inhibitor. Lek leči mnoge vrste raka i deluje tako što blokira zaštitni mehanizam, PD-1 proteinski receptor, koji ćelije raka koriste da bi izbegle otkrivanje da ih otkrije imuni sistem tela. Blokiranje PD-1 omogućava imunim ćelijama da prepoznaju štetne ćelije raka kao strane telu, a zatim da ih napadnu kao što bi to učinile sa virusom ili bakterijom koji invaziraju.