Imunoterapija može da zameni operaciju kod pacijenata koji imaju uznapredovali rak kože na licu i vratu

Za pacijente koji se suočavaju sa teškim, uznapredovalim oblicima nemelanomskog raka kože, pre svega planocelularnog i bazocelularnog karcinoma, hirurški zahvat decenijama je bio jedino primarno rešenje. Ipak, kada se tumor nalazi na osetljivom mestu ili zahvati dublje strukture, operacija može trajno da naruši funkcije lica ili ostavi teške posledice. U takvim okolnostima, imunoterapija se profilisala kao ključna alternativa koja menja prognozu bolesti, ističu onkolozi.

Kako terapija „budi” odbrambene snage organizma

Maligne ćelije često razvijaju odbrambeni mehanizam kojim se prikrivaju - vezuju se za protein PD-1 na T-ćelijama imunskog sistema i šalju im signal da se deaktiviraju, čime izbegavaju uništenje. Ciljani lekovi, takozvani PD-1 inhibitori, prekidaju ovu blokadu i ponovo aktiviraju imunske ćelije da prepoznaju i napadnu maligne ćelije. U lečenju ove grupe karcinoma trenutno se primenjuju tri leka u formi intravenskih infuzija:

Preporučujemo

• Cemiplimab (Libtayo) - indikovan za uznapredovali bazocelularni i planocelularni karcinom
• Pembrolizumab (Keytruda) i Cosibelimab (Unloxcyt) - namenjeni uznapredovalom planocelularnom karcinomu kože.

Značajno smanjenje tumora i kontrola bolesti

Iako je osnovni cilj imunoterapije u odmakloj fazi palijativnog karaktera, odnosno kontrola bolesti i zaustavljanje njenog širenja, klinička praksa beleži izuzetne rezultate. Prema podacima studija o leku pembrolizumabu, kod 34 odsto pacijenata sa uznapredovalim planocelularnim karcinomom zabeleženo je značajno smanjenje tumorske mase, dok je kod oko 6 procenata bolesnika došlo do potpunog povlačenja bolesti, bez merljivih ostataka tumora.

Imunoterapija kao potpuna zamena za operaciju, posebno za osetljive regije lica i vrata

Uznapredovali karcinomi kože najčešće se javljaju u predelu glave i vrata. Intervencije u blizini oka, nosa, usana ili grla nose veliki rizik od gubitka vida, oštećenja facijalnih nerava, problema sa gutanjem i trajnog narušavanja izgleda. Pored toga, opsežne operacije u opštoj anesteziji često su preveliki napor za starije i hronično obolele pacijente.

Kako naglašava dr Jessica Geiger, onkolog sa Cleveland Clinic, imunoterapija se može primeniti kao potpuna zamena za operaciju ili u preoperativnoj fazi kako bi se tumor smanjio i time omogućio znatno manji, bezbedniji i poštedniji hirurški zahvat. Odluka o primeni donosi se individualno, u saradnji sa onkološkim konzilijumom, vodeći računa o opštem zdravlju pacijenta i specifičnostima samog tumora.

(eKlinika.rs)