Kada nam nokti poplave to znači da krv u vrhovima prstiju ne dobija dovoljno kiseonika. Zato i postoji pravilo da kada krenete u bolnicu iz bilo kog razloga – ne smete imati lak na noktima, da bi lekari mogli da uoče ovo stanje, ukoliko do njega dođe. Jer, ono može da bude opasno, a uzroka je mnogo…
Plavi nokti, usne, koža…
Medicinski izraz za plave nokte je cijanoza, ali pod cijanozom se podrazmeva i stanje ako nam poplave usne ili koža.
na vrhovima prstiju ili ako osoba ima lošu cirkulaciju. Takođe, može nastati zbog problema sa hemoglobinom, proteinom u crvenim krvnim zrncima, koji je odgovoran za prenos kiseonika. Razna zdravstvena stanja koja utiču na respiratorni i kardiovaskularni sistem takođe mogu da izazovu cijanozu.
Zašto nokti postaju plavi?
Ako je samo jedan nokat plav, to je verovatno zbog povrede zbog koje se krv skuplja ispod nokta. Kada su svi nokti plavi, to ukazuje na cijanozu, koja je simptom drugog stanja, a ne plavih noktiju, upozoravaju lekari. Plavi nokti se javljaju jer u krvi nema dovoljno kiseonika, odnosno ako sistem za cirkulaciju ne „nosi“ krv kroz telo kako bi trebalo, što rezultira lošom cirkulacijom . Hladno vreme može privremeno prouzrokovati lošu cirkulaciju, jer se krvni sudovi sužavaju zbog niskih temperatura. To se dešava kako bi se sprečilo da krv dođe do ekstremiteta da bi unutrašnji organi bili na optimalnoj temperaturi. Ako je uzrok niska temperatura, normalna boja noktiju se vraća kada zagrejemo ruke. Ali, ako se plava boja noktiju ni tada ne povuče, onda nešto drugo nije u redu…
Stanja koji uzrokuju plave nokte
Plućne bolesti
Razna stanja pluća mogu da izazovu da nokti poplave:
− Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) – osnovni termin za grupu progresivnih plućnih bolesti koje uključuju emfizem i hronični bronhitis. Emfizem uništava vazdušne vreće u plućima, dok bronhitis uzrokuje upale i sužavanje bronhijalnih cevi, što dovodi do nakupljanja sluzi.
− Astma – dovodi do suženja i oticanja disajnih puteva, a takođe može povećati stvaranje sluzi, što potencijalno dovodi i do njenog nakupljanja. Ljudi sa astmom mogu imati problema sa disanjem, bolovima u grudima, kašljem i pištanjem u grudima. Ponekad dolazi i do napada astme koja može biti opasna po život.
− Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) – osobe sa ARDS-om imaju poteškoće sa disanjem, a brzina disanja i rad srca su im brži od normalnih, što dovodi do pada kiseonika u krvi. Lekari leče ARDS terapijom kiseonikom kako bi poboljšali nivo kiseonika u krvi.
− Upala pluća – bakterije, virusi i gljivice mogu izazvati upalu, odnosno infekciju pluća. Na primer, nakon ozbiljne infekcije gripom može se razviti upala pluća. Simptomi mogu varirati od blagih do teških, ali većina ljudi se oporavlja od upale pluća za 1 do 3 nedelje.
− Plućna embolija – ako se javi krvni ugrušak u nekoj od arterija u plućima, to može prouzrokovati plućnu emboliju. Obično ugrušak putuje od noge ili drugog dela tela i uzrokuje životno opasnu blokadu krvotoka u plućima.
Srčana oboljenja
Plavi nokti mogu biti posledica i srčanih oboljenja.
− Urođene srčane mane – bebe se mogu roditi sa abnormalnim srcem i krvnim sudovima. Iako će neki slučajevi biti asimptomatski, drugi će izazvati simptome opasne po život.
− Eisenmengerov sindrom – ovaj retki poremećaj pogađa srce i pluća i često je kasna komplikacija urođenih srčanih bolesti. Eisenmengerov sindrom uzrokuje visok krvni pritisak i abnormalni protok krvi kroz srce.
− Kongestivna srčana insuficijencija – srčana insuficijencija uzrokuje probleme sa srcem, zbog čega ono ne može da pumpa krv kako bi trebalo. Simptomi uključuju otežano disanje, ekstremni umor i otečene ekstremitete.
Bolesti krvnih zrnaca i sudova
Neka stanja koja se odnose na stanje ćelija krvi i krvnih sudova mogu takođe uzrokovati plave nokte:
− Methemoglobinemija – bolest kod koje je hemoglobin u oksidisanom obliku i ne može vezivati kiseonik. Ovo stanje je ili urođeno ili se razvija zbog izloženosti određenim hemikalijama ili lekovima kao što su antibiotici i lokalni anestetici.
−Trovanje ugljen-monoksidom – ugljen-monoksid blokira sposobnosti hemoglobina da veže kiseonik.
− Policitemija vera – ovaj oblik raka krvi uzrokuje da koštana srž proizvodi previše krvnih zrnaca.
− Rainaudov fenomen – kod ljudi sa ovim stanjem smanjen je protok krvi u rukama i nogama zbog grčeva krvnih sudova.
Dijagnoza i lečenje „plavih noktiju“
Testovi kiseonika u krvi su suštinski u dijagnozi cijanoze. Lekar će uzeti malo krvi za merenje arterijskog gasa u krvi (ABG), koji pokazuje nivo kiseonika i hemoglobina u krvi. Takođe, može da se postavi uređaj koji se naziva pulsni oksimetar na prst osobe da bi se izmerio nivo kiseonika u krvi. Ovi testovi pomažu u utvrđivanju zašto neko ima plave nokte. Ali, kako je cijanoza simptom osnovnog stanja, cilj je zapravo lečenje uzroka. U zavisnosti od uzroka plavih noktiju, tretmani mogu uključivati operaciju za korekciju urođenih srčanih bolesti, terapiju kiseonikom, lekove koji pomažu u opuštanju krvnih sudova, uključujući antihipertenzive i lekove za erektilnu disfunkciju. Lekari mogu savetovati ljude sa Raynaudovim sindromom da dugoročno prilagođavaju svoje svakodnevne navike, kao što su izbegavanje kofeina i nikotina. Lečenje cijanoze je izazovno, a različiti lekari specijalisti i medicinski timovi možda će morati da rade zajedno da bi poboljšali stanje pacijenta.
Kada potražiti pomoć
Ako plavi nokti nisu nastali zbog niske temperature, jer boja ostaje i kada se ugrejete, važno je potražiti medicinsku pomoć. Lekari će identifikovati i ispraviti osnovni uzrok cijanoze i lečiti je kako bi obnovili optimalan protok krvi kroz telo. Hitni odlazak kod lekara trebalo bi da spreči komplikacije i poboljša stanje osobe. Ako neko sa plavim noktima takođe ima simptome kao što su bol u grudima, otežano disanje, obilno znojenje i vrtoglavica, odmah treba da ode kod lekara, savetuju stručnjaci.
