Menopauza pre 40. godine može da poveća rizik od srčanih oboljenja tokom života. Šta je razlog?

Menopauza pre 40. godine stavlja žene u veći rizik od srčanih oboljenja tokom života nego one koje u menopauzu ulaze kasnije, posle 50. godine, navodi se u velikoj novoj studiji. Istraživanje, objavljeno u časopisu JAMA Cardiology, otkrilo je da žene koje dožive prirodnu prevremenu menopauzu - definisanu kao menopauza koja počinje pre 40. godine - imaju oko 40 odsto veću verovatnoću da razviju koronarnu bolest srca tokom života.

Menopauza pre 40. godine povećava kratkoročni rizik od koronarne bolesti srca

- Ovaj istraživački rad je prvi koji ispituje ovu vezu tokom celog života, a njegovi nalazi potvrđuju da vreme menopauze nije samo reproduktivno pitanje -  to je i pitanje zdravlja srca - kaže dr Priya Freaney, vodeća autorka studije i docent medicine na Odeljenju za kardiologiju na Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Preporučujemo

Prethodne studije pokazale su da se početak menopauze - tehnički definisan kao godinu dana nakon poslednje menstruacije žene - u mlađem dobu dovodi u vezu sa povećanim kratkoročnim rizikom od koronarne bolesti srca. Godine 2019, smernice za primarnu prevenciju Američkog koledža za kardiologiju/Američkog udruženja za srce prepoznale su prevremenu menopauzu kao utvrđeni faktor rizika za kardiovaskularne bolesti. Ali, za ovu studiju, istraživači su želeli da otkriju pretnju tokom celog života.

- Posmatrajući životni rizik, nadali smo se da ćemo bolje obuhvatiti dugoročni uticaj prevremene menopauze na zdravlje srca i pomoći u ranijem informisanju o prevenciji - naglasila je dr Freaney, koja je i direktorka Programa za negu ženskog srca na Northwestern Medicine Bluhm Cardiovascular Institute. 

Istraživanje obuhvatilo 10.000 žena

Dr Freaney i njene kolege analizirale su podatke od nešto više od 10.000 žena u postmenopauzi, starosti od 55 do 69 godina, koje su učestvovale u šest dugotrajnih američkih studija uključenih u Projekat objedinjavanja rizika od kardiovaskularnih bolesti tokom života između 1964. i 2018. godine. Grupa je bila otprilike podjednako podeljena između crnkinja i belkinja - nijedna nije imala koronarnu bolest srca na početku, a sve su doživele prirodnu, a ne izazvanu, menopauzu.

Tokom perioda studije, događaji koronarne bolesti srca, uključujući srčane udare i smrtne slučajeve od srčanih bolesti, dogodili su se kod 260 crnkinja i 748 belkinja. Prerana menopauza bila je češća među crnkinjama (nešto više od 15 odsto) nego kod belkinja (oko 5 procenata), što, prema dr Freaney, može da odražava mešavinu društvenih, ekoloških i zdravstvenih faktora.

Estrogen verovatno igra ključnu ulogu 

Iako je studija imala ograničenja budući da su učesnice same prijavljivale podatke o menopauzi, a istraživači nisu uzeli u obzir upotrebu hormonske terapije ili kardiovaskularne faktore rizika, kao što su sindrom policističnih jajnika i hipertenzivni poremećaji trudnoće, koji bi mogli uticati na rizik od srčanih bolesti, i dalje su tražili vezu.

- Pored ovih ograničenja, istraživači još uvek ne razumeju u potpunosti zašto prerana menopauza može da ima veze sa većim doživotnim rizikom od srčanih bolesti ili povećanim kratkoročnim rizikom, koji je viđen u ranijim studijama. Ali, estrogen verovatno igra ključnu ulogu - objašnjava dr Ryhm Radjef, direktorka Programa za žensko srce i kardio-akušerstvo u Henry Ford Health.

Estrogen ima zaštitne efekte na srce i krvne sudove, a nivoi padaju tokom menopauze. Gubitak te zaštite ranije u životu može da poveća kardiovaskularni rizik, dodala je dr Radjef.

- Rana menopauza takođe može da odražava upalu ili metaboličke promene koje mogu da dovedu do srčanih oboljenja. U tom smislu, prerana menopauza može da bude uzrok i marker da je žena u većem riziku i da može da ima koristi od ranije kardiovaskularne prevencije - ističe dr Radjef.

Kako zaštititi srce tokom menopauze?

Dugo vreme praćenja nove studije i veliki, raznovrsni uzorak pomažu da se veličina ovog rizika stavi u jasniju perspektivu i za pacijente i za lekare, istakla je dr Freaney.

To takođe doprinosi sve većem broju dokaza da reproduktivna istorija treba da bude faktor u proceni rizika, pomažući da se ukaže na žene koje mogu da budu ranjive ranije u životu, primetila je Radjef. Odatle, kliničari mogu da se fokusiraju na prevenciju - kontrolu krvnog pritiska, holesterola i metaboličkog zdravlja. 

U širem smislu, stručnjaci navode da je menopauza ključno vreme za udvostručavanje navika za zdravlje srca. To znači da žena treba da ostane aktivna, zdravo da se hrani,  održava zdravu težinu, izbegava pušenja i prati krvni pritisak, holesterol i šećer u krvi.

(eKlinika.rs)