Bol u ramenu često mešamo sa bolom u vratnoj kičmi: Kako izbeći komplikacije, odgovara dr Stevanović

Bol u ramenu je česta zdravstvena manifestacija koja može da se javi kod osoba svih starosnih dobi. Nije dobro da samostalno procenjujemo prirodu i uzrok bola, jer on može biti koštano-zglobnog, neuromišićnog, ali i malignog porekla.

Da li je svaki bol u ramenu znak za javljanje lekaru

Na pitanje da li je svaki bol u ramenu signal za javljanje lekaru, specijalista ortopedije dr Vladan Stevanović kaže u razgovoru za eKlinika portal da se u slučajevima kada bol traje neuobičajeno dugo ili se pojačava protokom vremena i negativno utiče na san i svakodnevne životne i radne rutine, svakako treba javiti lekaru.

Preporučujemo

Takođe, dodaje, isto važi i ukoliko primetite promene na mišićima koje vizuelno i faktički odgovaraju "topljenju", imate ograničenu funkciju prilikom vežbanja a nije došlo do povrede, osećate gubitak ili smanjenje obima pokreta u zglobu bez prethodno očitog razloga.

Zašto se često meša bol u ramenu sa bolom u vratnoj kičmi

Sagovornik eKlinika portala napominje i da je bol u regiji zgloba ramena kompleksna kategorija, koja mora tako i da se posmatra:

- Moramo uzeti u obzir aspekt uzrasta, postojanje provokativnih faktora (povrede, ponavljanje radne ili sportske aktivnosti, patologija vratnog dela kičmenog stuba), kao i regije porekla odnosno širenje bola. Neophodno je istaći da se često bol u ramenu i vratu povezuju, ali da  imaju posebna obeležja. Bol vratnog dela kičmenog stuba dominantno je praćen pružanjem niz ruku do šake uz razne osećaje trnjenja ili žarenja, a bol u ramenu je lokalizovan. Najviše se pruža do lakta i povezan je sa ograničenjima u pokretima i funkciji samog zgloba - kaže dr Stevanović.

Koji bol u ramenu je za lečenje i šta nam generalno poručuje

Specijalista ortopedije naglašava da je svaki bol u ramenu svakako upozorenje da se u nečemu preteralo. Pacijenti, kako kaže, uglavnom prepoznaju koje su aktivnosti bez pripreme ili procene mogućnosti sami normalno sprovodili (na primer pranje prozora, krečenje, vikend intenzivne sportske aktivnosti, igra sa decom, ljubimcima...).

Problem i rizik za komplikacije, upozorava, postaje alarmantan ukoliko bol po jačini i trajanju prevazilazi prihvatljive nivoe, a lečenje se obavlja u neadekvatnim umesto u stručnim okvirima.

Maligni procesi i nastanak smrznutog ramena

Dr Vladan Stevanović upozorava da se kod bola u ramenu ne smeju isključiti i primarna ili sekundarna maligna stanja.

- Zato je dobra anamneza uz klinički pregled i dopunsku dijagnostiku ključ daljeg lečenja. U slučaju mlađih pacijenata, bol u ramenu je vezan prvenstveno za određene sportske aktivnosti, stanja koja nastaju posle povreda poput nestabilnosti zgloba, ali i mišićni disbalans u sklopu trenažnih aktivnosti. Sindrom "smrznutog ramena" je čest, ali poseban entitet. Ovde je bol dominantna tegoba u početku bolesti, a potom preuzima ograničenje pokreta. Za to stanje nekada se zna razlog (autoimuna stanja, hiperholesterolemija, dijabetes, tireoiditis), a mnogo češće predstavlja značajan ograničavajući faktor radne populacije u oba pola - detaljno pojašnjava specijalista ortopedije.

Rame je pod stalnim pritiskom, kako što duže da ga sačuvamo u dobroj funkciji

Jedan od naših vodećih stručnjaka za probleme sa bolom u ramenu daje sledeće savete kako bismo što duže sačuvali rame:

- Treba održavati mišićni tonus i sprovoditi vežbe koje jačaju mišiće, ne prelaziti granice mogućeg i misliti na dugotrajnost zgloba. Lično ne vidim prostor za angažman takozvanih "kostolomaca", popularnih u našem podneblju, jer tretmani nekada mogu biti i kontraproduktivni iako ima racionalnih pristupa i u tom segmentu. Primena tehnika masaže, akupunkture ili joge sa stručnim vođenjem može imati više pozitivnih uticaja na stanje i funkcionalnost zgloba ramena. Takozvana postura tela značajno utiče na funkciju svih zglobova, pa možda i značajnije na zglob ramena. Danas se veliki značaj pridaje funkcionisanju lopatice i pripadajućih mišićnih struktura, tako da je i odgovarajućim položajem pri sedenju neophodno održavati tonus mišića i tako pomoći svom ramenu. Prinudni ili pogrbljeni položaj zahteva od mišića ramena značajno veću aktivnost pri izvođenju uobičajenih pokreta, nego kada je osoba u uspravnom tj. ispravljenom položaju - rekao je u razgovoru za eKlinika portal dr Vladan Stevanović.