Šta znači kada je kreatinin povišen? Ovaj nalaz može biti prvo upozorenje da jedan organ popušta

Kreatinin je jedan od najvažnijih laboratorijskih pokazatelja zdravlja bubrega. Nastaje kao krajnji proizvod razgradnje kreatina u mišićima, neprekidno cirkuliše kroz krv, a iz organizma se izlučuje preko bubrega. Kada bubrezi funkcionišu normalno, njegova koncentracija u krvi ostaje stabilna, dok povišene vrednosti najčešće ukazuju na smanjenu funkciju ovih organa.

Optimalne vrednosti nisu iste za svakoga

Bubrezi svakodnevno filtriraju krv i uklanjaju otpadne materije, među kojima je i kreatinin. Upravo zbog toga njegova koncentracija predstavlja dobar pokazatelj glomerulske filtracije (GFR), odnosno sposobnosti bubrega da obavljaju svoju osnovnu funkciju.

Preporučujemo

Vrednost kreatinina ne može da se tumači bez uzimanja u obzir uzrasta, pola i mišićne mase. Osoba koja ima razvijenu muskulaturu može prirodno imati viši kreatinin od starije ili mršavije osobe, bez znakova bolesti bubrega. Zato se rezultat laboratorijske analize uvek procenjuje zajedno sa ostalim parametrima, posebno procenjenom glomerulskom filtracijom (eGFR).

Da li je važniji kreatinin iz krvi ili iz urina

Za većinu ljudi dovoljno je određivanje kreatinina iz krvi, uz analizu urina i izračunavanje eGFR. Merenje kreatinina u 24-časovnom urinu primenjuje se u posebnim situacijama, kada je potrebno preciznije proceniti funkciju bubrega ili otkriti rane promene kod osoba sa dijabetesom i drugim hroničnim bubrežnim bolestima.

Šta znači povišen kreatinin?

Povišen kreatinin najčešće ukazuje na oštećenje bubrežne funkcije. Međutim, treba imati u vidu da se njegove vrednosti često povećavaju tek kada je značajan deo funkcije bubrega već izgubljen. Zato normalan kreatinin ne isključuje uvek postojanje početne bolesti bubrega.

U pojedinim situacijama kreatinin može privremeno da poraste i bez bolesti bubrega, na primer posle većeg oštećenja mišića, intenzivnog fizičkog napora, konzumiranja većih količina kuvanog mesa ili primene određenih lekova.

Kada je kreatinin nizak?

Snižene vrednosti najčešće se viđaju kod osoba sa smanjenom mišićnom masom, pothranjenošću ili u trudnoći, kada dolazi do fizioloških promena u organizmu. Ređe mogu biti povezane sa pojedinim naslednim poremećajima metabolizma.

Koji simptomi mogu da upozore na bolest bubrega

Početne bolesti bubrega često prolaze bez izraženih tegoba. Kako bolest napreduje, mogu da se jave noćno mokrenje, grčevi u mišićima, malaksalost, svrab kože, mučnina, gubitak apetita i otoci. Zbog toga se preporučuju redovne laboratorijske kontrole, posebno kod osoba koje imaju dijabetes, povišen krvni pritisak ili druge faktore rizika.

Poseban oprez kod dijabetesa

Kod osoba sa dijabetesom povišen kreatinin može da bude znak uznapredovale dijabetesne nefropatije i ozbiljnog oštećenja bubrega. Zbog toga se promene ne otkrivaju samo određivanjem kreatinina, već i redovnim pregledom urina, određivanjem odnosa albumina i kreatinina u jutarnjem uzorku urina, procenom eGFR i ultrazvučnim pregledom bubrega kada je to potrebno.

Važno je znati da za procenu zdravlja bubrega nije dovoljan samo kreatinin. Najpouzdaniju sliku daju kombinacija laboratorijskih analiza krvi i urina, izračunavanje eGFR i, po potrebi, pregled nefrologa.

(eKlinika.rs)