Probudili ste sa sa otečenom vilicom: Šta su mogući razlozi i kada je ozbiljno?

Kako će izgledati i koliko će trajati otok zavisi od samog uzroka. Ponekad se javlja i bol, osećaj zategnutosti, otežano otvaranje usta ili ukočenost lica i vrata

Otečena vilica može da ima brojne uzroke - od bezazlenih infekcija do ozbiljnih medicinskih stanja. Otok se obično javlja zbog nakupljanja tečnosti, upale, infekcije ili povrede u predelu vilice, vrata ili okolnih tkiva.

Kada otečena vilica ukazuje na ozbiljan problem

Preporučujemo

U retkim, ali potencijalno opasnim situacijama, otečena vilica može biti znak anafilaksije, teške alergijske reakcije koja izaziva nagli otok usana, jezika, vrata i disajnih puteva. Ovo stanje zahteva hitnu medicinsku intervenciju, jer može dovesti do gušenja.

Takođe, iako retko, otok vilice može biti simptom malignih oboljenja, poput karcinoma pljuvačnih žlezda, limfoma ili metastatskog širenja tumora na limfne čvorove vrata i vilice. Evo najčešćih uzroka ovog stanja.

1. Otečena vilica i otok limfnih žlezda

Limfni čvorovi u predelu vrata i vilice često otiču kao odgovor na infekciju. To može biti posledica obične prehlade, virusne infekcije (kao što je infektivna mononukleoza) ili bakterijske upale grla. Otečene žlezde su obično bolne na dodir, a koža iznad njih može biti crvena i topla. Kada infekcija prođe, otok se najčešće spontano povlači.

2. Povreda ili trauma

Udarac, pad ili sportska povreda mogu izazvati modrice, otok i bol vilice. U težim slučajevima dolazi do iščašenja ili preloma vilice, što zahteva hitan pregled i imobilizaciju.

3. Infekcije zuba i desni

Zubni apsces je gnojna infekcija koja nastaje usled bakterija u zubnoj pulpi i čest je uzrok jednostranog oticanja lica i vilice. Prate ga jak, pulsirajući bol koji se može širiti ka uhu, vratu ili glavi, crvenilo i povišena temperatura. Nelečeni apsces može dovesti do širenja infekcije na kost vilice (osteomijelitis) ili Ludvigove angine, ozbiljnog stanja koje može da ugrozi disanje.

4. Perikoronitis

Kod delimično izniklih umnjaka, desni mogu da se inficiraju i oteknu. Ako se infekcija proširi, može da izazove otok celog obraza i vrata.

5. Tonzilitis i infekcije grla

Virusni ili bakterijski tonzilitis često izaziva bolno grlo, povišenu temperaturu i otok limfnih čvorova ispod vilice. Kod streptokokne infekcije, neophodni su antibiotici da bi se sprečile komplikacije.

6. Zauške i bolesti pljuvačnih žlezda

Zauške su virusna infekcija koja pogađa pljuvačne žlezde, naročito parotidne, smeštene ispod i ispred uha. Otok vilice i obraza, bol pri žvakanju i povišena temperatura su tipični simptomi.

Osim virusa, otok može da izazove i sijalolitijaza, bakterijska infekcija žlezda (sijaladenitis) ili autoimuni poremećaji poput Sjögrenovog sindroma.

7. Autoimuni i inflamatorni poremećaji

Bolesti poput reumatoidnog artritisa i lupusa mogu da izazovu zapaljenje temporomandibularnog zgloba (TMZ), bol, ukočenost i otok vilice. Kod lupusa, otok se često javlja i na licu, rukama i nogama, uz karakterističan “leptir” osip preko obraza i nosa.

8. Lajmska bolest

Ova bakterijska infekcija koja se prenosi ugrizom zaraženog krpelja, može izazvati uvećane limfne čvorove na vratu, povišenu temperaturu i bolove u mišićima, a u kasnijim fazama utiče na nervni i zglobni sistem.

9. Ludvigova angina

Reč je o ozbiljnoj, brzo napredujućoj bakterijskoj infekciji dna usne duplje, koja često nastaje nakon zubnog apscesa. Otok vilice, jezika i vrata može da blokira disajne puteve, pa je ovo stanje hitno i potencijalno životno ugrožavajuće.

Kada otiče vilica samo s jedne strane

Jednostrani otok obično ukazuje na lokalni problem - zubni apsces, infekciju pljuvačne žlezde, perikoronitis ili benigni/kancerogeni tumor. Ako je otok bezbolan i ne prolazi ni nakon dve nedelje, potrebno je obaviti pregled kod lekara ili stomatologa.

Postavljanje dijagnoze

Lekar će na osnovu anamneze i pregleda proceniti uzrok otoka. U zavisnosti od nalaza, može da preporuči dodatne analize kakve su laboratorijski testovi, rendgenski snimak vilice i zuba, ultrazvuk vrata ili pljuvačnih žlezda, CT ili MRI pregled, kao i biopsiju ako postoji sumnja na malignitet.

Lečenje otoka vilice

Terapija zavisi od uzroka:

• infekcije: antibiotici ili antivirusni lekovi
• upale i bol: nesteroidni antiinflamatorni lekovi (ibuprofen, naproksen)
• alergijske reakcije: antihistaminici ili kortikosteroidi, a kod anafilaksije – adrenalin i hitna pomoć
• trauma: imobilizacija, hladne obloge i mirovanje
• tumori: hirurgija, zračenje ili hemoterapija.

Kućna nega može pomoći kod blažih stanja i podrazumeva stavljanje hladnih obloga 10–15 minuta, mekšu hranu i izbegavanje žvakanja tvrde hrane, ispiranje usta antiseptičnim rastvorima, dovoljan unos tečnosti i odmor.

Kada obavezno potražiti lekarsku pomoć

Odmah se javite lekaru ako se otok širi ili ne prolazi više od tri dana ili imate jak bol, groznicu ili poteškoće s gutanjem i disanjem. Takođe, i ako ne možete da otvorite usta, osetite otok jezika ili usana i u slučaju povrede vilice.