Šta je „moždani udar oka“ zbog kojeg se iznenada gubi vid, a javlja se zbog lekova za mršavljenje

Izraz „moždani udar oka“ nedavno se pojavio u medijskim izveštajima o veoma retkoj nuspojavi GLP-1 tretmana za mršavljenje. Stručnjaci naglašavaju da „moždani udar oka“ nije formalna medicinska dijagnoza, već skraćenica koja se koristi za opisivanje stanja u kojem smanjen protok krvi oštećuje optički nerv i uzrokuje iznenadni gubitak vida.

„Moždani udar oka” se teško prepoznaje u početku

Za razliku od konvencionalnog moždanog udara - koji može da dovede do toga da neko izgubi sposobnost pokretanja udova ili govora - moždani udar oka se teško prepoznaje u početku. Vid može da se izgubi u potpunosti ili delimično, na jednom ili oba oka, bez utrnulosti ili paralize.

Preporučujemo

Reč „moždani udar“ se koristi jer je, kao i kod poznatijeg stanja, osnovni uzrok gubitak snabdevanja krvlju koji dovodi do ćelijske smrti i oštećenja tkiva. Tačan medicinski termin za moždani udar oka je nearteritična prednja ishemijska optička neuropatija (NAION). Nedavna veza između nearteritične prednje ishemijske optičke neuropatije i tretmana za mršavljenje dospela je na naslovne strane nakon velike studije koja je ispitivala semaglutid, aktivni sastojak u nekoliko popularnih lekova za mršavljenje.

Wegovy se primenjuje injekcijom u većoj maksimalnoj dozi od Ozempica

Istraživači su analizirali više od 30 miliona neželjenih efekata prijavljenih Američkoj agenciji za hranu i lekove FDA i otkrili da je 31.774 uključivalo semaglutid. Jedan lek se posebno izdvojio - utvrđeno je da Wegovy ima daleko jaču vezu sa NAION nego drugi tretmani zasnovani na semaglutidu.

Studija je pokazala da je rizik od moždanog udara oka od Wegovy leka skoro pet puta veći nego od Ozempica, uprkos tome što se Wegovy dovodi u vezu sa manje ukupno prijavljenih neželjenih efekata.

Kako bi se shvatilo zašto semaglutid može da smanji protok krvi u oku zahteva malo pozadine. Semaglutid je sintetička verzija prirodnog hormona nazvanog GLP-1, koji pomaže u regulisanju šećera u krvi. To postiže stimulisanjem proizvodnje insulina, smanjenjem oslobađanja hormona koji povećava šećer nazvanog glukagon i usporavanjem varenja. Semaglutid se koristi za lečenje dijabetesa tipa 2, srčanih bolesti i gojaznosti. Wegovy se primenjuje injekcijom u većoj maksimalnoj dozi od Ozempica, još jednog leka za dijabetes tipa 2 i mršavljenje. Ubrizgani lekovi ulaze u krvotok brže i u većim koncentracijama nego tablete - i primetno je da nije pronađena veza između nearteritične prednje ishemijske optičke neuropatije i Rybelsusa - oblika semaglutida u tabletama.

Oko posebno reaguje na fluktuacije krvnog pritiska izvan normalnih granica 

Brzina kojom Wegovy izaziva gubitak težine - brže nego kod drugih tretmana - može da bude deo objašnjenja. Ljudsko telo je fino izbalansiran sistem u kome nijedan organ ili proces ne radi izolovano. Autonomni nervni sistem, koji kontroliše nevoljne funkcije poput srčanog ritma i varenja, oslanja se na pažljivu ravnotežu hormona kako bi stvari držao pod kontrolom. Kada spoljašnji lek značajno promeni način na koji se ti hormoni ponašaju, može uticati na ostatak tela na neočekivane načine.

Relativno visoke doze koje se koriste sa Wegovy  tretmanom mogu da izazovu fluktuacije krvnog pritiska izvan normalnih granica. Značajan pad krvnog pritiska smanjuje brzinu kojom krv teče kroz telo, a oko je posebno osetljivo na to. Mrežnjaču snabdevaju neki od najsitnijih krvnih sudova bilo gde u telu, i ona zavisi od tih malih krvnih sudova za snabdevanje kiseonikom. Svaka značajna promena krvnog pritiska može ozbiljno da poremeti ovu delikatnu cirkulaciju.

Semaglutid se propisuje za sve veći broj stanja i sve više mlađim pacijentima

Iako je veza između semaglutida i gubitka vida identifikovana, ovaj neželjeni efekat ostaje redak. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdili bezbedni nivoi doziranja i razumelo da li određeni faktori  kao što su pol, starost, težina ili postojeća zdravstvena stanja čine neke ljude ranjivijima od drugih.

Semaglutid se propisuje za sve veći broj stanja i sve više mlađim pacijentima. Da bi se osiguralo da ovi tretmani ne dovedu do gubitka vida koji menja život, neophodna su pravilno osmišljena klinička ispitivanja koja procenjuju nivo rizika.

(eKlinika.rs)