U oko 83 odsto slučajeva nefrokalcinoza je asimptomatska i dijagnostikuje se slučajno, ultrazvukom
Termin nefrokalcinoza je poremećaj koji se generalno odnosi na taloženje previše kalcijuma u bubrezima. Bilo koji poremećaj koji dovodi do visokog nivoa kalcijuma u krvi ili urinu može da dovede do nefrokalcinoze. Kod ovog poremećaja, kalcijum se taloži u samom tkivu bubrega i u većini slučajeva - oba bubrega su pogođena. iako se često između njih stavlja znak jednakosti - nefrokalcinoza nije isto što i bubrežni kamenci (nefrolitijaza).
Nefrokalcinoza je uglavnom asimptomatski poremećaj
U mnogim slučajevima nefrokalcinoza ostaje asimptomatska i identifikuje se samo kao radiološka abnormalnost. U simptomatskim slučajevima, fizički nalazi su nespecifični i odražavaju osnovni poremećaj odgovoran za povećanje bubrežnog kalcijuma. Nema ranih simptoma nefrokalcinoze u većini slučajeva, osim kod onih stanja koje uzrokuje problem.
S obzirom na to da nefrokalcinoza ima veze sa kamenjem u bubregu, ljudi koji imaju kamen u bubregu mogu imati sledeće simptome:
- Krv u urinu- Temperaturu i jezu- Mučninu i povraćanje- Jake bolove u predelu stomaka, bočnih strana leđa (boka), prepona ili testisa.
Kasniji simptomi, koji imaju veze sa nefrokalcinozom, mogu da budu u vezi sa dugotrajnom (hroničnom) insuficijencijom bubrega.
Kojim pregledima i testovima nefrokalcinoza može da se otkrije?
Nefrokalcinoza može da se otkrije kada se razviju simptomi bubrežne insuficijencije, opstruktivne uropatije ili kamena u urinarnom traktu. U oko 83 odsto slučajeva, nefrokalcinoza je asimptomatska i dijagnostikuje se slučajno ultrazvukom, što je posebno često kod dece.
Pregledi koji podrazumevaju slikanje bubrega mogu da pomognu u dijagnostikovanju ovog stanja. Testovi koji se mogu uraditi su:
- CT skeniranje abdomena
- Ultrazvuk bubrega.
Drugi testovi koji se mogu uraditi za dijagnozu i određivanje težine povezanih poremećaja uključuju:
- Testove krvi za proveru nivoa kalcijuma, fosfata, mokraćne kiseline i paratiroidnog hormona- Analizu urina za proveru kristala i crvenih krvnih zrnaca- 24-časovno prikupljanje urina za merenje kiselosti i nivoa kalcijuma, natrijuma, mokraćne kiseline, oksalata i citrata.
Laboratorijske studije koje mogu da budu korisne su:
- Nivoi kalcijuma, fosfata i albumina u serumu
- Nivoi azota uree u krvi (BUN) i kreatinina u serumu
- Procenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR)
Gasovi u venskoj krvi i koncentracija kalijuma i hlorida u serumu; Hipokalemija i metabolička acidoza bez anjonskog jaza nalaze se kod nefrokalcinoze sekundarne u odnosu na distalnu bubrežnu tubularnu acidozu (RTA)
Analiza urina i kultura urina
Procena 24-časovne ekskrecije kalcijuma, oksalata, citrata i mokraćne kiseline urinom
Procena 24-časovnog proteina u urinu; ovo je obično manje od 500 mg/dan, osim kod Dentove bolesti, koja često karakteriše veći stepen proteinurije
Nivoi magnezijuma u urinu
Kompletna krvna slika (KKS); Eritrocitoza se može javiti kod nefrokalcinoze, uglavnom kao posledica povećane medularne hipoksije povezane sa medularnom nefrokalcinozom
Nivoi paratiroidnog hormona i hormona koji stimuliše štitnu žlezdu.
(eKlinika.rs)
eKlinika zadržava sva prava nad sadržajem. Za preuzimanje sadržaja pogledajte uputstva na stranici Uslovi korišćenja.