Nova analiza urina mogla bi da pomogne u otkrivanju raka mokraćne bešike

Nova analiza urina pokazala je obećavajuće rezultate u otkrivanju raka mokraćne bešike, tražeći molekularne tragove tumora bez invazivnog uzimanja uzorka. Istraživači su ispitali i njen potencijal za praćenje bolesti i odgovora na terapiju.

Rak mokraćne bešike i nova mogućnost dijagnostike

Rak mokraćne bešike mogao bi ubuduće da se otkriva i prati pomoću nove molekularne analize urina. Istraživači su ispitali metodu nazvanu uRARE-seq na 683 uzorka pacijenata i kontrolnih ispitanika. Nalazi su predstavljeni u studiji objavljenoj u časopisu Nature Medicine pre nekoliko dana.

Preporučujemo

Za pacijente je veoma privlačna mogućnost dobijanja korisnih informacija iz uzorka koji se prikuplja neinvazivno, posebno kada se zna koliko cistoskopija neke osobe može da namuči. Ipak, jednostavno uzimanje uzorka ne znači da je i njegova obrada jednostavna. Ovakav pristup zahteva specijalizovanu laboratorijsku analizu i pažljivo tumačenje rezultata.

Šta znači osetljivost od 95 odsto u urinu? 

Metoda prepoznaje fragmente slobodne RNK, molekula koji mogu da pruže informacije o aktivnosti ćelija. U urinu su pronađeni i molekularni tragovi koji potiču iz tumora. Njihova analiza omogućava istraživačima da traže obrasce povezane sa rakom mokraćne bešike.

Međutim, ovo nije isto što i uobičajeni pregled urina ili urinokultura. Rutinska analiza može da pokaže krv u urinu, dok urinokultura služi za proveru infekcije. U dijagnostici se koristi i citologija urina, kojom se pod mikroskopom traže abnormalne ćelije. U razvojnoj grupi nova metoda dostigla je osetljivost od 95 odsto, uz specifičnost od 90 odsto. Rezultati su bili slični i u nezavisnoj grupi za proveru. Ovi pokazatelji opisuju uspešnost testa u ispitivanim uzorcima, a ne garantovani rezultat kod svakog pacijenta.

Osetljivost govori koliko uspešno test prepoznaje osobe koje imaju bolest. Specifičnost pokazuje koliko uspešno prepoznaje osobe bez bolesti. Zato izraz „95 odsto tačnosti” ipak ne bi precizno opisao ove rezultate.

Može li urin da pomogne u praćenju terapije

Istraživači su ispitali i mogućnost otkrivanja minimalne rezidualne bolesti, odnosnotragova tumora preostalih posle lečenja. Analiza je pružila informacije o molekularnom odgovoru nakon operacije i BCG terapije. Uočeni obrasci ukazali su i na potencijal za predviđanje odgovora na lečenje.

Predviđanje odgovora nije isto što i pouzdan izbor terapije za pojedinca. Da bi neki biomarker usmeravao lečenje, potrebno je proveriti koliko njegove informacije pomažu u stvarnim kliničkim odlukama. Posebno je važno utvrditi da li njegova primena poboljšava ishode lečenja pacijenata.

Da li novi test može da zameni cistoskopiju i šta ovi nalazi znače za pacijente

Studija ne dokazuje da uRARE-seq može da zameni standardnu dijagnostiku. Autori naglašavaju potrebu za prospektivnim istraživanjima koja bi proverila njegovu kliničku korist. To podrazumeva unapred planirano praćenje pacijenata i procenu vrednosti testa u praksi. Cistoskopija omogućava lekaru da pregleda unutrašnjost mokraćne bešike pomoću tankog instrumenta sa kamerom. Tokom pregleda može da se uzme uzorak tkiva za analizu. Pregled tkiva pruža informacije koje pomažu u potvrđivanju dijagnoze i proceni osobina tumora.

Najvažnija poruka je da analiza urina pokazuje istraživački potencijal za otkrivanje i praćenje raka mokraćne bešike. Objavljeni rezultati još ne predstavljaju preporuku za rutinsku primenu ove metode. Njenu buduću ulogu treba da odrede dodatna istraživanja.

Kada postoji sumnja na rak mokraćne bešike, dijagnostika počinje razgovorom sa lekarom i procenom simptoma i zdravstvene istorije. Zavisno od nalaza, mogu da budu potrebni pregled urina, cistoskopija i druge pretrage. Rezultat pojedinačnog testa tumači se zajedno sa ostalim nalazima, kako bi se dobila što pouzdanija dijagnoza.

(eKlinika.rs)